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1. [单选题]患者女，28岁。停经68天，阵发腹痛伴多量阴道流血1天。妇科检查：子宫6周妊娠大小，宫口开，有血液不断流出。处理首选的是
A. 立即清宫
B. 立即抗感染
C. 按摩子宫
D. 输血
E. 剖腹探查
2. [单选题]患儿男，3岁。腹泻3天，加重1天。腹泻10～12次/日，水样便。尿量减少。查体：眼窝凹陷，皮肤弹性差，脉搏可扪及。查血钠135mmol/L。该患儿脱水的程度与性质应是
A. 重度低渗性
B. 重度等渗性
C. 重度高渗性
D. 中度等渗性
E. 中度嵩渗性
3. [单选题]患者家属老蔡，对王医师的治疗效果不满，便集合其亲属二十余人对王医师进行殴打，致使王医师受伤住院。对老蔡的行为进行行政处罚时，应当根据
A. 《执业医师法》
B. 《医疗机构管理条例》
C. 《医疗事故处理条例》
D. 《治安管理处罚条例》
E. 《刑法》
4. [单选题]某患外科手术时输血500ml，近日出现黄疸，并伴肝区痛，食欲不振，厌油食等症状。查抗HCV-IgM(+)，最可能的印象诊断是
A. 甲型肝炎
B. 乙型肝炎
C. 丙型肝炎
D. 丁型肝炎
E. 戊型肝炎
5. [单选题]细菌内毒素的主要生物学作用不包括
A. 发热反应
B. 白细胞反应
C. 内毒素休克
D. 对组织器官有选择性毒害效应
E. DIC
6. [单选题]下列关于肝脏解剖正确的叙述是
A. 胆囊管汇合于右肝管
B. 胆囊管汇合于肝总管
C. 胆囊管汇合于左肝管
D. 胆囊管汇合于Vater壶腹部
E. 胆囊管汇合于十二指肠球后部胆总管
7. [单选题]链激酶、链道酶、透明质酸酶产自下列哪种细菌
A. 沙门菌
B. 肺炎球菌
C. 淋病奈瑟菌
D. A族链球菌
E. 金黄色葡萄球菌
8. [单选题]急性重症胆管炎并发休克，最重要的治疗措施是
A. 大量使用有效抗生素
B. 应用升压药物
C. 扩容治疗
D. 解除胆道梗阻，通畅引流
E. 胆囊造口
9. [单选题]男，38岁。患肝硬化3年，一周来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨胀，尿量500ml/日。以下体征中对目前病情判断最有意义的是
A. 全腹压痛及反跳痛
B. 蜘蛛痣及肝掌
C. 腹部移动性浊音阳性
D. 脾肿大
E. 腹壁静脉曲张呈海蛇头样
10. [单选题]患者，女，50岁。因库欣(Cushing)综合征接受一侧肾上腺全切，另一侧次全切手术5年，因高血压、低血钾、肥胖再次就诊，临床及实验室诊断为库欣(Cushing)综合征复发。患者有慢性心衰史2年。应首先选择的治疗是
A. 呋塞米
B. 化疗
C. 氢氯噻嗪治疗
D. 酮康唑治疗
E. 少量肾上腺皮质激素
11. [单选题]个体在察觉(认知评价)到威胁或挑战，必须作出适应或应对时的心身紧张状态定义为
A. 心理冲突
B. 心理应激
C. 情绪反应
D. 行为异常
E. 心理挫折
12. [单选题]男，17岁。感冒1周后出现颜面及双下肢水肿。查体：血压140/90mmHg，颜面及双下肢轻度水肿。尿常规：蛋白（++），红细胞（+）。SCr176μmol/L，补体C3轻度下降。诊断为急性肾小球肾炎。下列不宜使用的药物是
A. 利尿剂
B. 血管紧张素转换酶抑制剂
C. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
D. 糖皮质激素
E. 休息及对症治疗
13. [单选题]在非快速眼动期（NREM）睡眠的第3～4期突然出现惊叫、哭喊，伴有惊恐表情和动作，同时有定向力障碍，历时十多分钟。清醒后对夜间发作不能回忆。可诊断为
A. 睡眠呼吸暂停综合征
B. 嗜睡
C. 失眠症
D. 夜惊
E. 梦魇
14. [单选题]女，55岁。里急后重伴排便不尽感5个月，大便带血近1个月，查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率80次/分，心律齐，腹软，无压痛，直肠指诊：膝胸位，进指6cm，于直肠右侧壁触及柔软光滑有包块。对于诊断最有意义的检查是
A. 经阴道B超
B. 盆腔CT
C. 结肠X线钡剂灌肠检查
D. 经直肠B超
E. 结肠镜
15. [单选题]可传递抑制信号的是
A. KIR
B. CEA
C. TCR
D. MBL
E. ASP
16. [单选题]男，30岁。被枪弹击伤上臂中段。体检：垂腕，各手指不能伸直，拇指、食指、中指背侧麻木，肘关节屈伸活动正常。X线示：肱骨中段见1个弹头形状的金属异物，骨质未见断裂。其最可能损伤的神经是
A. 桡神经
B. 正中神经
C. 尺神经
D. 坐骨神经
E. 腋神经
17. [单选题]慢性阻塞性肺疾病变化特点的描述，错误的是
A. 黏膜上皮鳞化
B. 支气管腺体和杯状细胞增生
C. 早期病变局限于小气道
D. 肺泡间的血流量减少
E. 肺组织肉质变
18. [单选题]产后异常表现是
A. 产后12小时体温37.8℃
B. 产后3天下腹部阵痛，有时需要服用止痛药
C. 产后2天仍为血性恶露
D. 经阴道分娩的产妇，产后半个月宫底在耻上一横指
E. 产后10天仍为淡红色恶露
19. [单选题]临床术前准备的道德要求不包括
A. 严密观察、提前处理
B. 认真操作一丝不苟
C. 手术过程，告知病人进展情况
D. 以主刀医生为主导，协作人员不得发表意见
E. 麻醉医生只须做好麻醉工作，术中不得与手术人员交谈
20. [单选题]有一名颅内压增高病人，哪项不是其头颅X线平片的改变
A. 颅缝增宽
B. 脑回压迹增多
C. 蝶鞍扩大，前后床突骨质吸收
D. 蛛网膜颗粒压迹扩大
E. 一侧或双侧内听道扩大
