2024卫生资格初级考试宝典药士医学(初级)冲刺密卷多选题解析(Q6)

1. [单选题]以下属于发药的是

A. 审核处方中剂量、用法
B. 核对患者姓名，确认患者身份
C. 制备临时合剂
D. 磨碎片剂并分包
E. 审核处方中剂型与给药途径

2. [单选题]测新药药代动力学参数是先于什么人进行的

A. 健康志愿者
B. 关节炎
C. 细菌感染性疾病
D. 少数病人
E. 300例病人

3. [单选题]患者因失眠睡前服用苯巴比妥钠100mg，第二天上午呈宿醉现象，这属于

A. 副作用
B. 继发反应
C. 后遗反应
D. 毒性反应
E. 变态反应

4. [单选题]关于镇静催眠药的说法中正确的是

A. 镇静药和催眠药之间并无明显界限
B. 镇静药主要引起病人睡眠
C. 镇静催眠药是中枢神经系统兴奋药
D. 同一药物只能表现为镇静药
E. 同一药物只能表现为催眠药

5. [单选题]操作热压灭菌柜时应注意的事项中不包括

A. 必须使用饱和蒸汽
B. 必须将灭菌柜内的空气排除
C. 灭菌时间应从开始灭菌时算起
D. 灭菌完毕后应停止加热
E. 必须使压力逐渐降到零才能放出柜内蒸汽

6. [单选题]心室肌细胞动作电位持续时间较长的主要原因是

A. 动作电位0期去极化的速度慢
B. 阈电位水平高
C. 动作电位2期较长
D. 动作电位复极4期较长
E. 钠钾泵功能活动能力弱

7. [单选题]下列哪种结构有效地扩大了细胞膜表面积，使得功能也相应加强

A. 芽孢体
B. 中介体
C. 包涵体
D. 线粒体
E. 核蛋白体

8. [单选题]丙硫氧嘧啶治疗甲亢的严重不良反应是

A. 瘙痒
B. 药疹
C. 粒细胞缺乏
D. 关节痛
E. 咽痛、喉水肿

9. [单选题]甲状腺制剂主要用于

A. 甲状腺危象综合征
B. 甲亢手术前准备
C. 青春期甲状腺肿
D. 尿崩症的辅助治疗
E. 黏液性水肿

10. [单选题]可以作为发药凭证的是

A. 病历
B. 发票
C. 处方
D. 药品清单
E. 就诊卡

11. [单选题]对抗生素的论述，下列哪项不正确

A. 可由细菌产生
B. 可由真菌产生
C. 可由放线菌产生
D. 对微生物有抑制作用
E. 只对有近缘关系的细菌有作用

12. [单选题]可在消化道中产生吸附作用而影响其他药物吸收的药物不包括

A. 药性炭
B. 青霉胺
C. 白陶土
D. 考来烯胺
E. 非吸收性抗酸药

13. [单选题]丁卡因由于其毒性大而不单独用于

A. 表面麻醉
B. 腰麻
C. 硬脊膜外麻醉
D. 传导麻醉
E. 浸润麻醉

14. [单选题]原核细胞型微生物的特点是

A. 细胞分化程度较低，有原始核质，有核膜核仁，细胞器不完善，有核糖体
B. 细胞分化程度较高，有原始核质，有核膜核仁，细胞器完善，有核糖体
C. 细胞分化程度较低，无原始核质，无核膜核仁，细胞器不完善
D. 细胞分化程度较高，仅有原始核质，有核膜核仁，细胞器完善
E. 细胞分化程度较低，仅有原始核质，无核膜核仁，细胞器不完善，只有核糖体

