2024执业药师考试宝典药师执业(西药)真题详细解析(X3)

1. [单选题]轻度疼痛首选( )

A. 烯丙吗啡
B. 弱阿片类
C. 强阿片类
D. 纳洛酮
E. 非甾体抗炎药

2. [多选题]老年人用药Beers标准中，可加重癫痫症状与癫痫发作的药物是

A. 氯丙嗪
B. 氯氮平
C. 奥氮平
D. 曲马多
E. 马普替林

3. [单选题]含有手性中心的药物是

A. 药效构象
B. 分配系数
C. 手性药物
D. 结构特异性药物
E. 结构非特异性药物

4. [单选题]下列胰岛素禁用于静脉注射的是

A. 人来源的短效胰岛素
B. 动物来源的短效胰岛素
C. 门冬胰岛素
D. 赖脯胰岛素
E. 低精蛋白锌胰岛素30R

5. [单选题]在零售药店内可以陈列，但不得采用开架自选的是

A. 甲类非处方药
B. 处方药
C. 乙类非处方药
D. 第二类精神药品

6. [多选题]执业药师继续教育的内容包括

A. 药事管理相关法律法规、部门规章和规范性文件
B. 职业道德准则、职业素养和执业规范
C. 药物治疗管理与公众健康管理
D. 药学服务信息技术应用知识

7. [单选题]中枢性降压药是

A. 可乐定
B. 利血平
C. 拉贝洛尔
D. 肼苯哒嗪
E. 硝苯地平

8. [单选题]下列硝酸酯类药物起效最快的是

A. 单硝酸异山梨酯
B. 硝酸异山梨酯
C. 硝酸甘油
D. 戊四醇酯
E. 5-单硝酸异山梨醇

9. [单选题]可以发布广告的药品是

A. 医疗用毒性药品
B. 处方药
C. 精神药品
D. 医疗机构制剂

10. [单选题]治疗高血压危象选用

A. 心得安
B. 硝普钠
C. 依那普利
D. 可乐定
E. 氢氯噻嚷

11. [单选题]根据《最高人民法院、最高人民检察院关于办理危害药品安全刑事案件适用法律若干问题的解释》，在生产、销售假药的刑事案件中，下列情形不属于“酌情从重处罚”的是

A. 生产的假药属于避孕药品
B. 生产的假药属于注射剂
C. 医疗机构工作人员销售假药
D. 药品零售企业工作人员销售假药

12. [单选题]根据《药品管理法实施条例》，经省药品监督管理部门批准的事项

A. 直接接触药品的包装材料和容器的注册申请
B. 直接接触药品的包装材料和容器的产品目录
C. 直接接触药品的包装材料和容器的药用要求
D. 医院制剂的直接药品的容器
E. 中药饮片的包装容器

13. [多选题]药物信息的处理须经历5个循环往复的阶段，即

A. 信息传递
B. 信息收集
C. 信息整理
D. 信息再生
E. 再生信息传递

14. [单选题]为城镇职工基本医疗保险参保人员提供处方外配服务的应为

A. 零售药店
B. 零售连锁药店
C. 医疗机构
D. 定点零售药店

15. [单选题]用二甘醇替代丙二醇所致的假药事件是

A. "欣弗事件"
B. "亮菌甲素事件"
C. "关木通事件"
D. "鱼腥草事件"
E. "达菲事件"

16. [单选题]片剂重量差异限度检查中，小于0.3g的片剂其重量差异限度为

A. ±5%
B. ±5.5%
C. ±7%
D. ±7.5%
E. ±10%

17. [单选题]蛲虫病的首选药是( )

