临床医学检验中级专业冲刺密卷案例分析题解析(X2)

1. [单选题]下列关于磷的说法错误的是

A. 用钼酸法测血清无机磷比色时用600nm波长光源
B. 血清加三氯醋酸沉淀蛋白后离心，无机磷存在于上清液中
C. 血清无机磷浓度成人与儿童无差别
D. 血清无机磷测定必须注意溶血标本对结果的影响
E. 肾脏是排泄磷的主要器官

2. [单选题]血平板上能形成双溶血环的细菌是

A. 肉毒梭菌
B. 炭疽杆菌
C. 产气荚膜梭菌
D. 破伤风梭菌
E. 金黄色葡萄球菌

3. [单选题]流感病毒分型的依据是

A. 血凝素
B. 神经氨酸酶
C. 核蛋白和M蛋白
D. 基质蛋白
E. RNP

4. [单选题]C3肾炎因子是一种IgG类自身抗体，它可以与下述哪种蛋白结合（ ）

A. C4b2b3b
B. C3bBb
C. C3bBb3b
D. C4b2b3b
E. C5b67

5. [单选题]国际公认的细菌保藏权威机构是

A. 美国典型培养物保藏中心(ATCC)和德国微生物及细胞保藏中心(DSM)
B. 中国微生物及细胞保藏中心
C. 日本微生物及细胞保藏中心
D. 英国皇家微生物及细胞保藏中心
E. 俄国微生物及细胞保藏中心

6. [单选题]疾病与相应检查的搭配，错误的是

A. 阵发性睡眠性血红蛋白尿一酸化血清溶血试验
B. 免疫性溶血性贫血――抗人球蛋白试验
C. 阵发性冷性血红蛋白尿――冷热溶血试验
D. 高铁血红蛋白病――高铁血红蛋白还原试验
E. 血红蛋白H病――血红蛋白电泳检测

7. [单选题]关于病毒性肝炎，下列叙述哪项正确

A. 甲型肝炎急性期血中难以检测到特异性IgM抗体
B. 乙型肝炎急性期血中可检出抗-HBs
C. 病人血清中检出抗-HBs和抗-HBe，表示预后较好
D. 病人血清抗-HBc阳性时，无传染性
E. 献血员HBsAg(-)即无输血传播病毒性肝炎的危险

8. [单选题]以下关于器官移植说法错误的是

A. 组织配型是肾脏移植前选择供者的重要手段，包括ABO血型配型、HLA配型和交叉配型
B. 肝脏移植一般考虑实施于移植存活可达18个月以上的患者
C. 心肺联合移植已成为人们可以接受的治疗终末期心肺疾病的一种有效方法
D. 心肺联合移植应进行ABO血型鉴定、HLA配型、淋巴细胞毒交叉配合试验和群体反应性抗体检测
E. 肝脏移植是临床开展最早、应用最多和效果最佳的一种器官移植

9. [单选题]Dane颗粒是

A. 甲型肝炎病毒体
B. 乙型肝炎病毒体
C. 流感病毒体
D. EB病毒体
E. 脊髓灰质炎病毒体

10. [单选题]以下关于流式细胞仪说法错误的是

A. 由液流系统、光学与信号转换测试系统和信号处理及放大的计算机系统组成
B. 采用荧光补偿的方法来消除重叠信号，保证检测信号的准确性
C. 一般要求分选速度至少达5000个／秒左右，以保证被分选细胞的生物学活性不受影响
D. 当被要求分选的细胞纯度高，收获率相对高
E. 分选速度降低时，目的细胞信号被检时间增加，得率增加