15. [单选题]有权限制或禁止对国内供应不足的药品进行出口的部门是

A. 全国人民代表大会常务委员会
B. 国务院卫生行政部门
C. 国务院
D. 国务院药品监督管理部门
E. 国务院工业与信息化委员会

16. [单选题]以下不属于影响药物透皮吸收的剂型因素是

A. 药物的剂量和浓度
B. 分子大小及脂溶性
C. pH与pKa
D. TDDS中药物的浓度
E. 皮肤的水合作用

17. [单选题]青霉素G疗效最差的病原体感染是

A. 钩端螺旋体
B. 白喉杆菌
C. 肺炎球菌
D. 肠球菌
E. 放线菌

18. [单选题]以下是单胺氧化酶抑制剂的药物是

A. 卡马西平
B. 氯霉素
C. 呋喃唑酮
D. 司可巴比妥
E. 红霉素

19. [单选题]以下处方内容中，不属于“前记”的是

A. 病历号
B. 患者姓名
C. 患者年龄
D. 临床诊断
E. 特殊管理药品标识

20. [单选题]医疗机构必须遵照卫生部统一规定印刷的是

A. 处方格式
B. 处方笺规格
C. 处方标准
D. 处方版面设计
E. 处方笺性质

1.正确答案 ：B

解析：发药：（1）核对患者姓名，最好询问患者所就诊的科室以帮助确认患者身份；（2）逐一核对药品与处方相符性，检查规格、剂量、数量，并签字；（3）发现配方错误时，应将药品退回配方人，并及时更正；（4）向患者说明每种药品的服用方法和特殊注意事项，同一药品有两盒以上时要特别说明；（5）发药时应注意尊重患者隐私；（6）尽量做好门诊用药咨询工作。

2.正确答案 ：A

解析：测试新药药代动力学参数应先在健康志愿者中进行，待评估后再在患者中测试。

3.正确答案 ：C

解析：考查主要几种不良反应的定义。后遗效应指血药浓度降至最低有效浓度后，仍残存的生物效应；变态反应指机体受药物刺激发生的异常反应，与用药剂量、药理作用无关；继发反应指继发于药物治疗作用后的不良反应，由于长期使用广谱抗生素使体内敏感菌群受到抑制，不敏感菌群大量繁殖而形成新的感染，也称二重感染；毒性反应是指用药剂量过大、用药时间过长或肌体对药物敏感性过高而产生的危害性反应。

4.正确答案 ：A

解析：镇静药和催眠药之间并没有明显界限,只有量的差别。小剂量的催眠药具有镇静效果，镇静药能使人安静下来.适当使用镇静药有利于病人休养。

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：C

解析：答案：C。本题要点是心肌细胞生物电活动。通常将心室肌细胞动作电位分为0、1、2、3和4期五个过程。①去极化过程又称动作电位的O期，在适宜刺激下，心室肌细胞发生兴奋，膜内静息电位由静息时的-90mV，迅速上升到+30mV左右，形成动作电位的上升支。该期去极化的离子机制与骨骼肌相似；②复极化过程包括动作电位的1、2和3期。复极化过程比较缓慢，历时200～300ms。1期又称快速复极初期，膜内电位由+30mV迅速下降到0mV左右。2期又称平台期，复极化的过程非常缓慢，动作电位比较平坦。这是心室肌细胞动作电位持续时间较长的主要原因，也是区别于骨骼肌细胞和神经细胞动作电位的主要特征。3期又称快速复极期，膜内电位快速下降到-90mV，完成整个复极过程；③静息期又称复极4期。

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：C

解析：丙硫氧嘧啶为硫脲类药物，有过敏反应、消化道反应、粒细胞缺乏症、甲状腺肿及甲状腺功能减退，其中最严重的不良反应为粒细胞缺乏，应定期做血象检查，所以答案为C。

9.正确答案 ：E

解析：答案：E。重点考查甲状腺素的临床应用。甲状腺激素能够促进代谢，促进生长发育，提高神经兴奋性和类似肾上腺素的作用，使心率加快，血压上升，心脏耗氧量增加等，主要用于呆小病、黏液性水肿、单纯性甲状腺肿的替代补充疗法，需终生治疗，故正确答案为E。 考点：

