乡村全科执业(助理)医师历年考试真题试卷(Q0)

1. [单选题]使亚铁血红蛋白转化为高铁血红蛋白，造成机体组织缺氧的食物中毒是

A. 组胺中毒
B. 河鲀毒素中毒
C. 毒素中毒
D. 瘦肉精中毒
E. 亚硝酸盐中毒

2. [单选题]腹部损伤后行诊断性腹腔穿刺，抽出不凝血，最可能的诊断是( )。

A. 后腹膜间隙血肿
B. 前腹壁血肿
C. 误穿入腹腔血管
D. 空腔脏器破裂
E. 实质性器官破裂

3. [单选题]顿咳常见于

A. 青年
B. 老年
C. 小儿
D. 女性
E. 男性

4. [单选题]女，30岁。症见面青身凉，苔白脉迟，辨证为寒闭神昏，给予安宫牛黄丸。属于

A. 证候禁忌
B. 配伍禁忌
C. 妊娠禁忌
D. 饮食禁忌
E. 特殊人群禁忌

5. [单选题]小儿出现高热，面部青紫，尤以鼻柱、两眉间及口眉四周为甚，往往属于

A. 血热瘀滞
B. 肾阴耗竭
C. 气滞血瘀
D. 动风先兆
E. 湿热熏蒸

6. [单选题]咯血的处理错误的是

A. 可试用云南白药口服止血
B. 出血部位不明，宜采用坐位或半卧位
C. 应保持呼吸道通畅
D. 慎重给予镇咳药
E. 发生窒息应该取头高足低位

7. [单选题]以下不是初级卫生保健特点的是( )。

A. 从居民的需要和利益来看，初级卫生保健是居民最基本的必不可少的；是社区、家庭、个人均能获得的；是费用低廉、群众乐于接受的保健服务
B. 从在卫生工作中的地位和作用来看，初级卫生保健应用的是切实可行、学术上可靠的方法和技术；是卫生服务体系中最基层的一线工作；是国家卫生体制重要的基础和组成部分；是以大卫生观念为基础，工作领域更宽，内容上更加广泛的保健服务
C. 从建立或促进个人和社会对预防疾病、保持自身健康的责任感来看，初级卫生保健努力促使群众积极主动地参与并负责某些决策活动，帮助人们认识哪些行为对健康有利，哪些行为有害。帮助个人、家庭和社区理解特定的生活方式可以引起的健康后果，促使人们自愿地采取健康行为，积极参与自我保健活动
D. 从政府职责和任务来看，初级卫生保健是各级政府及有关部门的共同职责；是各级人民政府全心全意为人民服务、关心群众疾苦的重要体现；是各级政府组织有关部门和社会各界参与卫生保健活动的有效形式
E. 从社会和经济发展的角度来看，初级卫生保健是社会经济总体发展的组成部分，必须与社会经济同步发展；是全面建成小康社会的内容之一；是社会主义精神文明建设的重要标志和具体体现；是农村社会保障体系的重要组成部分

8. [单选题]疫苗接种前需进行皮肤消毒，用无菌棉签蘸75%乙醇，由内向外螺旋式对接种部位皮肤进行消毒，涂擦直径为

A. ≥5cm
B. ≥10cm
C. ≤5cm
D. ≤10cm
E. ≤3cm

9. [单选题]一氧化碳中度中毒时，血液碳氧血红蛋白浓度可高于( )。

A. 90%
B. 50%
C. 70%
D. 40%
E. 30%

10. [单选题]属于医师权利的是( )。

A. 参加专业培训，接受继续医学教育
B. 关心、爱护、尊重患者，保护患者隐私
C. 对危及患者，医师应当采取紧急措施进行诊治
D. 使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械
E. 不得出具与自己执业范围无关或者执业类别不相符的医学证明文件

11. [单选题]一名26岁的女子被送到急诊室，烦躁，体温40.8℃，心率180次/分，大汗淋漓，恶心，呕吐，腹泻。其母代诉：既往曾患甲亢，3天前着凉后病情加重。最可能的诊断是

A. 甲亢+上呼吸道感染
B. 甲亢+急性肺炎
C. 甲亢
D. 甲状腺危象
E. 甲状腺危象前期

12. [单选题]甲、乙、丙三地的孕产妇死亡率分别为37.62/10万、23.03/10万、39.35/10万。欲用统计图描述三地的孕产妇死亡率，宜采用

A. 直条图
B. 线图
C. 直方图
D. 圆图
E. 散点图

13. [单选题]以下对社会交往、人际关系与疾病关系描述正确的是( )

A. 社会交往越少的人，疾病发生率越高。但这种关系受该疾病其他危险因素的影响
B. 社会交往与疾病发生之间不存在因果关系
C. 社会交往和人际关系能影响许多疾病或症状的发生，缺乏特异性
D. 社会交往和人际关系只影响精神病的发生
E. 社会交往和人际关系不会影响疾病的恢复

