2024卫生高级职称(副高)考试宝典医院药学卫生职称副高历年真题解析(W7)

1. [单选题]药物在固体分散物中的分散状态不包括

A. 分子状态
B. 胶态
C. 分子胶囊
D. 微晶
E. 无定形

2. [多选题]面黄主病有（ ）

A. 脾虚
B. 湿
C. 热证
D. 痛证
E. 寒证

3. [单选题]对骨髓无明显抑制的药物是

A. 氟尿嘧啶
B. 甲氨蝶呤
C. 喜树碱
D. 巯嘌呤
E. 长春新碱

4. [单选题]以下不能用于重症肌无力治疗的是

A. 毒扁豆碱
B. 安贝氯铵
C. 新斯的明
D. 溴吡斯的明
E. 加兰他敏

5. [单选题]下列治疗肝性脑病的药物不包括

A. 乳果糖
B. 溴隐亭
C. 地西泮
D. 支链氨基酸
E. 门冬氨酸鸟氨酸

6. [单选题]根据《麻醉药品和精神药品管理条例》规定，有关区域性批发企业说法错误的是

A. 区域性批发企业可以向本省、自治区、直辖市行政区域内有资格的医疗机构销售麻醉药品和第一类精神药品
B. 由于特殊地理位置的原因，需要就近向其他省、自治区、直辖市行政区域内有资格的医疗机构销售的，应当经其他省药品监督管理部门批准
C. 区域性批发企业之间因需要调剂麻醉药品和第一类精神药品的，应当在调剂后2日内将调剂情况分别报所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门备案
D. 区域性批发企业可以从全国性批发企业购进麻醉药品和第一类精神药品
E. 区域性批发企业经所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准，可以从定点生产企业购进麻醉药品和第一类精神药品

7. [单选题]如果某药按一级动力学消除，这表明

A. 药物仅有一种消除途径
B. 单位时间消除的药量恒定
C. AUC与所给药物剂量不成比例
D. 消除半衰期恒定，与血药浓度无关
E. 消除速率与吸收速率为同一数量级

8. [单选题]患者女性，35岁，甲状腺肿大、突眼、心慌、失眠，心率100次／分，血压140/90mmHg，诊断为甲亢。该患者考虑手术治疗，医生要求病人术前服用复方碘化钾，其主要目的是

A. 减少甲状腺血流，使其变小变硬
B. 抑制甲状腺素分泌
C. 抑制甲状腺素合成
D. 增加甲状腺球蛋白分解
E. 防止缺碘

9. [单选题]下列影响病原体胞质膜通透性的药物中不包括

A. 两性霉素B
B. 制霉菌素
C. 酮康唑
D. 多黏菌素
E. 利福平

10. [多选题]关于托莫西汀的正确论述是

A. 对抑郁症有治疗作用
B. 选择性皮质下区NE再摄取抑制剂
C. 适用于6岁以下的儿童
D. 是治疗ADHD的非中枢兴奋剂药物
E. 不改变皮质下区多巴胺水平

11. [单选题]女性患者，36岁，诊断为链球菌感染引起的急性肾小球肾炎，对其的主要治疗措施是

A. 休息和对症抗炎
B. 抗凝剂
C. 激素和免疫抑制剂
D. 利尿剂
E. 限制钠盐和水摄入

12. [多选题]常用的血液样品抗凝剂包括

A. 肝素
B. EDTA
C. 草酸盐
D. 枸橼酸盐
E. 纤维蛋白原

13. [单选题]下列是天然高分子成膜材料的是

A. 明胶、虫胶、阿拉伯胶
B. 聚乙烯醇、阿拉伯胶
C. 羧甲基纤维素、阿拉伯胶
D. 明胶、虫胶、聚乙烯醇
E. 聚乙烯醇、淀粉、明胶

14. [多选题]关于印鉴卡，叙述正确的是

A. 医疗机构取得印鉴卡应当有专职的麻醉药品和第一类精神药品管理人员
B. 医疗机构取得印鉴卡应当有获得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师
C. 医疗机构取得印鉴卡应当有保证麻醉药品和第一类精神药品安全储存的设施和管理制度
D. 设区的市级人民政府卫生主管部门发给医疗机构印鉴卡时，应当将取得印鉴卡的医疗机构情况抄送所在地设区的市级药品监督管理部门，并报省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门备案
E. 省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门，可以不通报取得印鉴卡的医疗机构名单

