2024药师执业考试宝典药师执业(西药)冲刺密卷多选题解析(Q9)

1. [单选题]下列关于药动学参数的叙述中错误的是

A. 一般水溶性或极性大的药物，不易进入细胞内或脂肪组织中，血药浓度较高，表观分布容积大
B. 清除率指单位时间内从体内消除的含药血浆体积
C. Cι具有加和性
D. Cι=kV
E. V是药物的特征参数，对于具体药物来说，V是个确定的值，其值的大小能够表示出该药物的分布特性

2. [单选题]消化性溃疡发病机制中的防御因子为

A. 前列腺素E
B. 酒精
C. Hp感染
D. 大面积烧伤
E. 胆盐

3. [单选题]乳剂放置后，有时会出现分散相粒子上浮或下沉的现象，这种现象称为

A. 分层（乳析）
B. 絮凝
C. 破裂
D. 转相
E. 酸败

4. [多选题]影响药物胃肠道吸收的剂型因素有

A. 药物在胃肠道中的稳定性
B. 粒子大小
C. 多晶型
D. 解离常数
E. 胃排空速率

5. [单选题]Ⅰ期临床试验样本数为

A. 20～30例
B. 100～300例
C. 常见病≥1000例
D. 常见病≥2000例
E. 多发病≥300例，其中主要病种≥100例

6. [单选题]下列属于碳酸氢钠临床适应证的是

A. 代谢性碱中毒
B. 代谢性酸中毒
C. 呼吸性碱中毒
D. 呼吸性酸中毒
E. 酸碱平衡失调

7. [单选题]有机磷农药重度中毒时，血胆碱酯酶的活力下降至

A. 70%
B. 70%～50%
C. 50%～30%
D. 30%以下
E. 无法检测

8. [单选题]长期大量使用林旦后可导致下列哪种不良反应( )

