初级卫生资格考试宝典护理学(护师)医学初级冲刺密卷单选题答案(X3)

1. [单选题]抗结核治疗联合用药最主要的目的是

A. 缩短疗程
B. 延缓耐药的产生
C. 减轻不良反应
D. 加强疗效
E. 互相补充药效

2. [单选题]引起肾病综合征的各种疾病中，下列哪项属于原发性肾病综合征

A. 糖尿病肾病
B. 过敏性紫癜肾
C. 慢性肾炎
D. 狼疮性肾炎
E. 肾淀粉样变

3. [单选题]患者女，23岁。患急性白血病，经治疗后在缓解期出现头痛、恶心、呕吐、视力障碍、瞳孔改变，最可能发生

A. 颅内出血
B. 脑血栓形成
C. 中枢神经系统继发感染
D. 中枢神经系统白血病
E. 药物不良反应

4. [单选题]婴幼儿最常见的贫血是

A. 铅中毒性贫血
B. 再生障碍性贫血
C. 营养性混合型贫血
D. 营养性缺铁性贫血
E. 慢性溶血性贫血

5. [单选题]紫外线灯用于空气消毒的有效距离

A. 不超过1.3m
B. 不超过2m
C. 不超过1.5m
D. 不超过2.5m
E. 不超过3m

6. [单选题]婴幼儿肾母细胞瘤最主要的表现是

A. 肿块
B. 血尿
C. 疼痛
D. 消瘦
E. 发热

7. [单选题]慢性肝炎与肝硬化的血液检查特征是

A. 血清转氨酶升高
B. 血清碱性磷酸酶升高
C. 白蛋白与球蛋白比例倒置
D. 血清总胆红素升高
E. 血沉加快

8. [单选题]正常血压值范围为

A. 收缩压<140mmHg，舒张压<90mmHg
B. 收缩压<120mmHg，舒张压<90mmHg
C. 收缩压>120mmHg，舒张压>90mmHg
D. 收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg
E. 收缩压<90mmHg，舒张压<60mmHg

9. [单选题]外科ICU的救治范围不包括

A. 胸腹联合挤压伤病人
B. 闭合性气胸病人
C. 术中大出血的病人
D. 休克病人
E. 大手术后病人

10. [单选题]诊刮送检的组织显微镜检查，仅见滋养细胞不规则增生，未见绒毛结构者应考虑为

A. 流产
B. 葡萄胎
C. 异位妊娠
D. 绒毛膜癌
E. 侵蚀性葡萄胎

11. [单选题]术后早期离床活动的目的，不包括

A. 减少肺部并发症
B. 有益于血液循环，防止血栓形成
C. 促进胃肠功能恢复
D. 促进排尿功能恢复
E. 预防伤口裂开

12. [单选题]腹膜炎非手术治疗除外

A. 禁食、胃肠减压
B. 严密观察病情
C. 使用哌替啶止痛
D. 半卧位
E. 物理降温

13. [单选题]患者，女性，30岁，生育史为流产2次，无早产史，足月产1次，现有一女，可简写为

A. 1-0-2-1
B. 2-1-0-1
C. 0-1-2-1
D. 1-2-0-1
E. 1-0-1-2

14. [单选题]胸膜腔内活动性出血的征象为：连续三小时，每小时引流液超过

A. 50ml
B. 100ml
C. 150ml
D. 200ml
E. 250ml

15. [单选题]小儿初次感染结核菌是否发展为结核病取决于

A. 细菌的毒力
B. 年龄
C. 居住环境
D. 性别
E. 家族史

16. [单选题]患者发生代谢性酸中毒，实验室检查主要改变是

A. 血pH↓，二氧化碳结合力↑
B. 血pH↓，二氧化碳结合力↓
C. 血pH↑，二氧化碳结合力↑
D. 血pH无变化，二氧化碳结合力↓
E. 血pH↑，二氧化碳结合力无变化

17. [单选题]对慢性肾衰竭患者的饮食指导，错误的是

A. 优质蛋白质饮食
B. 清淡易消化
C. 足够的维生素
D. 高磷低钙饮食
E. 高热量饮食

18. [单选题]下列属于椎动脉型颈椎病的主要症状是

A. 头痛
B. 耳聋、耳鸣
C. 恶心、呕吐
D. 眩晕
E. 上肢麻木

19. [单选题]与类风湿性关节炎的发生关系密切的抗体是

A. IgA
B. IgB
C. IgD
D. IgE
E. IgM

20. [单选题]下列引起尿潴留的情况除外

A. 膀胱肿瘤
B. 脊髓肿瘤
C. 前列腺增生
D. 输尿管结石
E. 脑外伤

1.正确答案 ：B

解析：联合用药的主要目的是减少耐药的产生。

2.正确答案 ：C

解析：肾病综合征分原发性和继发性两种，继发性可由免疫性疾病（如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜）、糖尿病以及继发感染（如细菌、乙肝病毒等）、循环系统疾病、药物中毒等引起。原发性肾病综合征按国内临床分型：急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾炎、肾小球肾病。故选C。解题关键：原发性肾病综合征可由急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾炎、肾小球肾病等引起。

3.正确答案 ：D

解析：急性白血病患者在缓解期出现头痛、恶心、呕吐、颈项强直，甚至抽搐、昏迷等中枢神经系统症状常提示脑膜白血病（中枢神经系统白血病），由化疗药物难以通过血脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能有效被杀灭所致。故选D。