15. [多选题]氢氯噻嗪的不良反应有

A. 水和电解质紊乱
B. 皮疹
C. 白细胞减少
D. 高钾血症
E. 血小板减少

16. [单选题]脂质体的制备方法包括

A. 饱和水溶液法
B. 薄膜分散法
C. 复凝聚法
D. 研磨法
E. 单凝聚法

17. [单选题]以下关于药物毒性反应的叙述，错误的是

A. 单次给药只有在超过极量时才会发生
B. 长期给药即使在治疗量下也可能逐渐发生
C. 在性质和程度上与副作用不同
D. 可出现特定的中毒症状
E. 药物的毒性反应通常是可预期的

18. [单选题]喹诺酮类的抗菌作用机制是

A. 抑制蛋白质合成
B. 抗叶酸代谢
C. 影响细胞膜通透性
D. 抑制细胞壁合成
E. 抑制DNA回旋酶

19. [单选题]新斯的明的主要作用机制是

A. 增加神经递质释放
B. 可逆性抑制胆碱酯酶
C. 不可逆抑制胆碱酯酶
D. 直接兴奋M胆碱受体
E. 直接兴奋N胆碱受体

20. [单选题]丹参的醌类成分中，属于对醌类化合物的是　

A. 丹参醌ⅡA
B. 隐丹参醌
C. 丹参醌Ⅰ
D. 丹参新醌甲
E. 丹参酸甲酯

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：AB

3.正确答案 ：E

解析：长春新碱主要用于急性和慢性白血病、恶性淋巴瘤、小细胞肺癌和乳腺癌的治疗，对睾丸癌、卵巢癌、消化道癌和恶性黑色素瘤也有一定疗效。不良反应与长春碱相似，骨髓抑制、消化道反应较轻而周围神经毒性较大。

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：C

解析：乳果糖口服后在结肠被乳酸杆菌等细菌分解为乳酸、醋酸而降低肠道pH值，使肠道细菌产氨减少，同时，酸性环境可减少氨的吸收，并促进血液中的氨渗入肠道排出。肝性脑病的发生与血氨基酸比例失调有关，主要为支链氨基酸含量下降，支链氨基酸可调节芳香族氨基酸平衡，抑制大脑中假性神经递质的形成，从而改善肝性脑病的症状。溴隐亭为一种半合成的麦角生物碱，为多巴胺受体激动药，可激动突触后神经元的多巴胺受体，合成多巴胺和真性递质去甲肾上腺素，竞争性取代假性递质，并可扩张血管，加速脑血流量及脑代谢而恢复神志。门冬氨酸鸟氨酸能够快速激活肝脏解毒功能中的关键酶，从而快速改善肝性脑病的临床症状，显著提高患者神志清醒率并且极大缩短清醒时间。肝脏降解氨的方式有二：门静脉周围肝细胞以通过鸟氨酸循环由氨形成尿素为主；肝静脉周围肝细胞以谷氨酸结合氨形成谷氨酰胺为主。鸟氨酸在门静脉周围肝细胞可促进尿素合成；门冬氨酸在肝静脉周围可促进谷氨酰胺合成。治疗肝性脑病的其他药物还包括：谷氨酸盐，包括谷氨酸钠与谷氨酸钾等，此二者在ATP及镁离子作用下，可与氨结合形成谷氨酸胺和水而排出体外；精氨酸，该药可促进鸟氨酸循环，使氨在形成尿素的过程中被清除，但精氨酸的作用需要依赖于肝脏功能，当严重肝衰竭时，常缺乏鸟氨酸氨基甲酸转移酶和精氨酸酶而不易发挥脱氨作用，故效果较差。氟马西尼、纳洛酮、L多巴胺也可治疗肝性脑病，口服抗生素可抑制产尿素酶的肠道细菌，减少氨的生成，从而治疗肝性脑病。

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：A

解析：碘剂（复方碘化钾）的作用在于抑制蛋白水解酶，减少甲状球蛋白的分解，从而抑制甲状腺素的释放，还能减少甲状腺的血流量，减少腺体充血，使腺体缩小变硬。但由于碘剂不能抑制甲状腺素的合成，因此一旦停服后，贮存于甲状腺滤泡内的甲状球蛋白大量分解，将使甲亢症状重新出现甚至加重，因此凡不准备施行手术治疗的甲亢病人均不能服用碘剂。由于硫脲类药物能使甲状腺肿大充血，手术时极易发生出血，增加手术困难和危险，因此服用硫脲类药物后必须加用碘剂。

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：ABDE

11.正确答案 ：A

12.正确答案 ：ABCD

13.正确答案 ：A

解析：聚乙烯醇、羧甲基纤维素为合成的高分子聚合物。

14.正确答案 ：ABCD

15.正确答案 ：ABCE

16.正确答案 ：B

解析：脂质体的制备方法包括注入法、薄膜分散法、逆相蒸发法、冷冻干燥法和超声波分散法等。饱和水溶液法为包合物的制备方法。单凝聚法、复凝聚法为微囊的制备方法。故本题答案选择B。

17.正确答案 ：A

18.正确答案 ：E

19.正确答案 ：B

20.正确答案 ：D

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