腹部损伤后出现胃肠道出血、腹部绞痛及膈下游离气体“三联征”，最

[单选题]腹部损伤后出现胃肠道出血、腹部绞痛及膈下游离气体“三联征”，最可能为

A. 十二指肠穿孔
B. 胰腺撕裂伤并发胰腺炎
C. 胆道出血
D. 胆囊破裂
E. 应激性溃疡

正确答案 ：A

解析：十二指肠穿孔多数病人既往有溃疡病史，且在数日前溃疡症状加剧。穿孔多在夜间空腹或饱食后突然发生，典型症状是突发性上腹剧痛，呈刀割样，可放射至肩部，很快扩散至全腹。病人常出现面色苍白、冷汗、肢体发冷、脉细等休克症状，伴恶心、呕吐。由于继发细菌性腹膜炎，腹痛可加重。

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[单选题]属于内脏性疼痛的疾病是

A. 胆道结石疼痛
B. 血栓闭塞性脉管炎
C. 患肢痛
D. 腰肌劳损
E. 坐骨神经痛

正确答案 ：A

解析：内脏性腹痛 腹内某一器官受到刺激，信号经交感神经通路传入脊髓。

[单选题]胃造瘘实施肠内营养者，进食时取半坐位的主要目的是

A. 方便病人进食
B. 利于胃内气体溢出
C. 减轻腹胀感觉
D. 防止逆流误吸
E. 促进饮食排空

正确答案 ：D

解析：进行肠内营养时，抬高床头30°～45°取半卧位有助于防止营养液反流和误吸。

[单选题]位于后纵隔脊柱旁肋脊区内最常见的纵隔肿瘤是

A. 神经源性肿瘤
B. 心包囊肿
C. 畸胎瘤
D. 胸腺瘤
E. 淋巴瘤

正确答案 ：A

解析：发生于后纵隔的大多数为神经源性肿瘤，淋巴的病变也可发生在此。

[多选题]以下属于急诊护士的工作是 ( )

A. 配合抢救
B. 卫生宣教
C. 健康教育
D. 防疫工作
E. 消毒隔离

正确答案 ：BCDE

解析：急诊护士的工作包括提前上岗，更换工作装，仪表着装规范。交接诊室药品、器械，更换无菌物品，进行消毒隔离。对患者及家属进行卫生宣教和健康教育。进行防疫工作，预防疾病的传播。而配合抢救是手术室护士的工作，因此A选项错误

[单选题]酸碱平衡紊乱时，口唇呈樱红色提示

A. 代谢性酸中毒
B. 呼吸性酸中毒
C. 混合性酸碱中毒
D. 呼吸性碱中毒
E. 代谢性碱中毒

正确答案 ：A

解析：代谢性酸中毒　随病因表现而不同，轻者常被原发病掩盖。主要有a.呼吸深快，通气量增加，PCO2下降，可减轻pH下降幅度，有时呼气中带有酮味；b.面部潮红、心率加快，血压常偏低，神志不清，甚至昏迷，病人常伴有严重缺水的症状；c.心肌收缩力和周围血管对儿茶酚胺的敏感性降低，引起心律不齐和血管扩张，血压下降，急性肾功能不全和休克；d.肌张力降低，腱反射减退和消失；e.血液pH值、二氧化碳结合力（CO2CP）、SB、BB、BE均降低，血清Cl-、K+ 可升高。尿液检查一般呈酸性反应。

[单选题]硬膜外注射吗啡用于术后镇痛时，常用的一次剂量是

A. 1mg
B. 2mg
C. 4mg
D. 6mg
E. 10mg

正确答案 ：B

解析：氯胺酮与吗啡配伍用于硬膜外腔术后镇痛能延长镇痛时间，氯胺酮1.2mg/kg加吗啡2mg是较为适宜的剂量。

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