2024妇产科学(副高)考试模拟练习题(Q6)

1. [单选题]关于女性甾体激素，下述恰当的是

A. 因骨架与胆固醇相同，又名胆固醇激素
B. 雄激素含19个碳原子，雌激素含18个碳原子
C. 卵巢主要合成及分泌雌酮和雌三醇
D. 雄烯二酮是由正常妇女卵巢分泌
E. 孕激素含18个碳原子，雌激素含21个碳原子

2. [单选题]若脐血血红蛋白为<120g/L，应采取哪种治疗

A. 白蛋白
B. 光疗
C. 苯巴比妥
D. 换血
E. 激素治疗

3. [多选题]关于妇女围绝经期，哪些是正确的

A. 常出现月经失调
B. 45岁以前绝经称卵巢功能早衰
C. 卵泡不能发育成熟及排卵
D. 剩余的卵泡对垂体促性腺激素丧失反应
E. 大多数妇女出现精神障碍

4. [多选题]羊水过少的并发症有

A. 胎儿宫内生长迟缓
B. 过期妊娠
C. 胎儿骨骼畸形
D. 肺发育不全
E. 法洛四联症

5. [多选题]治疗子宫内膜异位症的药物有

A. 达那唑
B. 孕三烯酮
C. 尼尔雌醇
D. 罗红霉素
E. GnRH-α

6. [单选题]初产妇，妊娠35周。畏食、乏力10天。病情加重1周，伴呕吐、巩膜黄染、神志欠清。查：BP120/100mmHg，血清胆红素170mmol/L，尿蛋白（-）。诊断宜为

A. HELLP
B. 妊娠脂肪肝
C. 妊娠期高血压疾病肝损害
D. 妊娠合并重症肝炎
E. 药物性肝损害

7. [单选题]关于外阴白色病变，下列哪项正确

A. 外阴营养不良的外阴组织中发现有神经血管营养失调
B. 其病理变化之一为硬化苔癣型营养不良
C. 硬化苔癣型营养不良可能与局部潮湿和对外来刺激反应过度有关
D. 增生型营养不良可能与遗传、免疫或性激素有关
E. 在硬化性苔癣型营养不良的基础上有继发癌变的危险

8. [单选题]遗传咨询的目的不包括

A. 及时确定遗传性疾病患者
B. 减少遗传病儿出生
C. 控制人口数量
D. 降低遗传性疾病发生率
E. 及时确定遗传性疾病携带者

9. [单选题]卵巢瘤样病变不包括

A. 皮样囊肿
B. 黄体囊肿
C. 巧克力囊肿
D. 多囊卵巢
E. 卵巢冠囊肿

10. [单选题]37岁妇女，月经周期26～32天，经期3～7天，经量不多，半年来，自月经前1～2周，出现头痛，乳房胀 　　痛，腹部胀满，体重增加，易怒，焦虑，抑郁，思想不集中，甚至有自杀意图。此患者最可能的诊断是

A. 围绝经期综合征
B. 甲亢
C. 经前期综合征
D. 精神分裂症
E. 痛经

11. [单选题]产后出血的常见原因不包括以下哪项

A. 球拍状胎盘
B. 胎盘排出不全
C. 凝血机制异常
D. 宫缩乏力
E. 软产道裂伤

12. [单选题]下列关于胎盘娩出说法错误的是

A. 胎盘剥离不完全时可以用手按揉，下压宫底或牵拉脐带，以促使胎盘剥离
B. 胎盘完全剥离时，于宫缩时以左手握住宫底并按压，同时右手牵拉脐带，以协助娩出胎盘
C. 当胎盘娩出至阴道口时，接产者以手捧住胎盘，向一个方向旋转并缓慢向外牵拉，协助胎盘胎膜完全剥离排出
D. 胎膜娩出过程中，胎膜部分断裂，可用血管钳夹住断裂上端的胎膜，继续向原方向旋转，直至完全排出
E. 胎盘胎膜排出后，按摩子宫刺激收缩以减少出血

