眼科中级2024冲刺密卷剖析(S2)

1. [单选题]球后麻醉时封闭睫状神经节达到镇痛作用，是由于睫状神经节含有( )

A. 来自鼻睫神经的长根或感觉根
B. 来自动眼神经的短根或运动根
C. 来自滑车神经的滑车上神经
D. 来自外直肌的外展神经纤维
E. 来自交感神经的交感根

2. [单选题]涡静脉收集( )

A. 视网膜的血液
B. 巩膜的血液
C. 全部葡萄膜的血液
D. 部分虹膜睫状体和全部脉络膜的血液
E. 虹膜睫状体和巩膜的血液

3. [单选题]屈光参差较大时的常用矫正方法为( )

A. 框架眼镜
B. 试戴角膜接触镜
C. 手术
D. 训练
E. 同视机

4. [单选题]前房角是指

A. 巩膜与虹膜睫状体之夹角
B. 角膜之后的周边部分
C. 虹膜之后与睫状体之间距离
D. 巩膜、角膜与虹膜睫状体之间的隐窝
E. 角膜与虹膜睫状体之夹角

5. [单选题]不起于眶尖Zinn总腱环的眼外肌是

A. 上直肌
B. 下直肌
C. 内直肌
D. 上斜肌
E. 下斜肌

6. [单选题]不符合睫状充血特征的有

A. 起自角膜缘深层血管
B. 点入0.1%肾上腺素充血不消失
C. 充血之血管不可移动
D. 越接穹隆部充血越明显
E. 呈深红色

7. [单选题]下列哪种体征不是真菌性角膜炎与其他角膜炎有鉴别意义的体征

A. 伪足
B. 卫星灶
C. 免疫环
D. 前房积脓
E. 内皮斑

8. [单选题]急性泪囊炎的临床表现不正确的是（ ）。

A. 急性起病，伴有脓性分泌物’
B. 可伴有全身发热
C. 可形成脓肿
D. 不会导致眶蜂窝织炎
E. 可形成泪囊瘘管

9. [单选题]《医疗机构从业人员行为规范》是什么时间公布执行的

A. 2010年1月7日
B. 2012年1月7日
C. 2012年6月26日
D. 2012年8月27日
E. 2012年10月20日

10. [单选题]下面不是前葡萄膜炎体征的是

A. 睫状充血
B. 房水细胞
C. 房水闪辉
D. 视乳头或黄斑水肿
E. 视网膜血管炎

11. [单选题]对角膜混浊，鉴别活动性病变与陈旧性病变的要点中，不包括( )

A. 病变的境界是否清楚
B. 病变的表面是否粗糙、有无光泽
C. 有无睫状充血
D. 有无刺激症状
E. 角膜知觉是否减退

12. [单选题]视神经全长为

A. 35mm
B. 40mm
C. 45mm
D. 50mm
E. 55mm

13. [单选题]一婴儿，出生后3天发现双眼睑红肿，水样血性分泌物，不久见双眼大量脓性分泌物，检查：双眼睑结膜高度充血，耳前淋巴结肿大，最可能的诊断是

A. 流行性出血性结膜炎
B. 流行性角结膜炎
C. 新生儿淋菌性结膜炎
D. 急性卡他性结膜炎
E. 沙眼

14. [单选题]前葡萄膜炎的诊断至少必须具备的体征是( )

A. 睫状充血
B. 房水闪辉
C. 虹膜后粘连
D. 瞳孔变小
E. 前玻璃体内细胞

15. [单选题]水样液缺乏性干眼症的治疗不正确的是

A. 局部滴用人工泪液
B. 局部滴用糖皮质激素滴眼液减轻眼部炎症反应
C. 必要时行睑缘缝合
D. 泪点封闭
E. 给予胶原酶抑制剂

16. [单选题]下面不会引起瞳孔缩小反射的是

A. 近反射
B. 直接对光反射
C. 调节反射
D. 暗反射
E. 集合反射

17. [单选题]眼睑从内向外分层顺序是

A. 皮肤层、肌层、皮下组织层、睑板
B. 皮肤层、睑板层、皮下组织层、肌层、结膜层
C. 皮肤层、皮下组织层、肌层、睑板层、结膜层
D. 结膜层、睑板层、肌层、皮下组织层、皮肤层
E. 结膜层、肌层、睑板层、皮下组织层、皮肤层

18. [单选题]有关视网膜色素上皮生理功能的描述，正确的是

A. 转运并复制维生素给视网膜感光细胞
B. 吞噬并消化视锥细胞和视杆细胞的盘膜
C. 构成血-眼屏障的全部
D. 运输脉络膜血中的氧和糖原给全层视网膜
E. 维持眼内压

19. [单选题]男，6岁，其家长诉患儿喜眯眼远视，视力：右0.4，左0.1。眼前、后节检查未发现明显异常。首先应考虑做哪项检查

A. 复查视力
B. VEP检查
C. 睫状肌麻痹下瞳验光
D. ERG检查
E. 门诊观察

20. [单选题]Behcet病的主要临床特点

A. 复发性前房积脓性虹睫炎
B. 晚霞样眼底改变
C. 皮肤黏膜大疱样病变
D. X线摄片踝关节毁坏
E. Roth斑

1.正确答案 ：A

解析：首先我们要掌握睫状神经节的结构，睫状神经节有3个神经根进入，交感神经根、副交感神经根还有一个是来自鼻睫神经的感觉根，那么B、C、D可以排除；本题麻醉为局部麻醉，通过麻醉药作用于感觉神经而起作用，从而排除选项E，最终答案为A。

