药学(师)医学初级2024真题解析(X0)

1. [单选题]抗癫痫药卡马西平按照药物妊娠毒性分级，属于

A. A级
B. B级
C. C级
D. D级
E. X级

2. [单选题]酶的活性中心是指

A. 整个酶分子的中心部位
B. 酶蛋白与辅酶的结合部位
C. 酶分子上有必需基团的部位
D. 酶分子表面有解离基团的部位
E. 能与底物结合并催化底物转变成产物的部位

3. [单选题]我国规定，二级医院设置的临床药师不得少于

A. 1名
B. 2名
C. 3名
D. 4名
E. 5名

4. [单选题]药物的作用是指

A. 药物对机体生理功能、生化反应的影响
B. 药物具有的特异性作用
C. 对不同脏器的选择性作用
D. 药物与机体细胞间的初始反应
E. 对机体器官的兴奋或抑制作用

5. [单选题]大剂量环磷酰胺可引起出血性膀胱炎，同时应用下列哪种药物可预防发生

A. 甲酰四氢叶酸钙
B. 巯乙磺酸钠
C. 四氢叶酸
D. 二氢叶酸
E. 叶酸

6. [单选题]有关神经纤维静息电位的叙述，错误的是

A. 安静时膜内、外两侧的电位差
B. 其大小接近于钾的平衡电位
C. 在不同细胞，其大小可以不同
D. 它是个稳定的电位
E. 其大小接近于钠的平衡电位

7. [单选题]高容量性低钠血症又称

A. 高渗性脱水
B. 低渗性脱水
C. 等渗性脱水
D. 水中毒
E. 水肿

8. [单选题]健康成年男性在安静的情况下，心输出量约为

A. 4.5～6.0L／min
B. 3.5～5.5L／min
C. 6.5～7.5L／min
D. 2.5～5.5L／min
E. 4L／min

9. [单选题]关于妊娠期药物的分布叙述正确的是

A. 妊娠期妇女血浆容积增加约10%
B. 妊娠期妇女体液总量平均增加1.5L
C. 妊娠期妇女脂肪组织的增加对脂溶性药物的分布不具有意义
D. 药物会经胎盘向胎儿分布
E. 一般而言，妊娠期妇女血药浓度高于非妊娠期女性

10. [单选题]合并重度感染的糖尿病患者应选用

A. 氯磺丙脲
B. 格列本脲
C. 格列吡嗪
D. 胰岛素
E. 精蛋白锌胰岛素

11. [单选题]硫脲类药物最常见的不良反应是

A. 粒细胞下降
B. 黄疸
C. 凝血功能障碍
D. 中毒性肝炎
E. 耳毒性

12. [单选题]PVA是常用的成膜材料，PVA05-88是指

A. 相对分子质量500～600
B. 相对分子质量8800，醇解度是50%
C. 平均聚合度是500～600，醇解度是88%
D. 平均聚合度是86～90，醇解度是50%
E. 以上均不正确

13. [单选题]自收到药品经营企业（批发）开办申请之日起，省级药品监督管理部门做出是否同意筹建决定的期限为

A. 5个工作日
B. 10个工作日
C. 15个工作日
D. 20个工作日
E. 30个工作日

14. [单选题]一些粉状制剂（如消胆胺）口服的正确方法是

A. 能直接吞服
B. 能直接含服
C. 用少量液体润湿后吞服
D. 用适量液体混合均匀后再吞服
E. 用大量液体混合均匀后再服用

15. [单选题]马拉硫磷中毒的解救药物是

A. 尼可刹米+阿托品
B. 阿托品+碘解磷定
C. 碘解磷定+肾上腺素
D. 东莨菪碱+新斯的明
E. 去甲肾上腺素+丙胺太林

16. [单选题]服用磺胺类药物时宜多饮水的原因主要为

A. 此类药物水溶性小
B. 此类药物分子量大，给药剂量大
C. 此类药物主要由肾排泄
D. 多喝水可促进药物顺利排出，避免形成结石