13. [单选题]对于念珠菌阴道炎，不恰当的是

A. 念珠菌对日光、干燥、紫外线及化学制剂抵抗力强
B. 念珠菌对热抵抗力强
C. 念珠菌生长的适宜pH值为4～5
D. 念珠菌能产生孢子及假菌丝
E. 服用大量雌激素者，易引起念珠菌感染

14. [单选题]消化性溃疡最常见的并发症是下列哪一种

A. 并发出血
B. 溃疡发生穿透
C. 穿孔
D. 幽门梗阻
E. 癌变

15. [单选题]急性内脏穿孔引起急性弥漫性腹膜炎的腹痛特点为下列哪一种

A. 全腹持续性剧烈疼痛
B. 阵发性绞痛
C. 钻顶样疼痛
D. 烧灼样疼痛
E. 持续性钝痛

16. [单选题]分段诊刮操作步骤顺序是

A. 先行宫颈活检，再刮取子宫内膜
B. 先刮取宫颈管黏膜，再刮取子宫内膜
C. 先探测宫腔，再刮取子宫内膜
D. 先探测宫腔，再刮取宫颈管黏膜和子宫内膜
E. 先刮取子宫内膜，再刮取宫颈管黏膜

17. [单选题]不属于HRT禁忌证的是

A. 骨质疏松
B. 妊娠
C. 肝炎
D. 血栓性静脉炎
E. 乳癌病史

18. [单选题]关于外阴色素减退疾病，下列哪项有助于诊断

A. 外阴多点活组织检查
B. 局部以1%甲苯胺蓝涂病变区
C. B超检查
D. 细胞涂片检查
E. 阴道镜检查

19. [多选题]可引起胎儿窘迫的原因有

A. 母体一氧化碳中毒
B. 妊娠期高血压疾病
C. 过期妊娠
D. 胎盘感染
E. 母儿血型不合

20. [单选题]产后心脏负担最重的时期是

A. 产后72小时心脏负担最重
B. 产后饱餐后心脏负担最重
C. 产后因口渴，饮大量流食可加重心脏负担
D. 产后大量水钠排泄可加重心脏负担
E. 子宫收缩增加回心血量可加重心脏负担

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：ACD

解析：绝经过渡期指从开始出现绝经趋势直至最后一次月经的时期。可始于40岁，持续1-2年，此期卵巢功能逐渐衰退，卵泡数目减少且易发生卵泡发育不全，因而月经不规律，常为无排卵性月经。最终由于卵巢内卵泡自然耗竭或剩余的卵泡对垂体促性腺激素丧失反应，导致卵巢功能衰竭。我国妇女平均绝经年龄为49.5岁。围绝经期指从卵巢功能开始衰退直至绝经后1年内的时期，由于雌激素水平下降，可出现血管舒缩障碍和神经精神症状，表现为潮热、出汗、情绪不稳定、不安、抑郁或烦躁、失眠等，成为绝经综合征。避错：E选项容易误选。在围绝经期，女性卵巢功能衰退致使出现情绪不稳定、不安、抑郁或烦躁、失眠等精神症状，但不能理解为精神障碍。此选项考察对于概念的理解。

4.正确答案 ：ABCD

解析： 羊水过少时，围产儿病死率明显增高。轻度羊水过少时，围产儿病死率增高13倍；重度羊水过少时，围产儿病死率增高47倍，死亡原因主要是胎儿缺氧和胎儿结构异常。羊水过少若发生在妊娠早期，胎膜与胎体粘连造成胎儿结构异常，甚至肢体短缺；若发生在妊娠中、晚期，子宫外压力直接作用于胎儿，引起胎儿肌肉骨骼畸形，如斜颈、曲背、手足畸形等；先天性无肾所致的羊水过少可引起Potter综合征(肺发育不全、长内眦赘皮襞、扁平鼻、耳大位置低、铲形手及弓形腿等)，预后极差，多数患儿娩出后即死亡。羊水过少往往伴有胎儿生长受限，甚至出现胎死宫内。

5.正确答案 ：ABE

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：B

解析：外阴白色病变包括外阴白色病损、外阴白斑或外阴营养不良，既往认为是血管营养失调，但是随着对该病的进一步认识，并未发现上述改变，而是外阴皮肤和黏膜组织发生色素改变和变性的病变。由于硬化性苔藓及鳞状上皮细胞增生患者的外阴皮肤黏膜多呈白色，故称为外阴白色病变，属于外阴上皮内非瘤样变。硬化性苔藓及鳞状上皮细胞增生在不同年代由于对其临床、病理认识不同而几易其名，最早曾称为外阴白斑、白斑性外阴炎、外阴干枯症、增生性或萎缩性外阴炎，神经性皮炎、硬化萎缩性苔藓等。因病名混乱，1975年国际外阴疾病研究协会（ISSVD）将其统称为“慢性外阴营养不良”。近年来，对外阴上皮内非瘤样变的认识不断加深，且事实上也未发现外阴病损组织中有明确的血管神经营养失调的存在，为此，1987年国际外阴病研究协会（ISSVD）又与国际妇科病理学家协会（ISGYP）共同讨论、制订新的外阴皮肤病分类。

8.正确答案 ：C

解析：遗传咨询的目的不包括控制人口数量，其余几项都是遗传咨询的目的。

9.正确答案 ：A

解析：皮样囊肿又称成熟畸胎瘤，是一种良性肿瘤，其余四种均非肿瘤，只是瘤样病变。

10.正确答案 ：C

11.正确答案 ：A

解析：引起产后出血的原因主要有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍。子宫收缩乏力常见因素有：(1)全身性因素：产妇精神过度紧张、产程过长或难产，产妇体力衰竭、妊高征等。(2)局部因素：子宫过度膨胀，如双胎妊娠、巨大胎儿、羊水过多，使子宫肌纤维过度伸展；子宫肌纤维发育不良，如子宫畸形或合并子宫肌瘤等，可影响子宫肌正常收缩；2．胎盘因素所致产后出血类型有：(1)胎盘剥离不全(2)胎盘剥离后滞留(3)胎盘嵌顿(4)胎盘粘连(5)胎盘植入(6)胎盘和(或)胎膜残留。故选择A。

12.正确答案 ：A

解析：接产者切忌在胎盘尚未剥离时用手按揉、下压宫底或牵拉脐带，以免引起胎盘部分剥离而出血或拉断脐带，甚至造成子宫内翻，产后大出血。

13.正确答案 ：B

14.正确答案 ：A

15.正确答案 ：A

16.正确答案 ：B

17.正确答案 ：A

18.正确答案 ：A

19.正确答案 ：ABCDE

解析：胎儿窘迫的病因有急性缺氧和慢性缺氧，急性缺氧包括：胎盘早剥、前置胎盘、脐带异常、母体休克等。慢性缺氧包括：重度贫血、妊高症、糖尿病、过期妊娠、母儿血型不合等，故正确答案为ABCDE

20.正确答案 ：A

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