11. [单选题]成人在正常情况下，产生红细胞、粒细胞和血小板的唯一器官是（ ）

A. 肝脏
B. 脾脏
C. 淋巴结
D. 骨髓
E. 肾脏

12. [单选题]下列何者做PAS染色时红系阳性反应

A. 再生障碍性贫血
B. 巨幼细胞贫血
C. 红白血病
D. 溶血性贫血
E. 慢性粒细胞白血病

13. [单选题]骨髓检查的禁忌证是

A. 单纯性紫癜
B. 血友病
C. 原发性血小板减少性紫癜
D. 孕中期
E. 白血病伴皮肤黏膜出血

14. [单选题]肌肉中缺乏下列哪一种酶，肌糖原不能转化为血葡萄糖（ ）

A. 葡萄糖-6-磷酸酶
B. 葡萄糖氧化酶
C. 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶
D. 己糖激酶
E. 乳酸脱氢酶

15. [单选题]不属于血液分析仪性能评价的指标为

A. 精密度
B. 准确性
C. 可比性
D. 灵敏度
E. 线性范围

16. [单选题]HIV侵犯的主要细胞是

A. CD4细胞
B. CD8细胞
C. T细胞
D. B细胞
E. T细胞和B细胞

17. [单选题]Hb Barts见于下列哪种疾病

A. HbC
B. β珠蛋白生成障碍性贫血
C. α珠蛋白生成障碍性贫血
D. HbE
E. HbS

18. [单选题]影响沉淀试验的因素包括

A. 抗原与抗体的比例
B. 温度
C. 盐浓度
D. 以上三项
E. 仅B+C

19. [单选题]下列哪项不是急性白血病常见的临床表现

A. 贫血
B. 出血
C. 发热
D. 胸骨压痛
E. 皮疹

20. [单选题]使荧光强度与荧光物质的浓度成正比，应使

A. 激发光必须很强
B. 样品浓度应适中
C. 待测物吸光系数必须很大
D. 光源与待测器应与样品在同一线上
E. 液槽厚度要足够厚

1.正确答案 ：C

解析：儿童时期因骨骼生长旺盛，血磷较高，随年龄增长降至成人水平。

2.正确答案 ：C

解析：多数产气荚膜梭菌株在血平板上可产生双层溶血环，内环完全溶血是由于θ毒素的作用，外环不完全溶血是由于α毒素的作用。

3.正确答案 ：C

解析：流感病毒核蛋白及M蛋白抗原性稳定，具有型特异性。

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：A

解析：国际公认的细菌保藏权威机构是美国典型培养物保藏中心(ATCC)和德国微生物及细胞保藏中心(DSM)。

6.正确答案 ：D

解析：高铁血红蛋白病应用血红蛋白电泳检测。

7.正确答案 ：C

解析：HBsAg阳性表示存在HBV感染，在感染后4～7周出现。抗HBs是一种中和抗体，它的出现表明病毒已经清除，是乙肝痊愈的标志。在HBsAg阴转至抗HBs阳性出现的间隔时期称为核心窗口期，此期可数天至数月。此期内献血可不能检出抗原。HBeAg和HBcAg是HBV存在和复制活跃的指标。抗HBe出现表示病毒复制水平下降，传染性下降。抗HBc出现较早，常以抗HBcIgM作为急性HBV感染的指标。

8.正确答案 ：E

解析：肾脏移植是临床开展最早、应用最多和效果最佳的一种器官移植。

9.正确答案 ：B

解析：Dane颗粒为完整的具有感染性的HBV病毒颗粒。

10.正确答案 ：D

解析：收获率与纯度之间有相对应关系。当被要求分选的细胞纯度高，收获率相对低；当被要求分选的细胞收获率高，其纯度就相对降低。

11.正确答案 ：D

12.正确答案 ：C

解析：红白血病细胞化学染色：幼红细胞PAS呈阳性反应，积分值明显增高，且多呈粗大颗粒、块状、环状或弥漫状分布。

13.正确答案 ：B

解析：由于凝血因子缺陷引起的出血性疾病如血友病应禁止做骨髓检查；晚期妊娠的孕妇做骨髓穿刺术应慎重。

14.正确答案 ：A

解析：糖原合成酶是糖原合成中的关键酶，受G-6-PD等多因素调控。

15.正确答案 ：D

解析：国际血液学标准化委员会公布的血液分析仪的性能评价指标包括可比性、准确性、总重复性、精密度、线性范围。

16.正确答案 ：A

解析：HIV以侵犯CD4细胞为主，造成细胞免疫功能缺损。

17.正确答案 ：C

解析：珠蛋白基因缺失或基因缺陷导致一种或一种以上的珠蛋白肽链不能合成或合成不足，如仅珠蛋白基因缺失，α链不能合成或合成不足，结果形成的HbH(β4)、Hb Barts(γ4)两种异常血红蛋白，都对氧有极高的亲和力，失去向组织释放氧的功能，而且极不稳定，易发生沉淀形成包涵体，导致溶血。

18.正确答案 ：D

解析：抗原抗体的比例、溶液的温度及离子强度等均影响抗原抗体反应。

19.正确答案 ：E

解析：急性白血病常见的临床表现主要有两大方面：①因白血病细胞增生，抑制了正常的白细胞、血小板和红细胞的生长，从而导致感染、出血、贫血；②因异常增生的白血病细胞对器官和组织的浸润所引起的肝、脾、淋巴结肿大，齿龈增生，皮肤结节，眼部绿色瘤，骨骼和关节疼痛，中枢神经系统白血病等。

20.正确答案 ：B

解析：本题考查荧光强度与荧光物质及样品的关系。要使荧光强度与荧光物质的浓度成正比，应使样品浓度适中。

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