4.正确答案 ：D

解析：小儿贫血以营养性缺铁性贫血最常见，好发于6个月～2岁婴幼儿，是我国儿童保健重点防治的"四病"之一。

5.正确答案 ：B

解析：紫外线空气消毒的有效距离不超过2m。

6.正确答案 ：A

解析：肾母细胞瘤，多见于7岁以下的婴幼儿，腹部肿块是最常见也是最重要的症状，绝大多数是在给小儿洗澡、穿衣时发现。肿块增长迅速，肿瘤很少侵入肾盂、肾盏，故血尿不明显，故选A。肿块常位于上腹一侧季肋部，表面光滑，中等硬度，无压痛，有一定活动度，少数肿块巨大，超越腹中线则较为固定。

7.正确答案 ：C

解析：白蛋白与球蛋白比例降低或倒置见于严重肝功能损害及M蛋白血症，如慢性肝炎、肝硬化和肝癌等。

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：B

解析：外科ICU的适应证：①严重创伤，大手术及器官移植术后需要监测器官功能者，排除A、C、E;②各种原因引起的循环功能失代偿，需要以药物或特殊设备来支持其功能者；③有可能发生呼吸衰竭，需要严密监测呼吸功能，或需用呼吸器治疗者，排除D;④严重水电解质紊乱和酸碱代谢平衡失调者；⑤麻醉意外，心肺复苏后病人；⑥单个或多个器官功能不全者；⑦严重代谢障碍和内分泌系统急症，如甲状腺功能亢进危象、高渗性昏迷等。故选B。解题关键：闭合性气胸属于心胸外科范围，小量气胸不需治疗，可于1～2周内自行吸收；大量气胸，需进行胸膜腔穿刺，抽尽积气，或行胸膜腔引流术，促使肺及早膨胀，同时应用抗生素预防感染。

10.正确答案 ：D

解析：本题首先排除A、C（此两项不见滋养体细胞增生）。绒毛膜癌是一种高度恶性肿瘤，镜下表现为滋养细胞极度不规则增生，分化不良并广泛侵入子宫肌层及血管，周围大片出血、坏死，绒毛结构消失。本题应选D。B.葡萄胎是一种滋养细胞的良性病变，主要为组成胎盘的绒毛滋养细胞增生，间质水肿呈水疱样，病变局限于子宫腔内，不侵入肌层，也不发生远处转移，不选B。E.侵蚀性葡萄胎镜下见侵入子宫肌层的水疱状组织的形态和葡萄胎相似，绒毛结构和滋养细胞增生分化不良。不选E。解题关键：侵蚀性葡萄胎和绒组织学诊断；①在子宫肌层或子宫外转移灶中见到绒毛或退化的绒毛阴影，则诊断为侵蚀性葡萄胎；②仅见大量的滋养细胞浸润和坏死出血，未见绒毛结构，诊断为绒癌；③若原发灶和转移灶诊断不一致，只要在任一组织切片中见有绒毛结构可诊断为侵蚀性葡萄胎。

11.正确答案 ：E

解析：病人术后如无禁忌，应早期活动，有利于肺的扩张和分泌物的排出，预防肺部并发症；可促进血液循环，有利于伤口愈合，防止压疮和下肢静脉血栓形成；还可促进胃肠蠕动，增进食欲，防止腹胀和肠粘连；有利于膀胱功能恢复，防止尿潴留的发生。故选E。解题关键：手术以后早动好，利肺、促愈、防血栓，胃动不胀防粘连，膀胱恢复不潴留。

12.正确答案 ：C

解析：使用哌替啶止痛会消除病变对机体的不良刺激，不利于观察病情进展，在腹膜炎非手术治疗时禁用。

13.正确答案 ：A

解析：女性生育史的书写顺序为足月产、早产、流产及现存子女数。生育史为流产2次，无早产史，足月产1次，现有一女，因此应写为1-0-2-1。

14.正确答案 ：D

15.正确答案 ：A

16.正确答案 ：B

解析：代谢性酸中毒：血pH↓，二氧化碳结合力↓;代谢性碱中毒：血pH↑，二氧化碳结合力↑。

17.正确答案 ：D

解析：慢性肾衰竭时，尿磷排出减少，血磷升高。为维持钙、磷乘积，血钙下降。因此，慢性肾衰患者应限制含磷高的食物。

18.正确答案 ：D

解析：椎动脉型颈椎病是属于颈椎病中的一种，是由于椎动脉受压而导致的。眩晕最为常见，几乎每个病人都有轻重不一的眩晕感觉，多伴有复视、眼震、耳鸣、耳聋、恶心呕吐等症状。发作时，病人感到头重脚轻，站立不稳，好像自身和周围景物都沿着一定方向旋转;也有的病人感到自身和地面有移动、倾斜及摇摆感。故答案为D。

19.正确答案 ：E

解析：某种可疑病原体《细菌、病毒、支原体等》感染人体，在某些诱因（潮湿、寒冷、创伤）作用下，侵及滑膜和淋巴细胞，引起自身免疫反应，产生一种自身抗体IgM，称类风湿因子(RF)

20.正确答案 ：D

解析：膀胱内积有大量尿液而不能排出，称为尿潴留。①阻塞性尿潴留：因阻塞了膀胱颈或尿道而发生的尿潴留，如前列腺肥大、尿道狭窄、膀胱或尿道结石、肿瘤等。②非阻塞性尿潴留：排尿功能障碍引起的尿潴留，如脑肿瘤、脑外伤、脊髓肿瘤、脊髓损伤、周围神经疾病和麻醉等。

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