A. 肝脏损害
B. 眼部水肿
C. 中枢神经系统毒性
D. 白细胞减少
E. 血脂升高

9. [单选题]能竞争DNA聚合酶抗病毒药的是

A. 阿昔洛韦
B. 利巴韦林
C. 拉米夫定
D. 碘苷
E. 金刚乙胺

10. [多选题]分散片临床上用于

A. 抗菌药物
B. 抗酸药物
C. 维生素类药物
D. 难溶、需快速起效的药物
E. 生物利用度低，每次服用剂量大的药物

11. [单选题]用药后不会出现畸形胎儿的时间是在受精后

A. 10天之后
B. 15天之内
C. 15天之后
D. 20天之内
E. 28天之内

12. [多选题]乳剂按乳滴大小可分为( )。

A. 普通乳
B. 亚微乳
C. 水包油型乳剂
D. 纳米乳
E. 油包水型乳剂

13. [单选题]《中国药典》规定通过气体生成反应来进行鉴别的药物是

A. 吗啡
B. 尼可刹米
C. 阿司匹林
D. 苯巴比妥
E. 肾上腺素

14. [单选题]审核后判为合理处方，应该

A. 拒绝调配处方
B. 调配处方并发药
C. 依照处方调配药品
D. 拒绝调配处方，依照有关规定报告
E. 拒绝调配处方，并联系医师进行干预

15. [单选题]关于新型抗凝药物，下列说法不正确的为

A. 可特异性阻断凝血瀑布中的某关键环节
B. 需监测INR
C. 与食物和药物相互作用小
D. 达比加群酯直接作用于凝血酶(Ⅱa因子)
E. 利伐沙班和阿哌沙班为直接Xa因子抑制剂

16. [单选题]药品零售企业供应和调配毒性药品

A. 凭医师处方，不得超过3日常用量
B. 凭医师处方，不得超过2日常用量
C. 凭盖有执业医师所在的医疗单位公章的正式处方，不得超过3日极量
D. 凭盖有执业医师所在的医疗单位公章的正式处方，不得超过2日极量

17. [单选题]胃肠道给药吸收的主要器官是

A. 肝脏
B. 肾脏
C. 肺
D. 胆
E. 小肠

18. [单选题]作用机制是抗代谢的是

A. 枸橼酸他莫昔芬
B. 巯嘌呤
C. 紫杉醇
D. 吉非替尼
E. 异环磷酰胺

19. [单选题]利尿药吲达帕胺引起的主要不良反应是

A. 水肿
B. 多毛症
C. 低钾血症
D. 高钾血症
E. 狼疮综合征

20. [单选题]可用于治疗结核性眼病的药物是

A. 左氧氟沙星滴眼剂
B. 红霉素眼膏
C. 氯霉素眼膏
D. 氧氟沙星滴眼剂
E. 利福平滴眼剂

1.正确答案 ：A

解析：一般水溶性或极性大的药物，不易进入细胞内或脂肪组织中，血药浓度较高，表观分布容积小。

2.正确答案 ：A

解析：本题考查消化性溃疡发病机制中的防御因子。包括：①胃黏液屏障；②碳酸氢盐分泌；③细胞再生，维持上皮细胞完整性；④黏膜血流；⑤前列腺素E和表皮生长因子：前列腺素E具有细胞保护、促黏膜血流、增加黏液和碳酸氢盐分泌的作用，表皮生长因子可以促进上皮再生。

3.正确答案 ：A

解析：乳剂的分层系指乳剂放置后出现分散相粒子上浮或下沉的现象，又称乳析。

4.正确答案 ：ABCD

解析：根据题意分析，影响药物胃肠道吸收的剂型因素主要是药物方面的因素，主要有药物在胃肠道中的稳定性、粒子大小、多晶型、解离常数、崩解度等，而E选项中的胃排空速率属于机体因素不属于药物方面因素，故本题选A、B、C、D。

5.正确答案 ：A

解析：Ⅰ期临床试验：初步的临床药理学及人体安全性评价试验阶段。观察人体对于新药的耐受程度和药动学，为制订给药方案提供依据。试验对象主要为健康志愿者，试验样本数一般为20～30例。

6.正确答案 ：B

解析：本题考查调节酸碱平衡药碳酸氢钠的适应证。碳酸氢钠是临床上最常用的碱性药，临床主要用于代谢性酸中毒，碱化尿液以预防尿酸性肾结石，减少磺胺药的肾毒性等。故答案选B。

7.正确答案 ：D

解析：有机磷中毒按照临床表现可分为3级：轻度中毒、中度中毒、重度中毒。(1)轻度中毒：头痛、头晕、恶心、呕吐、乏力、多汗、胸闷、腹痛、视力障碍等。血胆碱酯酶的活力降至50%～70%。(2)中度中毒：上述症状更加明显，精神恍惚、言语不清、流涎、肌肉颤动、瞳孔缩小、肺部有湿啰音。血胆碱酯酶的活力降至30%～50%。(3)重度中毒：神志昏迷、惊厥、抽搐、呼吸困难、瞳孔极度缩小、口唇发绀、脉搏细速、血压下降，有肺水肿。血胆碱酯酶的活力降至30%以下。

8.正确答案 ：C

解析：林旦乳膏剂大量吸收后可较长时间在脂肪组织中积蓄，排出较慢。为预防对肝、肾功能及中枢神经系统的损害，在较大面积抓破处，最好不涂。

9.正确答案 ：A

解析：阿昔洛韦为能竞争DNA聚合酶的抗病毒药，抑制病毒的复制。

10.正确答案 ：ABDE

解析：此题考查分散片的临床应用。分散片临床应用时，可加水分散后口服，也可将分散片含于口中吮服或吞服。包括难溶、需快速起效的药物，如解热镇痛药布洛芬；生物利用度低，每次服用剂量大的药物，如大多数中药；抗菌药物，如阿莫西林、阿奇霉素等；适用于抗酸药物，如治疗胃溃疡的药物法莫替丁等。故本题答案应选ABDE。

11.正确答案 ：B

解析：15天内属于着床前期是指卵子受精至受精卵着床于子宫内膜前的这段时期，此期的受精卵与母体组织尚未直接接触，胚胎发育正处于细胞增殖早期，细胞还没有进行分化，药物损害常导致极早期流产，如只有部分细胞受损，补偿机制可使胚胎继续发育而不发生后遗问题。