A. 噻嘧啶
B. 甲苯咪唑
C. 伊维菌素
D. 吡喹酮
E. 哌嗪

18. [多选题]第二类精神药品零售企业销售第二类精神药品时，应当

A. 凭执业医师出具的处方销售
B. 将处方保存2年备查
C. 按规定剂量销售
D. 不得向未成年人销售

19. [单选题]不溶性骨架片的剂型特点是

A. 骨架材料在遇水后形成凝胶，最后可完全溶解，药物全部释放
B. 由可溶蚀的蜡质材料制成，通过孔道扩散与溶蚀控制释放
C. 释药过程分三步：消化液渗入骨架内、溶解药物、药物自骨架孔道扩散释放，其中孔道扩散为限速步骤
D. 采用骨架型材料与药物混合，加入其他赋形剂、调节释药速率的辅料，经适当方法制成光滑圆整、硬度适当、大小均一的骨架型小丸
E. 将药物与辅料按常规方法制粒，压制成小片，用缓释膜包衣后装入硬胶囊使用

20. [单选题]血管外给药的AUC与静脉注射给药的AUC的比值称为

A. 脆碎度
B. 絮凝度
C. 波动度
D. 绝对生物利用度
E. 相对生物利用度

1.正确答案 ：E

解析：镇痛药物的使用原则为按时、按阶梯，千万不要选按需给药。①口服给药，尽可能避免创伤性给药，尤其是强阿片类药；②"按时"给药而不是"按需"给药；③按阶梯给药：轻度疼痛首选非甾体抗炎药，中度疼痛选弱阿片类，重度疼痛选强阿片类药；④用药应个体化。

2.正确答案 ：ABCDE

解析：老年人用氯丙嗪、氯氮平、奥氮平、曲马多、马普替林都可加重癫痫症状与癫痫发作。

3.正确答案 ：C

解析：本题为识记题，含有手性中心的药物是手性药物，手性药物是指药物分子结构中引入手性中心后，得到的一对互为实物与镜像的对映异构体。这些对映异构体的理化性质基本相似，仅仅是旋光性有所差别，分别被命名为R-型(右旋)或S-型(左旋)、外消旋。故本题选C。

4.正确答案 ：E

解析：本题考查胰岛素的用药监护。①短效胰岛素：目前主要有动物来源和重组人胰岛素来源两种。外观为无色透明溶液，可在病情紧急情况下静脉输注，又称为"可溶性胰岛素"、"常规胰岛素"、"中性胰岛素"。②混悬型胰岛素注射液（低精蛋白锌胰岛素30R、50R、70R等）禁用于静脉注射，只有可溶性胰岛素如短效胰岛素（包括人和动物来源）、门冬胰岛素、赖脯胰岛素等可以静脉给药。故答案选E。

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：ABCD

解析：继续教育内容应以药学服务为核心，以提升执业能力为目标，包括以下方面的内容：①药事管理相关法律法规、部门规章和规范性文件；②职业道德准则、职业素养和执业规范；③药物合理使用的技术规范；④常见病症的诊疗指南；⑤药物治疗管理与公众健康管理；⑥与执业相关的多学科知识与进展；⑦国内外药学领域的新理论、新知识、新技术和新方法；⑧药学服务信息技术应用知识等。

7.正确答案 ：A

解析：可乐定，是一种老降血压药，现在很少使用，可乐定能够抑制中枢神经，降低血压，量大可导致休克，心率缓慢，造成呼吸循环衰竭死亡，普通药房一般都买不到可乐定，特殊需求人群也要有医生处方才能开此药，主要用于治疗中、重度高血压，患有青光眼的高血压，也用于偏头痛、严重痛经，绝经潮热和青光眼，盐酸可乐定适用于治疗高血压。

8.正确答案 ：C

解析：硝酸甘油直接松弛血管平滑肌，特别是小血管平滑肌，使全身血管扩张，外周阻力减少，静脉回流减少，减轻心脏前后负荷，降低心肌耗氧量、解除心肌缺氧。用于心绞痛急性发作，也用于急性左心衰竭，是硝酸酯类药物起效最快的

9.正确答案 ：B

解析：①麻醉药品；②精神药品；③医疗用毒性药品；④放射性药品；⑤药品类易制毒化学品；⑥戒毒治疗的药品；⑦医疗机构配制的制剂；⑧军队特需药品；⑨国家食品药品监督管理总局依法明令停止或者禁止生产、销售和使用的药品；⑩批准试生产的药品，不得发布广告。

