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[单选题]在中国，急性胰腺炎最常见的诱发因素是
A. 暴饮暴食
B. 酗酒
C. 胆道结石病
D. 胃肠炎
E. 甲状旁腺功能亢进
[单选题]夏季，天气炎热，机体维持体热平衡主要通过
A. 交感神经紧张性增加
B. 增加皮肤与环境之间的温度差
C. 增加有效辐射面积
D. 发汗及增加皮肤血流量
E. 发汗及减少皮肤血流量
正确答案 ：D
解析：当环境温度等于或高于皮肤温度时，蒸发散热为机体的主要或唯一散热方式。蒸发有两种形式：不感蒸发和发汗（或称可感蒸发）。炎热环境中（30℃以上），机体维持体热平衡是通过发汗及增加皮肤血流量，使皮肤温度升高，散热量增加来维持。
[单选题]股骨颈骨折Pauwells角指
A. 股骨颈长轴线与股骨干纵轴线之间形成的夹角
B. 股骨颈长轴线与股骨颈骨折线之间的夹角
C. 股骨颈骨折线与股骨干纵轴线之间的夹角
D. 股骨颈骨折线与两大转子连线之间的夹角
E. 股骨颈骨折线与丽髂嵴连线之间的夹角
正确答案 ：E
解析：股骨颈骨折Pauwells角指股骨颈骨折线与两髂嵴连线之间的夹角，故选E。
[单选题]患者，女，19岁。因原发性闭经就诊，查体：女性体态，双乳Ⅲ期（乳核大于乳晕），触发泌乳征阳性，化验：血雌二醇正常范围低值，血泌乳素水平21μg/L，垂体CT正常，B超示：子宫体积小，最可能的诊断是
A. 子宫源性闭经
B. 卵巢性闭经
C. 下丘脑垂体性闭经
D. 垂体泌乳素分泌微腺瘤
E. 以上都不是
正确答案 ：D
解析：1.根据题干：血雌二醇正常范围低值，血泌乳素水平21μg/L（正常值1.61-18.77μg/L），最可能的诊断是垂体泌乳素分泌微腺瘤。2.子宫源性闭经：卵巢功能健全，性激素分泌正常，也无月经来潮。3.卵巢性闭经：有卵巢早衰、卵巢切除或组织破坏，卵巢功能性肿瘤，多囊卵巢综合征。4.下丘脑性闭经：常见于紧张应激，体重下降和营养缺乏、过剧运动，长期服用吩噻嗪衍生物（奋乃静、氯丙嗪）、利血平及甾体类避孕药，颅咽管瘤等。故正确答案为D。
[单选题]女，60岁。咳嗽伴痰中带血3个月，胸部X线片示左肺门阴影，大小为3cm×2cm，行痰细胞学检查3次均为阴性。对明确诊断最有价值的检查是
A. 支气管镜检查
B. 经胸壁穿刺活检
C. 胸部MRI
D. 胸部CT
E. 再次痰液检查癌细胞
正确答案 ：A
解析：纤维支气管镜检查对中央型肺癌可直接窥见肿瘤或黏膜浸润增厚及管腔狭窄等变化，并可取活组织检查。
[单选题]根据微生物的分类，新生隐球菌属于
A. 细菌
B. 立克次体
C. 真菌
D. 放线菌
E. 支原体
正确答案 ：C
解析：新生隐球菌是深部感染真菌中隐球菌属的主要菌种之一，种类较多，广泛分布于自然界。
[单选题]符合继发性腹膜炎腹痛特点的是
A. 阵发性全腹绞痛
B. 剧烈、持续性全腹痛
C. 逐渐加重的阵发性腹痛
D. 疼痛与进食有关
E. 高热后全腹痛
正确答案 ：B
解析：继发性腹膜炎最常见的原因是腹膜内脏器穿孔和损伤破裂所致，腹痛是最主要的临床表现。疼痛一般是剧烈、持续的，体位改变可加剧，疼痛从原发部位开始，随之逐渐扩散至全腹。体温增高一般发生在腹痛之后，故选B。
[单选题]女，42岁。半小时前自汽车上跌下，左枕部着地，伤后昏迷未醒，枕部头皮挫伤，双瞳孔散大，对光反射弱，四肢强直，双下肢Babinski征阳性。在急诊室输注20%甘露醇250ml后，左侧瞳孔缩小。对该患者应进一步的紧急治疗是
A. 左侧颞肌下开颅减压术
B. 右侧颞肌下开颅减压术
C. 枕部开颅减压术
D. 右额开颅血肿清除
E. 左额开颅血肿清除
正确答案 ：B
解析：此题是简单应用题。考查考生对急诊颅脑外伤的处理。根据该中年女性患者的急性颅脑外伤情况，考虑其诊断最可能是脑挫裂伤，硬膜下血肿，急性脑疝。左枕部着地引起右额极、颞极和其底面的对冲性脑挫裂伤，伤后立即出现意识障碍及局灶症状及体征。脑挫裂伤的继发性改变--脑水肿和血肿形成，造成颅内压增高而发生了急性脑疝，给20%甘露醇250ml脱水降颅压治疗后，左侧瞳孔有缩小，但右侧仍散大，也证实损伤区在右侧，进一步的紧急治疗是右侧颞肌下开颅减压和清除血肿。当然如条件许可，应及早做头颅CT检查，不仅可以了解脑挫裂伤的具体部位、范围、周围水肿程度，还可了解脑室受压及中线结构移位等情况，以利确诊和帮助制订治疗措施。
[单选题]右卵巢动脉是从哪条动脉分支来的
A. 髂内动脉
B. 髂外动脉
C. 肾动脉
D. 髂总动脉
E. 腹主动脉
正确答案 ：E
解析：右卵巢动脉是从腹主动脉动脉分支来的。
