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[单选题]执业医师处方权的取得方式是
A. 被医疗机构聘用后取得
B. 在注册的执业地点取得
C. 在上级医院进修后取得
D. 医师资格考试合格后取得
E. 参加卫生行政部门培训后取得
[单选题]女,55岁。骨折术后卧床3天,突发呼吸困难。既往高血压病史10年,血压控制良好。查体:BP120/80mmHg,下列体征对鉴别诊断肺栓塞和左心衰竭最有意义的是
A. 颈静脉怒张
B. 口唇发绀
C. 心动过速
D. 呼吸过快
E. 双下肢水肿
正确答案 :A
解析:本题难点有二:左心衰以肺淤血和左室排血量降低为主要表现;肺栓塞以肺动脉高压、右心衰为主要表现,严重时可出现左室排血量降低,导致休克。1)两种疾病相同点:二者均可引起肺功能障碍,导致缺氧、发绀、呼吸频率加快;由于低氧血症,二者均可出现反射性心率加快。2)不同点:肺栓塞可出现右心衰,表现为体循环淤血。左心衰无体循环淤血表现。从上面知识点可以看出,BCD是肺栓塞和左心衰竭共同表现,颈静脉怒张是右心衰特异性体征。双下肢水肿可见于右心衰,但较颈静脉怒张特异性差,在肺栓塞中有特异性表现的是单侧下肢水肿。
[单选题]只有T细胞才具有的表面标记分子是
A. 识别抗原受体
B. 细胞因子受体
C. C3受体
D. CD3分子
E. 毛刺
正确答案 :D
解析:T细胞表面的重要标志包括TCR-CD3复合物、CD4和CD8、协同刺激分子和丝裂原结合分子等。
[单选题]开放性气胸是指( )
A. 肺裂伤
B. 支气管破裂
C. 胸部存在伤口
D. 胸部伤口与胸膜腔相通
E. 胸部伤口深达肌层
正确答案 :D
解析:胸膜腔与外界大气直接相交通,空气可随呼吸自由进行胸膜腔,形成开放性气胸。气胸分为闭合性、张力性和开放性气胸三类。开放性气胸患者常在伤后迅速出现严重呼吸困难、发绀和休克。检查时可见胸壁有明显创口通入胸腔。
[单选题]女,40岁。不洁性交1个月后小阴唇出现一红色小丘疹继而糜烂,形成浅表溃疡。其最可能感染的是
A. 寻常性脓疱疮
B. 粟粒性皮肤结核
C. 尖锐湿疣
D. 梅毒硬下疳
E. 淋病
正确答案 :D
解析:在梅毒螺旋体侵入部位出现一红色小丘疹或硬结,以后表现为糜烂,形成浅在性溃疡,为硬下疳。寻常性脓疱疮皮损初发为红色斑疹,迅速发展为水疱或脓疱,疱液混浊,周围红晕显著。疱干涸后结蜡黄或污黄色厚痂,由链球菌感染所致。淋病主要引起泌尿生殖道感染。粟粒性皮肤结核常见于婴儿及幼儿,皮疹分布全身,尤以躯干、臀、股和生殖器最常见,为米粒大小暗红色斑、丘疹、紫癜、水疱或脓疱,水疱干涸后结痂,可同时伴有粟粒性肺结核和结核性脑膜炎等。