【导言】考试宝典发布副高考试宝典重症副高医学高级职称历年考试真题(X1),更多重症医学(副高)副主任医师高级卫生专业技术资格考试的历年真题请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。
1. [单选题]最常出现发冷、发热的外科急腹症是
A. 急性胰腺炎
B. 溃疡病穿孔
C. 急性化脓性阑尾炎
D. 急性化脓性梗阻性胆管炎
E. 绞窄性肠梗阻
2. [单选题]诊断少尿24小时总尿量应少于
A. 150ml
B. 200ml
C. 250ml
D. 350ml
E. 400ml
3. [单选题]女性,28岁,因颈外侧部切割伤大出血引起休克,已做了抢救,反映补充血容量成功的最好临床指标是
A. 口渴减轻
B. 动脉血氧分压上升
C. 血红蛋白浓度上升
D. 尿量增加
E. 呼吸频率、脉率减慢
4. [多选题]下列选项中,气血两虚型眩晕还应具有的症状有( )
A. 腰膝酸软
B. 面色苍白
C. 气短懒言
D. 急躁易怒
E. 神疲纳减
5. [单选题]鉴别继发性与原发性纤溶,以下哪一项指标是重要的
A. 激活的部分凝血活酶时间(APTT)
B. 纤维蛋白原降解产物(FDP)
C. D-二聚体(D-Dimer)
D. 血小板计数
E. 血浆鱼精蛋白副凝试验(3P试验)
6. [单选题]中暑按发病机制分为
A. 热射病,热痉挛和热衰竭
B. 轻症中暑,重症中暑
C. 热适应,热射病和热衰竭
D. 热适应,热痉挛和热衰竭
E. 热辐射,热痉挛和热衰竭
7. [单选题]患者女,44岁,因急性重症胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征需机械通气支持,第5天开始给予小剂量肠道喂养(500 ml/d),第7天胸部X线片提示新发渗出影,且末梢血白细胞计数及中性粒细胞比例明显增高,临床考虑为呼吸机相关性肺炎。以下治疗方案正确的是
A. 停止肠内营养,改为完全胃肠外营养(TPN)
B. 测定胃残余量并进行肠道喂养耐受性评估
C. 支气管吸引有较高的排除诊断价值
D. 细菌学培养(如诊断性毛刷)具有较高的诊断价值
E. 喂养量小,暂继续目前的营养治疗方案
8. [单选题]下列情况禁用诊断性腹腔穿刺术的是
A. 小儿及老人
B. 精神状态不正常者
C. 严重腹胀者
D. 昏迷者
E. 病史不清者
9. [单选题]下列烧伤面积估算哪项有错
A. 发、面、颈部各为3%
B. 双上肢为9%
C. 躯干为27%
D. 成年女性双臀为6%
E. 双大腿、双小腿、双足共为41%
10. [单选题]"一夫法"是指( )
A. 手指同身寸
B. 中指同身寸
C. 拇指同身寸
D. 横指同身寸
E. 以上都不是
11. [多选题]十宣穴点刺出血所治的病证是( )
A. 高热
B. 昏迷
C. 咽喉肿痛
D. 中暑
E. 泄泻
12. [单选题]患者男性,76岁,反复晕厥伴抽搐2天来院。既往无胸痛、发绀、水肿及气短史。入院血压180/80mmHg,心率45次/分,律齐,可闻及大炮音。心电图示:P波与QRS波无关,QRS波规律整齐。其反复晕厥伴抽搐的原因最可能的是
A. 高血压脑病
B. 窦性心动过缓伴室性期前收缩
C. 三度房室传导阻滞
D. 二度Ⅰ型房室传导阻滞
E. 阵发性心房颤动伴部分房室传导阻滞
13. [单选题]寸口脉分候脏腑,心的病变反映于( )
A. 右关部
B. 左关部
C. 左尺部
D. 右尺部
E. 左寸部
14. [单选题]急性阑尾炎病人的临床与实验室所见,下列哪一项最少见?
A. 右下腹痛
B. 右下腹压痛
C. 白细胞升高
D. 食欲减退
E. 体温39℃
15. [单选题]下列哪项不需要使用全胃肠外营养
A. 短肠综合征
B. 溃疡性结肠炎长期腹泻
C. 胆囊造瘘术后
D. 坏死性胰腺炎
E. 癌肿化疗致严重呕吐
16. [单选题]患者男性,65岁,因肝癌行右肝部分切除术,术后出现血压下降、神志障碍,皮下出血斑,最可能是出现
A. 急性心功能不全
B. 急性呼吸窘迫综合征
C. 急性肾衰竭
D. 急性肝功能不全
E. 弥散性血管内凝血
17. [单选题]患者男性,62岁,胸闷伴头晕2天,无晕厥。查体:双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心律齐,可闻及大炮音,双下肢无水肿。心电图示心率42次∕分,P波与QRS波无关,P波数目多于QRS波,QRS波时限为0.16秒,急诊正确的处理是
A. 肾上腺素
B. 麻黄碱
C. 异丙肾上腺素
D. 同步直流电复律
E. 氨茶碱
18. [单选题]一卵巢癌患者,输血20ml后,疑发生输血反应,首要的处理是
A. 减慢输血速度
B. 静推糖皮质激素
C. 终止输血
D. 肌注异丙嗪
E. 吸氧
19. [单选题]五苓散的君药是( )
A. 桂枝
B. 茯苓
C. 泽泻
D. 白术
E. 猪苓
20. [单选题]患者男性,60岁,活动时胸闷、气急2年余,加重1周入院。长期服用地高辛0.25mg∕d,出现哪种情况应考虑停用药物
A. 心率从120次∕分下降至75次∕分
B. 心尖区收缩期杂音增强
C. 心率缓慢,心尖区可闻及大炮音
D. 心力衰竭症状无明显改善
E. 心率从70次∕分上升至90次∕分