医学副高考试宝典2024临床化学检验卫生高级职称(副高)考试试题(X5)

1. [单选题]下列哪项不是质粒的基本特性（ ）

A. 质粒DNA的复制为不依赖细菌染色体的自主复制
B. 质粒是细菌存在必不可少的遗传物质
C. 具有不相容性
D. 具有转移性
E. 具有相容性

2. [单选题]进行蛋白质分析最合适的质谱仪是

A. MALDI-MS
B. MS
C. LC-MS
D. GC-MS
E. GC-MS-MS

3. [单选题]关于肝炎病毒说法错误的是

A. HAV经粪-口途径传播
B. HBsAg为乙型肝炎患者血清中首先出现的病毒标志物
C. 无论急性、慢性肝炎或HBsAg携带者，只要在血中或其他体液中有Dane颗粒，且有密切接触就有传染的可能
D. HCV的核酸为双链DNA
E. HDV是一种缺陷病毒，只有在HBV已存在于肝内或与HBV同时侵入肝内才有可能造成感染

4. [单选题]血液常规分析所用的抗凝剂（ ）

A. 枸橼酸钠
B. EDTA—K2
C. 肝素
D. 草酸盐
E. 双草抗凝剂

5. [单选题]不符合陈旧性出血特点的是

A. 外观清晰透明
B. 易凝固
C. 离心后上清液红色
D. 上清液潜血试验阳性
E. 红细胞皱缩

6. [单选题]肾小球滤过率测定的参考方法是

A. 肌酐清除率
B. 对氨基马尿酸清除率
C. 尿素清除率
D. 尿酸清除率
E. 菊粉清除率

7. [单选题]AMI发作缺少心电图表现时，标志物检测推荐使用的抽样频率是（ ）。

A. 入院即刻检查1次，出院前检查1次
B. 入院即刻，入院后每隔2小时检查1次
C. 入院即刻，入院后4小时，入院后8小时，入院后12小时
D. 入院即刻，入院后2小时，入院后4小时，出院时检查
E. 入院即刻，入院后2小时，第2天清晨，出院时检查

8. [单选题]肝脏功能严重受损时不可能出现的情况是

A. 血清ALT升高
B. A／C比值降低
C. 生物转化作用加强
D. 血清总胆红素升高
E. 胆汁酸合成障碍

9. [单选题]高效液相层析法应用以下正确的是

A. 最多应用的检测器是可见光吸收检测
B. 灵敏度可达pg水平
C. 固定相只能是固体
D. 对蛋白质、氨基酸、类固醇的分离尤其有利
E. 缺点是需制备专一的配基

10. [单选题]下列FIC指标表示拮抗作用的是

A. ＜0.5
B. 0.5～1
C. ＜1
D. 1～2
E. ＞2

11. [多选题]可与IgGFc段结合的有（ ）

A. 中性粒细胞、单核细胞
B. NK细胞、巨噬细胞
C. SPA、酶
D. 荧光素、同位素
E. 嗜碱性粒细胞、肥大细胞

12. [单选题]镜下血尿一般指经离心沉渣镜检每高倍镜视野红细胞超过

A. 2个
B. 3个
C. 4个
D. 5个
E. 6个

13. [单选题]不属红细胞生成减少所致的贫血是（ ）

A. 红细胞酶缺陷性贫血
B. 营养性巨幼细胞性贫血
C. 铁粒幼细胞性贫血
D. 骨髓病性贫血
E. 恶性贫血

14. [单选题]用均数和标准差可全面描述其特征的分布是

A. 正偏态分布
B. 负偏态分布
C. 正态分布
D. 对称分布
E. 任意分布

15. [单选题]关于腺病毒的描述，以下哪一个是错误的

A. 核酸为单一线形双股DNA病毒
B. 核衣壳呈20面体立体对称
C. 病毒颗粒无包膜
D. 对酸和乙醚敏感
E. 病毒培养只能使用组织细胞

16. [单选题]用于肿瘤微小残留病的检测方法中，灵敏性最高的方法是

A. 免疫细胞化学
B. 免疫组织化学
C. 荧光原位杂交
D. 实时荧光定量RT-PCR检测
E. 流式细胞术

17. [单选题]流行性斑疹伤寒的外斐反应效价在多少时有诊断意义（ ）

A. 1:10
B. 1:40
C. 1:80
D. 1:160
E. 1:320

18. [单选题]基因组较大的生物进行基因组测序时最常用的基因组文库载体是( )