10.正确答案 ：C

解析：处方又称药方。广义的处方指载有药品名称、数量等内容和制备任何一种制剂的书面文件；狭义的处方指由注册的执业医师和执业助理医师（以下简称“医师”）在诊疗活动中为患者开具的、由药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书。中药处方是载有中药名称、数量、煎服用法等内容和制备任何中药制剂的书面文件，是医师辨证论治的书面记录和凭证，反映了医师的辨证理法和用药要求。它既是医师给中药调剂人员的书面通知，又是中药调剂工作的依据，也是计价、统计的凭证，具有法律意义，同时又具有技术上和经济上的意义。

11.正确答案 ：E

12.正确答案 ：B

13.正确答案 ：E

解析：药理及应用局麻作用比普鲁卡因强，比普鲁卡因大10 倍。毒性亦较大，比普鲁卡因大10-12 倍。能透过粘膜，主要用于粘膜麻醉。作用迅速，1～3分钟即生效。维持2-3 小时。眼科用0.5%～1%溶液，无角膜损伤等严重不良反应。鼻喉科用1%～2%溶液，总量不得超过20ml。应用时应于每3ml中加入0.1%盐酸肾上腺素溶液1滴。浸润麻醉用0.025%～0.03%溶液，神经传导阻滞用0.1%～0.3%溶液。腰麻时用10～15mg与脑脊液混合后注入。硬膜外麻醉用0.15%～0.3%溶液，与利多卡因合用时最高浓度为0.3%。因毒性较大，一般不做浸润麻醉。极量：浸润麻醉、神经传导阻滞，1次0.1g。

14.正确答案 ：E

解析：原核细胞型微生物指没有真正细胞核（即核质和细胞质之间没有明显核膜）的细胞型微生物。是最小的一类微生物。无典型的细胞结构,染色体仅为单个裸露的DNA分子，无核膜和核仁。细胞壁由肽聚糖构成，缺乏完整的细胞器。

15.正确答案 ：C

16.正确答案 ：E

解析：答案：E。影响药物透皮吸收的因素包括生理因素和剂型因素。其中生理因素包括皮肤的水合作用、角质层的厚度、皮肤条件、皮肤的结合作用与代谢作用；剂型因素包括药物的剂量和浓度、分子大小及脂溶性、pH与pKa、TDDS中药物的浓度、熔点与热力学活度。

17.正确答案 ：D

解析：青霉素对溶血性链球菌等链球菌属，肺炎链球菌和不产青霉素酶的葡萄球菌具有良好抗菌作用。对肠球菌有中等度抗菌作用，淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌、白喉棒状杆菌、炭疽芽孢杆菌、牛型放线菌、念珠状链杆菌、李斯特菌、钩端螺旋体和梅毒螺旋体对该品敏感。该品对流感嗜血杆菌和百日咳鲍特氏菌亦具一定抗菌活性，其他革兰阴性需氧或兼性厌氧菌对该品敏感性差。该品对梭状芽孢杆菌属、消化链球菌、厌氧菌以及产黑色素拟杆菌等具良好抗菌作用，对肠球菌、脆弱拟杆菌的抗菌作用差。青霉素通过抑制细菌细胞壁四肽侧链和五肽交连桥的结合而阻碍细胞壁合成而发挥杀菌作用。对革兰阳性菌有效，由于革兰阴性菌缺乏五肽交连桥而青霉素对其作用不大。

18.正确答案 ：C

解析：呋喃唑酮是单胺氧化酶抑制剂为硝基呋喃类抗菌药。对革兰阳性及阴性菌均有一定抗菌作用，包括沙门菌属、志贺菌属、大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、肠杆菌属、金葡菌、粪肠球菌、化脓性链球菌、霍乱弧菌、弯曲菌属、拟杆菌属等，在一定浓度下对毛滴虫、贾第鞭毛虫也有活性。其作用机制为干扰细菌氧化还原酶从而阻断细菌的正常代谢。

19.正确答案 ：E

解析：前记包括医疗机构名称、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号、科别或病区和床位号、临床诊断、开具日期等。可添列特殊要求的项目。

20.正确答案 ：C

解析：答案：C。《处方管理办法》附件1中关于处方标准规定，医疗机构印刷处方笺必须遵照卫生部统一规定的处方标准。

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