男性，58岁，劳累后乏力、心悸2周。查体：心率82次／分，律齐，

[单选题]男性，58岁，劳累后乏力、心悸2周。查体：心率82次／分，律齐，心尖部闻及全收缩期吹风样杂音且向左腋下传导，应首先考虑

A. 主动脉瓣狭窄
B. 二尖瓣狭窄
C. 二尖瓣关闭不全
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 主动脉狭窄伴主动脉瓣关闭不全

正确答案 ：C

解析：二尖瓣关闭不全临床上，先出现的左侧心力衰竭表现是活动能力差，虚弱无力和心悸。到后期患者会出现一定程度的活动后呼吸困难。随病情的发展出现肝淤血、增大，下肢静脉水肿等右侧心力衰竭表现。心尖部可闻及响亮粗糙的收缩期吹风样杂音并向左腋下传导。

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[单选题]腹膜后血肿最严重的并发症是

A. 休克
B. 肾功能衰竭
C. 肠梗阻
D. 感染
E. 血尿

正确答案 ：A

解析：巨大血肿的失血量多达3000—4000ml，可引起严重的失血性休克。 症

[单选题]男性，60岁，因患癌症正在行体外放疗。为保护皮肤，下列工作中哪项不妥

A. 穿宽松柔软内衣
B. 照射部位保持干燥
C. 照射部位一般不涂油膏
D. 皮肤有脱屑时，立即揭掉
E. 照射部位不用肥皂清洗

正确答案 ：D

解析：早期皮肤反应表现为皮肤痒痛、红肿、水疱、溃破等。出现反应时，保持皮肤干燥，不搔抓，穿柔软的内衣以免使皮肤破溃影响治疗。 照射野皮肤的保护：①充分暴露照射野皮肤，避免机械性刺激，内衣要柔软、宽松吸湿性强的棉织品，颈部有照射野要求衣领柔软或穿无领衫。②照射野皮肤可用温水软毛巾轻轻沾洗，禁用碱性肥皂擦洗，不可涂乙醇、油膏等对皮肤有刺激性的药物。禁贴胶布。局部不可用热水袋，避免冷热刺激。③剃毛发宜用电动剃须刀，以防损伤皮肤造成感染。④保持照射野皮肤的清洁干燥，特别是多汗区皮肤如腋窝、腹股沟、外阴等处。⑤外出时防止暴晒及风吹雨淋。

[单选题]对人际传播中有关谈话的技巧描述不正确的是

A. 一次谈话可以尽可能多地涉及多个主题
B. 重点内容应适当重复
C. 谈话的速度要适中
D. 在谈话过程中可以适当停顿，以给对方思考、提问的机会
E. 注意对方的反馈

正确答案 ：A

[多选题]腹部手术后开始给予流质饮食的依据是

A. 切口疼痛轻微
B. 体温低于37.5℃
C. 肛门排气后
D. 肠蠕动恢复
E. 恶心呕吐消失

正确答案 ：CD

解析：禁食、胃肠减压：术后禁食2～3d，并做好胃肠减压的护理。待肠蠕动恢复、肛门排气后停胃肠减压，若无腹胀不适可拔除胃管，从进少量流质饮食开始，根据病情逐渐恢复半流质饮食。

[单选题]患者男性，40岁。门静脉高压症，因行脾肾静脉吻合术入院。术前护理措施正确的是

A. 高糖、高脂肪饮食
B. 失眠时可用巴比妥类安眠药
C. 禁止活动，减少出血机会
D. 术前1天晚清洁灌肠
E. 术前常规插胃管

正确答案 ：D

解析：术前1天晚清洁灌肠避免术后肠胀气压迫血管吻合口，但忌用肥皂水。

[单选题]患者，女性，21岁。肥胖4年，头晕半年，多血质（+），多毛，紫纹（+），血压160/100mmHg，为诊断Cushing综合征，排除单纯性肥胖，最重要的试验

A. 血ACTH激素测定
B. 血皮质醇测定
C. 24小时尿游离皮质醇
D. 大剂量地塞米松抑制试验
E. 小剂量地塞米松抑制试验

正确答案 ：E

解析：小剂量地塞米松抑制试验，通过地塞米松抑制垂体下丘脑的分泌，由此引起肾上腺皮质激素的降低程度，来了解下丘脑一垂体一肾上腺轴的功能。

[单选题]小肠腺癌最多见的部位是

A. 十二指肠
B. 空肠上段
C. 空肠下段
D. 回肠上段
E. 回肠末端

正确答案 ：A

解析：小肠腺癌 是来自小肠黏膜 的恶性肿瘤，多位于十二指肠乳头部周围、空肠和回肠。是最常见的原发性小肠恶性肿瘤之一。

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