2.正确答案 ：D

解析：本题考查有关眼部血液循环的基础知识。涡静脉收集脉络膜及部分虹膜睫状体的血液。故选D。

3.正确答案 ：B

解析：目前矫正双眼屈光参差方法包括框架眼镜、RGP、屈光手术等，用角膜接触镜矫正屈光参差的效果最为明显。由于接触镜戴在角膜表面，因此其物像大小接近于正视眼，并且在眼球转动时不产生棱镜效应，所以它能矫正中高度的屈光参差。故答案为B。

4.正确答案 ：D

解析：前房角是前房的周边部分，其前壁为角巩膜交界处，后壁为虹膜，是房水排出的主要途径。

5.正确答案 ：E

解析：该题是基础知识记忆题。六条眼外肌中，除下斜肌起源于上颌骨鼻泪管开口外侧浅窝处外，其余均起自眶尖部的Zinn总腱环，因此答案为E。

6.正确答案 ：D

解析：睫状充血是角巩膜缘血管环的充血，其特征为越接近穹隆部充血越不明显，越接近角巩膜缘越明显。

7.正确答案 ：D

解析：真菌性角膜炎的表现为角膜浸润灶呈白色或灰色，致密，外观干燥而表面欠光泽，呈牙膏样或苔垢样外观，表面由菌丝和坏死组织形成边界清楚的灰白色隆起病灶（菌丝苔被），有时在角膜病灶旁可见伪足或卫星样浸润灶。溃疡周围有胶原溶解形成的浅沟，或抗原抗体反应形成的免疫环，为机体对真菌的抗原、抗体反应，菌丝灶后的角膜内皮面水肿皱折，可见灰白斑块状沉着物（内皮斑）。前房积脓，呈灰白色，黏稠或呈糊状。前房积脓也可以见于细菌性、阿米巴性角膜炎。故答案选D。

8.正确答案 ：D

解析：该题是基础理论记忆题。急性泪囊炎的临床表现是：急性起病，伴有脓性分泌物；可伴有全身发热，有时可形成脓肿，可形成泪囊瘘管，感染未控制会导致眶蜂窝织炎。答案选D。

9.正确答案 ：C

解析：《医疗机构从业人员行为规范》是2012年6月26日，由卫生部、国家食品药品监管局、国家中药管理局联合印发的规范性文件。该《规范》分总则、医疗机构从业人员基本行为规范、管理人员行为规范、医师行为规范、护士行为规范、药学技术人员行为规范、医技人员行为规范、其他人员行为规范、实施与监督、附则10章60条，自公布之日起施行。

10.正确答案 ：E

解析：该题是基础理论记忆题，主要是区别前葡萄膜炎、中间葡萄膜炎和后葡萄膜炎的诊断要点。选项中比较容易混淆的是视乳头和黄斑水肿，在三种类型的葡萄膜炎中都可以出现视乳头和黄斑的水肿，前葡萄膜炎可出现睫状充血或混合充血、角膜后沉着物(KP)、房水细胞、房水闪辉、虹膜水肿或粘连、瞳孔变小，视网膜血管炎是中间葡萄膜炎和后葡萄膜炎的体征之一。

11.正确答案 ：E

解析：对角膜浑浊，鉴别活动性病变与陈旧性病变的要点包括：病变的境界是否清楚、病变的表面是否粗糙有无光泽、有无刺激症状、有无睫状充血等。这两种病变均能造成角膜直觉减退，故不能鉴别。

12.正确答案 ：D

解析：视神经自视盘起至视交叉前脚止，全长50m，分4段：球内段，眶内段，管内段和颅内段。

13.正确答案 ：C

解析：本病例符合新生儿淋菌性结膜炎。

14.正确答案 ：B

解析：ACDE都是急性虹睫炎的体征，可同时或分别出现，但房水闪辉是必须具备的体征。

15.正确答案 ：E

解析：该题是基础理论记忆题。水样液泪液分泌不足的治疗是补充泪液，保存泪液，减少蒸发，减少暴露，减轻炎症。因此答案为E。

16.正确答案 ：D

解析：瞳孔反射检查不仅可提供自主神经系统功能信息，而且还可了解有关视觉的客观信息，是一种既简单又实用的方法。瞳孔反射分为瞳孔缩小反射和开大反射。直接对光反射、调节反射和集合反射时都引起瞳孔缩小；近反射包括了调节反射和集合反射，故亦引起瞳孔缩小；而暗反射引起瞳孔开大，因此.答案是D。

17.正确答案 ：D

解析：眼睑组织学上分5层：皮肤层；皮下组织层；肌肉层，此层包含眼轮匝肌、提上睑肌、Muller肌；纤维层，由睑板和眶隔两部分组成；睑结膜。

18.正确答案 ：B

解析：视网膜色素上皮生理功能包括：转运物质、血-视网膜屏障、储存和参与维生素A的代谢、黑色素颗粒对光吸收、吞噬并消化视锥细胞和视杆细胞的外节盘膜、粘多糖基质作用等。

19.正确答案 ：C

解析：男童考虑有屈光不正及弱视，应睫状肌麻痹下瞳验光。

20.正确答案 ：A

解析：1.Behcet病是一种以葡萄膜炎、口腔溃疡、多形性皮肤病变和生殖器溃疡为特征的多系统受累的疾病。复发性前房积脓性虹睫炎是其眼部病变的主要特征。 2.Vogt-小柳-原田病是以双侧肉芽肿性全葡萄膜炎为特征的疾病，常伴有脑膜刺激征、听力障碍、白癜风、毛发变白或脱落。因晚期患者视网膜色素上皮弥漫性萎缩，常呈现晚霞样眼底改变。

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