患者男，58岁，“发作性左眼黑蒙2 d，再次发作伴右侧肢体无力12 h

[单选题]患者男，58岁，“发作性左眼黑蒙2 d，再次发作伴右侧肢体无力12 h”来诊。有高血压、糖尿病、颈动脉粥样硬化伴斑块形成病史。查体：BP 160/95 mmHg；意识清楚，言语不流利；粗测视力、视野未见异常；右侧中枢性面、舌瘫，右侧肢体肌力Ⅳ级，右侧腱反射较左侧活跃，右侧巴宾斯基征（＋）。颅脑CT未见出血。其最可能的诊断以及病变血管是

A. 短暂性脑缺血发作（左侧颈内动脉）
B. 短暂性脑缺血发作（左侧大脑中动脉）
C. 短暂性脑缺血发作（右侧大脑中动脉）
D. 脑梗死（左侧颈内动脉）
E. 脑梗死（右侧颈内动脉）

正确答案 ：D

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[单选题]妊娠期间，突感尿频尿急尿痛，尿意不尽，小便短赤，胸闷纳少，带下黄稠量多，舌红苔黄腻，脉弦滑数。其首选方

A. 导赤散
B. 肾气丸
C. 知柏地黄丸
D. 竹叶汤
E. 加味五苓散

正确答案 ：E

解析：妊娠期间，突感尿频尿急尿痛，尿意不尽，小便短赤，可辩证为妊娠小便淋痛，胸闷纳少，带下黄稠量多，舌红苔黄腻，脉弦滑数可辩证为下焦湿热证， 孕期阴血下注冲任养胎，摄生不慎，湿与热搏，蕴结膀胱，气化不行，水道不利，故小便频急，尿色黄赤，艰涩不利，灼热刺痛；湿热伤肾，则致腰痛；湿热熏蒸于上，故口苦咽干，面色黄垢；湿困脾胃，则胸闷食少；热灼津液，则渴喜冷饮。舌红，苔黄腻，脉滑数，为湿热内盛之征。 治疗法则 清热利湿，润燥通淋。 方药举例 加味五淋散（《医宗金鉴》）。 A用于肾阴虚；B用于主治妊娠心惊胆怯，终日烦闷，口干唇燥，胸中热等。C用于心与小肠热盛；E用于肾气虚。据此排除其余选项，选D

[单选题]在使用辅助检查时，不适宜的是

A. 有利于提高医生认识疾病的能力
B. 应从患者的利益出发决定做什么项目
C. 综合分析，避免片面性
D. 严格地掌握适应证
E. 应该广泛地依赖辅助检查

正确答案 ：E

解析：辅助检查要从患者所患疾病诊查的实际出发，但是，由于辅助检查受各种条件的严格限制，有些结果反映的又是局部表现或瞬间状态，存在一定的局限性，因此，要防止片面夸大辅助检查在诊断中的作用。

[单选题]下列各项中，属于瓜蒌桂枝汤中选用瓜蒌根为主药治疗的临床依据是

A. 脉沉迟
B. 身体强几几
C. 汗出
D. 无汗而小便反少
E. 恶风

正确答案 ：A

解析：瓜蒌桂枝汤为治柔痉主方。柔痉为风寒邪气阻滞经脉，营卫运行不利，津液不能正常输布所致，其脉见沉迟，提示内在津液不足，不能濡养筋脉。治疗用瓜蒌根生津滋液，柔润筋脉，合桂枝汤疏散风邪，调和营卫。

[单选题]张某某，男，32岁，胃脘胀满，疼痛拒按，嗳腐吞酸，呕吐不消化之食物，吐后较舒，不思饮食，大便不爽，舌苔厚腻，脉滑。治疗宜选（ ）

A. 益胃汤
B. 黄芪建中汤
C. 柴胡疏肝散
D. 失笑散
E. 保和丸

正确答案 ：E

[单选题]女患，38岁，以“四肢无力3天，加重伴呛咳1天”为主诉入院。查体：神清，双侧提腭差、咽反射(-)、四肢肌力1级，肌张力低，各腱反射(-)，双侧肘、膝以下针刺觉减退，跖反射无反应，颈软，双Kernig征(+)。下列治疗措施比较适宜的是

A. 静脉滴注环磷酰胺
B. 静脉滴注大剂量免疫球蛋白
C. 静脉滴注氯化钾
D. 口服溴吡斯的明
E. 静脉滴注复方丹参

正确答案 ：B

[单选题]口渴引饮，能食与便溏并见，精神不振，四肢乏力，舌质淡，苔白而干，脉弱。症属

A. 下消肾阴亏虚证
B. 下消阴阳两虚证
C. 中消胃热炽盛证
D. 中消气阴亏虚证
E. 上消肺热津伤证

正确答案 ：D

[单选题]女，45岁。G2P1，继发性痛经6年。查体：子宫如妊娠12周大小，质硬，活动受限。药物治疗后症状无缓解。最佳手术治疗方案是

A. 骶神经切断术
B. 子宫切除术
C. 广泛性子宫切除术
D. 改良广泛性子宫切除术
E. 子宫切除加双附件切除术

正确答案 ：B

解析：继发性痛经6年合并子宫增大、质硬、活动受限，提示子宫腺肌病可能，由于患者45岁且无生育要求，治疗首选子宫切除术，是否切除卵巢，取决于卵巢是否有病变及患者年龄。

[单选题]人体血行停止，心与脉的搏动消失，生命也随之终结，是因为（ ）

A. 脾气衰竭
B. 肺气衰竭
C. 阳气衰竭
D. 肾气衰竭
E. 心气衰竭

正确答案 ：E

[多选题]采用活动标志取穴法的穴位有（ ）

A. 曲池
B. 少府
C. 劳宫
D. 环跳
E. 听宫

正确答案 ：ABCE

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