E. 尿液中药物浓度高，可形成结石性沉淀

17. [单选题]药剂学是

A. 研究药物制剂的基本理论、处方设计、制备工艺、质量控制与合理应用等内容的综合性技术学科
B. 研究剂型及制剂生产的基本理论、工艺技术、生产设备和质量管理，以便为临床提供安全、有效、稳定和便于使用的优质产品
C. 运用物理化学原理、方法和手段，研究药剂学中有关剂型、制剂的处方设计、制备工艺、质量控制等内容的边缘学科
D. 研究药物在体内的吸收、分布、代谢与排泄的机制及过程，阐明药物因素、剂型因素和生理因素与药效之间关系的边缘学科
E. 采用数学的方法，研究药物的吸收、分布、代谢与排泄的体内经时过程与药效之间关系的学科，对指导制剂设计、剂型改革、安全合理用药等提供量化指标

18. [单选题]对处方药的描述错误的是

A. 必须凭执业医师或执业助理医师的处方才能调配、购买
B. 不得在大众媒介上发布广告宣传
C. 可以在指定的医学、药学专业刊物上介绍
D. 患者可以自行判断用药
E. 处方药应在医生指导下用药

19. [单选题]下面关于老年患者用药的原则中说法正确的是

A. 老年人利尿降压时可以选用利血平
B. 患有关节痛的老年患者可以长期应用肾上腺皮质激素
C. 噻嗪类利尿剂不宜用于糖尿病和痛风患者
D. 庆大霉素可以首选用于老年患者
E. 患急性疾病的老年人，病情好转后需长期用药以巩固疗效

20. [单选题]轻度不良反应的主要表现和危害是

A. 可缩短或危及生命
B. 不良反应症状明显
C. 不良反应症状不发展
D. 有器官或系统损害
E. 重要器官或系统有中度损害

1.正确答案 ：D

解析：D级对人类胎儿的危险有肯定的证据，仅在对孕妇肯定有利时，方予应用（如生命垂危或疾病严重而无法应用较安全的药物或药物无效时）。伏立康唑、妥布霉素、链霉素、甲巯咪唑、缬沙坦-氨氯地平、卡马西平属于D级，降压药卡托普利、依那普利、比索洛尔、美托洛尔在妊娠中晚期使用时亦属此类。故此题应选D。

2.正确答案 ：E

解析：酶分子中氨基酸残基的侧链有不同的化学组成。其中一些与酶的活性密切相关的化学基团称作酶的必需基团。这些必需基团在一级结构上可能相距很远，但在空间结构上彼此靠近，组成具有特定空间结构的区域，能和底物特异结合并将底物转化为产物。这一区域称为酶的活性中心。故正确答案为E.

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：D

解析：药物作用是指药物与机体生物大分子相互作用产生的初始反应。故正确答案为D。

5.正确答案 ：B

解析：大剂量环磷酰胺可引起出血性膀胱炎，可能与大量代谢物丙烯醛经泌尿道排泄有关，同时应用巯乙磺酸钠可预防发生。所以答案为B。

6.正确答案 ：E

解析：静息电位为细胞在静息状态下，对钾离子具有一定的通透性，而对其他不通透，保持细胞膜内处于负电位、而膜外处于正电位的一种稳定的电位状态，静息电位因细胞的种类不同，可有不同的电位值，其大小接近于钾平衡电位。故正确答案为E.

7.正确答案 ：D

解析：高容量性低钠血症是指血清Na+<135 mmol/L，血浆渗透压<280 mmol/L，但体内钠总量正常或增多，患者有水钠潴留使体液量明显增多，故又称高容量性低钠血症为水钠潴留性低钠血症、稀释性低钠血症、水过多，严重者又称为水中毒。患者常有明显的水肿。故正确答案为D.

8.正确答案 ：A

解析：人体静息时约为60-80毫升，如果心率每分钟平均为75次，则每分钟输出的血量约为4500-6000毫升，即每分心输出量。故正确答案为A.