10.正确答案 ：B

解析：本题考查的是抗高血压药。硝普钠：扩小动脉和小静脉，扩张全身小动脉、小静脉降低外周阻力，血压下降。降压作用强大、迅速而短暂。主要用于高血压危象、充血性心力衰竭和急性心肌梗死。不良反应主要与强烈血管扩张和血压降低有关，包括恶心、出汗、烦躁不安、呕吐和头痛。大剂量或连续使用，特别是肾功能不良时易发生中毒。

11.正确答案 ：D

解析：刑事责任的从重处罚情形包括：(1)生产、销售的假药、劣药属于麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、避孕药品、血液制品、疫苗的。故A属于。(2)生产、销售的假药、劣药属于注射剂药品、急救药品的。故B属于。(3)医疗机构、医疗机构工作人员生产、销售假药、劣药的。故C属于。药品零售企业工作人员销售假药不属于“酌情从重处罚”的情形，故选D。

12.正确答案 ：D

解析：本题考查的是《药品管理法实施条例》中的药品包装和容器。 根据《药品管理法实施条例》第六章第四十七条和四十四条。 药品生产企业使用的直接接触药品的包装材料和容器，必须符合药用要求和保障人体健康的标准，并经国务院药品监督管理部门批准注册。 直接接触药品的包装材料和容器的管理办法、产品目录和药用要求与标准，由国务院药品监督管理部门组织制定并公布。 医疗机构配制制剂所使用的直接接触药品的包装材料和容器、制剂的标签和说明书应当符合《药品管理法》第六章和本条例的有关规定，并经省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准。

13.正确答案 ：BCDE

解析：本题考查药物信息的处理的5个循环往复的阶段。本题的"陷阱"是以"信息传递"的循环过程误导解题的思路。本题的"难点"或关键是信息的产生，即"信息寻找"而被遗落。因此，备选答案A错误。

14.正确答案 ：D

解析：①定点零售药店，是指经统筹地区劳动保障行政部门审查，并经社会保险经办机构确定的，为城镇职工基本医疗保险参保人员提供处方外配服务的零售药店。处方外配是指参保人员持定点医疗机构处方，在定点零售药店购药的行为。②定点零售药店应配备专（兼）职管理人员，与社会保险经办机构共同做好各项管理工作。对外配处方要分别管理、单独建账。定点零售药店要定期向统筹地区社会保险经办机构报告处方外配服务及费用发生情况。故选D。

15.正确答案 ：B

解析：药品赋形剂、溶剂、稳定剂或染色剂等因素导致药源性疾病。例如：①胶囊中的色素常可引起固定性药疹；②2006年我国发生的"亮菌甲素"事件是由于用二甘醇代替丙二醇造成的。

16.正确答案 ：D

解析：小于0.3g的片剂；其重量差异限度为±7.5%，大于或等于0.3g为±5.0%。

17.正确答案 ：B

解析：蛲虫病应用阿苯达唑、甲苯咪唑作为首选药；次选伊维菌素。

18.正确答案 ：ABCD

解析：第二类精神药品零售企业应当凭执业医师开具的处方，按规定剂量销售第二类精神药品，并将处方保存2年备查；处方应经执业药师或其他依法经过资格认定的药学技术人员复核；第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量，禁止超剂量或者无处方销售第二类精神药品；不得向未成年人销售第二类精神药品。

19.正确答案 ：C

解析：不溶性骨架片释药过程分三步：消化液渗入骨架内、溶解药物、药物自骨架孔道扩散释放，其中孔道扩散为限速步骤。

20.正确答案 ：D

解析：本题考查生物利用度的概念。脆碎度是反映片剂的抗磨损和震动的能力；絮凝度反映混悬剂稳定性的重要参数；波动度是多剂量给药反应稳态血药浓度波动的指标之一；绝对生物利用度是药物吸收进入体循环的量与给药剂量的比值，是以静脉给药制剂为参比制剂获得的药物吸收进入体循环的相对量；相对生物利用度是以其他非静脉途径给药的制剂（如片剂和口服溶液）为参比制剂获得的药物吸收进入体循环的相对量。故本题答案应选D。

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