患者女，26岁。因失恋服毒自杀，被家人发现送医院抢救，给予电动

[单选题]患者女，26岁。因失恋服毒自杀，被家人发现送医院抢救，给予电动洗胃机洗胃，洗胃过程中流出血性液体，护士应采取的措施是

A. 停止操作，通知医生
B. 减低洗胃机吸引压力
C. 更换洗胃液，重新灌洗
D. 灌入止血剂以止血
E. 灌入蛋清水，保护胃黏膜

正确答案 ：A

解析：洗胃是清除毒物的有效方法，洗胃液的温度和量要适宜，根据不同的毒物选择合适的洗胃液，如在洗胃的过程中发现患者流出血性液体，应立即停止操作，报告医生，避免损伤。

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[单选题]PICC插管最常选择的血管是

A. 贵要静脉
B. 正中静脉
C. 头静脉
D. 腋静脉
E. 颈静脉

正确答案 ：A

[单选题]急性肾衰竭时最主要的护理措施是

A. 记录24小时出入液量
B. 测体重
C. 测血压
D. 测体温
E. 尿常规检查

正确答案 ：A

解析：急性肾衰竭的护理：①密切观察病情变化：注意体温、呼吸、脉搏、心率、心律、血压等变化。②保证患儿卧床休息。③营养护理：少尿期应限制水、盐、钾、磷和蛋白质入量，供给足够的热量，以减少组织蛋白的分解。不能进食者从静脉中补充葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等。④最重要的是精确地记录出入液量：口服和静脉入液量要逐项记录，尿量和异常丢失量，如呕吐物、胃肠引流液、腹泻时粪便内水分等都需要准确测量，每日定时测体重以检查有无水肿加重。故选A。

[单选题]患者，女性，39岁。因宫颈癌入院，护士观察该患者常独自哭泣，并且焦虑不安。该护士为其采取的首选护理措施是

A. 倾听其倾诉并给予安慰
B. 请精神科会诊
C. 让病友多与其交谈
D. 同意家属陪伴
E. 给予镇静药

正确答案 ：A

解析：根据题干，患者因宫颈癌入院，常独自哭泣，并且焦虑不安，患者出现了焦虑，故护士应加强心理护理，以支持和疏泄疗法为主要内容，帮助病人了解疾病，认识疾病的性质，消除疑虑，对病人要有耐心，倾听其倾诉并给予安慰，允许病人有哭泣、纠缠等情绪的发泄行为。故答案为A。

[单选题]患者，男性，72岁。因急性心肌梗死入院，入院2小时后抢救无效死亡，考虑其最可能的死因是

A. 心源性休克
B. 乳头肌功能不全
C. 心脏破裂
D. 心室颤动
E. 急性左心衰竭

正确答案 ：D

解析：急性心肌梗死后的心律失常以室性心律失常为主，是最常见的猝死原因，多发生于病后1～2天，前24小时内发生率最高，也最危险。心室颤动常是急性心肌梗死早期（尤其是24小时以内）最主要的致死原因。

[单选题]胎膜早破的处理中正确的是

A. 住院待产，应绝对平卧，增加肛查和阴道检查次数
B. 妊娠33～35周者，应治疗并维持妊娠至37周以上分娩
C. 破膜12小时以上者应预防性应用抗菌药物预防感染
D. 确定有无隐性脐带脱垂，若有脐带先露或脐带脱垂应马上引产
E. 若胎儿已足月而未临产又无感染征象，可保守治疗48～72小时

正确答案 ：C

解析：胎膜早破处理：①住院待产，卧床休息，严密观察胎心音变化。胎先露未衔接者应绝对平卧，采取左侧卧位。避免不必要的肛查和阴道检查。②监测胎心：NST、阴道检查确定有无隐性脐带脱垂，若有脐带先露或脐带脱垂应在数分钟内结束分娩。1）妊娠28周以下者，因胎儿很小，围生儿存活率较低，且易发生并发症，需在充分沟通下确定治疗方案，可终止妊娠。2）妊娠28～32周者，应治疗并维持妊娠至33周以上分娩。3）妊娠33～35周者，若无临产先兆及感染征象时，应保持外阴清洁，严密观察流出的羊水量、性状和气味，定时测体温、脉搏，查血常规，检查子宫有无压痛，等待自然分娩。4）若胎儿已足月而未临产又无感染征象，可观察12～18小时，若仍未临产则作好引产或剖宫产术准备。③保守治疗期间，破膜12小时以上者应预防性应用抗菌药物预防感染。严密观察产妇的生命体征，白细胞计数，了解感染的征象。给予糖皮质激素促进胎肺成熟。监测胎儿宫内安危。

[单选题]患者，男，29岁，因高热、畏寒、咳嗽、流涕而住院治疗。医生开出以下口服药，护士在指导用药时嘱咐患者宜最后服用的是( )

A. 止咳糖浆
B. 利巴韦林
C. 维C银翘片
D. 对乙酰氨基酚
E. 阿莫西林胶囊

正确答案 ：A

解析：止咳糖浆的止咳作用，部分依靠糖浆覆盖在咽部黏膜表面，以减轻炎症对黏膜的刺激，缓解咳嗽，而水会稀释药液，减弱止咳作用，所以服后不宜马上喝水，多种药物一起使用时应最后服用止咳糖浆。

[单选题]孕妇，34岁，妊娠合并心脏病，第一产程该产妇应取最适宜的体位是

A. 左侧位，背后垫软枕
B. 右侧位，背后垫软枕
C. 左侧位15°，上身抬高30°
D. 右侧位15°，上身抬高30°
E. 仰卧位，双膝下垫软枕

正确答案 ：C

解析：妊娠合并心脏病孕妇第一产程安置半卧位，鼓励左侧卧位。

[单选题]李某，患急性胰腺炎，今日上午8时开始补液1000ml。按60滴/分的速度输入（每毫升按15滴计算），该液体应于何时输完

A. 上午10：00
B. 上午11：00
C. 中午12：10
D. 下午2：00
E. 下午4：00

正确答案 ：C

解析：静脉输液的计算方法：所需小时数=1000×15（滴）/60（滴）/60（分）。结果为需要4小时10分钟输完。

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