9.正确答案 ：D

解析：妊娠期妇女血浆容积增加约50%，体重平均增长10～20kg，体液总量和细胞外液也都有所增加，故妊娠期药物分布容积明显增加。此外药物还会经胎盘向胎儿分布。一般而言，用药剂量相同时，妊娠妇女的血药浓度低于非妊娠妇女，这一影响如果没有其他药代动力学变化补偿，则妊娠期药物剂量应高于非妊娠期。妊娠期虽然生成白蛋白的速度加快，但因血容量增加使血浆白蛋白浓度降低，同时，某些药物的蛋白结合能力下降，这就造成药物游离浓度增高。如苯妥英、地塞米松、地西泮在妊娠26～29周时游离药物浓度增高达高峰，因此，在考虑药物作用时，应兼顾血药浓度及游离型和结合型药物的比例。故此题应选D。

10.正确答案 ：D

解析：胰岛素可用于治疗各型糖尿病，特别对胰岛素依赖型糖尿病是唯一有效的药物，还用于合并重度感染、消耗性疾病、高热、妊娠以及创伤的各型糖尿病，故选D。

11.正确答案 ：A

12.正确答案 ：C

解析：此题重点考查常用成膜材料聚乙烯醇(PVA)。其聚合度和醇解度不同则有不同的规格和性质。国内采用的PVA有05-88和17-88等规格，平均聚合度分别为500～600和1700～1800，以"05"和"17"表示。两者醇解度均为88%±2%，以"88"表示。所以本题答案应选择C。

13.正确答案 ：E

解析：为了进一步规范药品的监督管理，药品监督管理部门对审批事项均做出了时限规定。《药品管理法实施条例》规定，省级药品监督管理部门自收到药品经营企业（批发）开办申请之日起，做出是否同意筹建决定的期限为30个工作日；新办药品经营企业取得《药品经营许可证》后必须在30个工作日内向药品监督管理部门申请GSP认证；药品生产企业变更《药品生产许可证》许可事项，原发证机关自收到申请之日起作出决定的期限为15个工作日。

14.正确答案 ：D

解析：粉状制剂不宜直接吞服，应用适量液体混合均匀后再吞服；液体量过多或过少都不利服用。

15.正确答案 ：B

解析：马拉硫磷属于有机酸酯类，中毒性多样，阿托品能迅速对抗体内ACh的M样作用；碘解磷定是AChE复活药，可使被有机磷酸脂类抑制的AChE恢复活性，还能与有机磷酸酯类结合，迅速改善N样中毒症状，对中枢中毒症状也有一定改善作用，所以两药合用能有效解除马拉硫磷中毒。故正确答案为B。

16.正确答案 ：D

解析：磺胺药：主要由肾排泄，在尿液中浓度高易形成结晶性沉淀，而出现结晶尿、血尿等，服用磺胺嘧啶、磺胺甲哑唑和复方磺胺甲哑唑宜大量饮水，以尿液冲走结晶，并碱化尿液，提高结晶的溶解度，减少析晶对尿道的损害。氨基糖苷类抗生素，卡那霉素、庆大霉素、链霉素等：尿液中浓度高，对肾小管损伤大，大量饮水，加快药物排泄。故此题应选D。

17.正确答案 ：A

解析：本题考查药剂学概念。选项B是工业药剂学，选项C是物理药剂学，选项D是生物药剂学，选项E是药物动力学。

18.正确答案 ：D

解析：处方药必须凭执业医师或执业助理医师的处方才能调配、购买，不得在大众媒介上发布广告宣传，可以在指定的医学、药学专业刊物上介绍，患者不能自行判断用药，处方药应在医生指导下用药。故正确答案为D.

19.正确答案 ：C

解析：老年人最好不用利血平，因其能加重老年人的抑郁症状。老年人常有骨质疏松，应用肾上腺皮质激素时，可引起骨折和股骨头坏死，故应尽量不用，更不能长期大剂量治疗。对肾与中枢神经系统有毒性的抗菌药物，如庆大霉素，应尽量不用于老年患者。患急性疾病的老年人，病情好转后应及时停药。

20.正确答案 ：C

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51kaos.com/show/d1gvd1.html