14. [单选题]患者，女，39岁。近期遭受重大精神打击之后突发声嘶，咳嗽、哭笑声正常，声嘶恢复快，隔日复发，喉结构正常。此现象属于下列哪一种疾病( )。

A. 喉返神经受损
B. 声带小结
C. 癔症性声嘶
D. 喉上神经受损
E. 迷走神经损伤

15. [单选题]失血性休克治疗中首先补充的是

A. 全血
B. 浓缩红细胞
C. 血浆
D. 高渗葡萄糖
E. 平衡盐

16. [单选题]影响传染病流行的因素是

A. 自然环境的温度及湿度
B. 自然因素和社会因素
C. 社会制度、宗教信仰及地理、气候等
D. 经济条件的好坏
E. 文化水平的高低

17. [单选题]突发耳鸡，声大如潮，按之不减者属于

A. 肾精亏损
B. 阴虚火旺
C. 肝肾阴虚
D. 肝胆火盛
E. 肝血不足

18. [单选题]外邪犯胃导致胃痛，最为多见的邪气是( )。

A. 燥邪
B. 风邪
C. 寒邪
D. 热邪
E. 暑邪

19. [单选题]关于脓性指头炎，不正确的叙述是

A. 手指末节掌面的化脓性感染
B. 最常见致病菌为金黄色葡萄球菌
C. 治疗初期悬吊前臂平置患手，避免下垂
D. 切开排脓为末节指侧面做横切口，远侧不超过甲沟的1／2，近侧不超过指节横纹，剪去突出的脂肪使脓液引流通畅
E. 局部疼痛、肿胀，多有全身症状 过关点睛：脓性指头炎切开引流时，选用末节指侧面做纵切口。

20. [单选题]治疗呕吐之食滞胃脘证的常用中成药是( )。

A. 香砂养胃丸
B. 附子理中丸
C. 藿香正气丸
D. 保和丸
E. 麻仁润肠丸

1.正确答案 ：E

解析：亚硝酸盐为强氧化剂，能使机体血液中正常携氧的低铁血红蛋白氧化成不能携氧的高铁血红蛋白，从而引起组织缺氧。亚硝酸盐还对周围血管有麻痹作用。故选E。

2.正确答案 ：E

解析：诊断性腹腔穿刺：当叩诊有移动性浊音而诊断不明确时，可行诊断性腹腔穿刺。穿刺液混浊或为脓液提示腹膜炎或腹腔脓肿，如有胃肠内容物(食物残渣、胆汁、粪汁等)，提示消化道穿孔；不凝血液多为实质脏器破裂，如外伤性肝、脾破裂，或肝癌自发性破裂；穿刺液为淡红色血液可能是绞窄性肠梗阻，如腹水淀粉酶高多为出血坏死性胰腺炎。

3.正确答案 ：C

解析：咳声阵发，发则连声不绝，甚则呕恶咯血，终止时作“鹭鸶叫声”，名为顿咳，也叫“百日咳”，常见于小儿，属肺实证，多由风邪与伏痰搏结，郁而化热，阻遏气道所致。

4.正确答案 ：A

解析：中医强调辨证论治，只有对证治疗才能达到最佳疗效。每种中成药都有其特定的功效和适用范围，对于临床证候都有所禁忌，称为证候禁忌。如安宫牛黄丸，功能清热解毒，豁痰开窍，属于凉开宣窍、醒神救急之品，主治中风、热厥、小儿急惊风等证，用于心肝有热、风痰阻窍所致高热烦躁，面赤气粗，舌绛脉数，两拳固握，牙关紧闭的热闭神昏证。若见面青身凉，苔白脉迟，寒闭神昏者，则当禁用本药，应选用温开宣窍之苏合香丸。因此，临床医生要充分了解药物的组成、功能主治，审因论治，辨证用药。

5.正确答案 ：D

解析：小儿眉间、鼻柱、唇周发青——惊风。

6.正确答案 ：E

解析：发生窒息应该取头低足高位。咯血的处理对于基层医疗机构初步治疗目标是预防血液吸入健侧肺导致窒息和预防持续出血导致的休克，具体措施包括：①一般治疗：吸氧、监护、开通静脉通道；②止血：可试用云南白药等口服止血药，有条件的可以用静脉止血药；③体位：由于出血部位不明，宜采取坐位或半卧位，如为卧位则头偏向一侧；一旦出血部位明确（如单侧支气管扩张或肿瘤），可让患者保持患侧卧位，防止窒息；④保持呼吸道通畅：如患者感觉胸闷、气短、喘憋，需要帮助患者清除口鼻分泌物；保持室内空气流通，给予吸氧；⑤严密观察病情：密切观察患者呼吸、脉搏、血压、心率等生命体征及咯血情况，防止休克的发生；⑥慎重给以镇咳药：咳嗽剧烈可慎重适量使用，但禁用剧烈的镇静止咳药，以免过度抑制咳嗽中枢，使血液淤积气道引起窒息；⑦勿用力排便：防止用力大便而加重咯血；⑧镇静：避免精神紧张，给予精神安慰，必要时可予弱的镇静药如地西泮等；⑨窒息患者的抢救：若发生窒息，立即体位引流，取头低足高位（可床尾抬高450左右），或侧头拍背；心脏骤停应立即给予心肺复苏。