12.正确答案 ：ABD

解析：本题考查要点是“乳剂的分类”。(1)按分散系统的组成分类：乳剂可分为单乳与复乳两类。①单乳包括水包油型乳剂（O/W型）与油包水型乳剂（W/O型）两种。前者指外相为“水”，内相为“油”的乳剂；后者指外相为“油”，内相为“水”的乳剂。②复乳系指在W/O型或O/W型乳的基础上进一步乳化而形成，常以W/O/W或O/W/O表示，可通过二步法乳化完成。(2)按乳滴大小分类：乳剂可分为普通乳、亚微乳、纳米乳，其中纳米乳和亚微乳总称为微乳。①普通乳，粒子直径大小在1～100μm之间，呈乳白色不透明液体。比表面积和表面自由能很高，属于热力学不稳定系统，受热等因素的影响易出现破乳分层的现象。普通乳在临床上可供内服，也可外用。②亚微乳，粒径在0.1～1.0μm之间，外观不透明，呈浑浊或乳状，稳定性不如纳米乳，可热压灭菌，但灭菌时间太长或重复灭菌，也会分层，属于热力学不稳定系统。亚微乳常作为胃肠外给药的载体，也可作为静脉注射乳剂(粒径控制在0.25～0.4μm)。③纳米乳，粒径在10～100nm之间，其乳滴多为球形，大小比较均匀，透明或半透明，属于热力学稳定系统，经热压灭菌或离心也不能使之分层。常用作脂溶性药物和对水解敏感药物的载体。因此，本题的正确答案为ABD。

13.正确答案 ：B

解析：《中国药典》鉴别尼可刹米的方法：取本品10滴，加氢氧化钠试液3ml，加热，即发生二乙胺臭气，能使湿润的红色石蕊试纸变蓝色。

14.正确答案 ：B

解析：药师应当对处方用药适宜性进行审核，审核内容包括：（一）规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；（二）处方用药与临床诊断的相符性；（三）剂量、用法的正确性；（四）选用剂型与给药途径的合理性；（五）是否有重复给药现象；（六）是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；（七）其它用药不适宜情况，审核无误后便可以调配处方并发药

15.正确答案 ：B

解析：本题考查新型抗凝药物的作用特点。可特异性阻断凝血瀑布中的某关键环节，确保抗凝疗效的同时降低出血风险，且不需常规监测，与食物和药物相互作用小。

16.正确答案 ：D

解析：具有毒性药品经营资格的零售药店，供应和调配毒性药品时，须凭盖有执业医师所在的医疗机构公章的正式处方，不得超过2日极量。

17.正确答案 ：E

解析：本组题考查药物的吸收、分布、代谢、排泄的基本特点；口服药物吸收主要部位是在小肠；药物代谢主要在肝脏内进行；肾脏是药物排泄的主要器官，其次是胆汁排泄。吸入气雾剂主要在肺部吸收。

18.正确答案 ：B

解析：巯嘌呤通过负反馈作用抑制酰胺转移酶，因而阻止1-焦磷酸-5-磷酸核糖(PRPP)转为1-氨基-5-磷酸核糖(PRA)的过程，干扰了嘌呤核苷酸合成的起始阶段；②抑制复杂的嘌呤物间的相互转变，即能抑制次黄嘌呤核苷酸转为腺嘌呤核苷酸及次黄嘌呤核苷酸转为黄嘌呤核苷酸、鸟嘌呤核苷酸的过程，同时本品还抑制辅酶I(NAD+)的合成，并减少了生物合成DNA所必需的脱氧三磷酸腺苷(dATP)及脱氧三磷酸鸟苷(dGTP)，因而肿瘤细胞不能增殖，本品对处于S增殖周期的细胞较敏感，除能抑制细胞DNA的合成外，对细胞RNA的合成亦有轻度的抑制作用。

19.正确答案 ：C

解析：噻嗪类利尿药(氢氯噻嗪、氯噻酮、吲达帕胺)的主要不良反应是血钾减低、血钠减低、血尿酸升高。

20.正确答案 ：E

解析：：利福平滴眼剂用于敏感细菌引起的眼部感染。

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