7.正确答案 ：C

解析：初级卫生保健的特点体现在四个方面：①从居民的需要和利益来看，初级卫生保健是居民最基本的必不可少的；是社区、家庭、个人均能获得的；是费用低廉、群众乐于接受的保健服务。②从在卫生工作中的地位和作用来看，初级卫生保健应用的是切实可行、学术上可靠的方法和技术；是卫生服务体系中最基层的一线工作；是国家卫生体制重要的基础和组成部分；是以大卫生观念为基础，工作领域更宽，内容上更加广泛的保健服务。③从政府职责和任务来看，初级卫生保健是各级政府及有关部门的共同职责；是各级人民政府全心全意为人民服务、关心群众疾苦的重要体现；是各级政府组织有关部门和社会各界参与卫生保健活动的有效形式。④从社会和经济发展的角度看，初级卫生保健是社会经济总体发展的组成部分，必须与社会经济同步发展；是全面建成小康社会的内容之一；是社会主义精神文明建设的重要标志和具体体现：是农村社会保障体系的重要组成部分。

8.正确答案 ：A

解析：确定疫苗接种部位，接种部位要避开瘢痕、炎症、硬结和皮肤病变处。用无菌棉签蘸75%乙醇，由内向外螺旋式对接种部位皮肤进行消毒，涂擦直径≥5cm，待晾干后立即接种。禁用碘酊进行皮肤消毒。故选A。

9.正确答案 ：E

解析：一氧化碳轻度中毒具有以下任何一项表现者：①出现剧烈的头痛、头晕、四肢无力、恶心、呕吐，轻度至中度意识障碍，但无昏迷者。②血液碳氧血红蛋白浓度可高于10%。一氧化碳中度中毒除有上述症状外，意识障碍表现为浅至中度昏迷，经抢救后恢复且无明显并发症者。血液碳氧血红蛋白浓度可高于30%。

10.正确答案 ：A

解析：《执业医师法》规定，医师在执业活动中享有下列权利：①在注册的执业范围内，进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件，选择合理的医疗、预防、保健方案。②按照国务院卫生行政部门规定的标准，获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件。③从事医学研究、学术交流，参加医师协会和专业学术团体。④参加专业培训，接受继续医学教育。⑤在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯。⑥获取工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇。⑦对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出意见和建议，依法参与所在机构的民主管理。医师在执业活动中不得收受药品回扣和分成。

11.正确答案 ：D

解析：甲状腺危象表现为原有甲亢症状加重，包括高热、心动过速，伴心房颤动或心房扑动、烦躁不安、呼吸急促、大汗淋漓、厌食、恶心、呕吐、腹泻等。

12.正确答案 ：A

解析：直条图是指根据数量的多少，画成长短相应成比例的直条，并按一定顺序排列起来的统计图，适用于比较、分析独立的或离散变量的多个组或多个类别的统计指标。线图描述统计量随时间变化的趋势。直方图用于连续性变量的描述。圆图一般用于构成比。散点图表示两个变量间的数量关系。

13.正确答案 ：C

14.正确答案 ：C

解析：癔症性声嘶多见于女性，喉结构正常，突发声嘶，但咳嗽、哭笑声正常，声嘶恢复快，可再发，常发生于精神创伤或情绪激动后。

15.正确答案 ：E

解析：虽然失血性休克时丧失的主要是血液，但补充血容量时，并不需要全部补充血液，而应抓紧时机及时增加静脉回流。可经静脉快速滴注平衡盐溶液和人工胶体液，其中，快速输入胶体液更容易恢复血管内容量和维持血流动力学的稳定，同时能维持胶体渗透压，持续时间也较长。

16.正确答案 ：B

解析：影响传染病流行的因素：①自然因素。包括气候、地理、土壤和动植物等因素，对流行过程的三个环节都有影响。②社会因素。包括社会制度及人类的一切活动，如生产和生活条件、居住环境、卫生习惯、卫生条件、医疗卫生状况、人口流动、风俗习惯、社会动荡、宗教信仰等。

17.正确答案 ：D

解析：突发耳鸣，声大如潮声，按之鸣声不减或加重者多属于实证，多因肝胆火盛所致。故选D。

18.正确答案 ：C

解析：寒邪客胃。

19.正确答案 ：D

解析：若患指剧烈疼痛、肿胀明显、伴有全身症状，应当及时切开引流。通常采用指神经阻滞麻醉，选用末节指侧面做纵切口，远侧不超过甲沟的1／2，近侧不超过指节横纹，剪去突出的脂肪使脓液引流通畅。故选D。

20.正确答案 ：D

解析：治疗呕吐之食滞胃脘证的常用中成药：保和丸。

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