A. 质粒载体
B. 噬菌体载体
C. BAC
D. YAC
E. 黏粒载体

19. [单选题]内毒素的中心成分是

A. 特异性多糖
B. 脂多糖
C. 核心多糖
D. 脂质A
E. 脂蛋白

20. [单选题]疾病与相应检查的搭配，错误的是

A. 阵发性睡眠性血红蛋白尿一酸化血清溶血试验
B. 免疫性溶血性贫血――抗人球蛋白试验
C. 阵发性冷性血红蛋白尿――冷热溶血试验
D. 高铁血红蛋白病――高铁血红蛋白还原试验
E. 血红蛋白H病――血红蛋白电泳检测

1.正确答案 ：B

解析：质粒是细菌体内染色体外的遗传物质，质粒赋予细菌某些特定的遗传性状，但并非细菌生命活动所必需。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：D

解析：丙型肝炎病毒(HCV)为单股正链RNA病毒。

4.正确答案 ：B

解析：临床上常用的抗凝剂有：①枸橼酸盐，可与钙离子形成可溶性螯合物，从而阻止血液凝固，常用于凝血象和红细胞沉降率的测定；②草酸盐，可与钙离子生成草酸钙沉淀，从而阻止血液凝固，常用于凝血象检查；③双草抗凝剂，100ml抗凝剂中含有草酸钾0.8g、草酸铵1.2g，适用于血细胞比容、血细胞计数、网织红细胞计数等检查，不适用于血小板计数和白细胞分类计数；④肝素，加强抗凝血活酶Ⅲ灭活丝氨酸蛋白酶的作用，阻止凝血酶的形成，并阻止血小板聚集等作用，从而阻止血液凝固，是红细胞渗透脆性试验的理想抗凝剂，但不适于细胞形态学检查相全血细胞计数；⑤乙二胺四乙酸EDTA盐，可与钙离子形成螯合物，使钙离子失去凝血作用，阻止血液凝固，适于全血细胞计数，不适于凝血检查、血小板功能试验。

5.正确答案 ：B

解析：陈旧性出血外观清晰透明，离心后的上清液为红色、黄褐色或柠檬色，OB试验为阳性；脑脊液不易凝固，红细胞多皱缩，白细胞继发性或反应性增高。

6.正确答案 ：E

解析：菊粉清除率测定是理想的测定GFR的物质，可准确反映肾小球滤过率，因此被认为是最能准确反映GFR的标准方法。

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：C

解析：生物转化作用主要在肝脏，肝脏功能严重受损时生物转化作用减弱。

9.正确答案 ：D

解析：高效液相层析法分离能力强、测定灵敏度高，可在室温下进行，应用范围极广，对蛋白质、核酸、氨基酸、生物碱、类固醇和类脂等的分离尤为有利。高效液相层析法中所用的检测器最多应用的是紫外吸收检测，灵敏度可达ng水平。高效液相层析法类型包括液-固吸附层析、液-液分配层析和离子交换层析。

10.正确答案 ：E

解析：判断标准FIC指数＜0.5为协同作用；FIC指数0.5～1为相加作用；FIC指数1～2为无关作用；FIC指数＞2为拮抗作用。

11.正确答案 ：ABCD

12.正确答案 ：B

解析：依据镜下血尿的概念判断。镜下血尿：尿液经离心沉淀镜检时发现红细胞数＞3个/HP。

13.正确答案 ：A

14.正确答案 ：C

15.正确答案 ：D

解析：腺病毒因为病毒颗粒无包膜，对酸和乙醚不敏感。

16.正确答案 ：D

17.正确答案 ：D

18.正确答案 ：C

解析：考点：结构基因组学研究的技术。在基因组测序中，BAC克隆载体系统常用于基因组文库构建。BAC具有插入片段较大、嵌合率低、遗传稳定性好、易于操作等优点。

19.正确答案 ：D

解析：内毒素是革兰阴性细菌细胞壁中的一种成分，叫做脂多糖。脂多糖对宿主是有毒性的。内毒素只有当细菌死亡溶解或用人工方法破坏菌细胞后才释放出来，所以叫做内毒素。其毒性成分主要为类脂质A。内毒素位于细胞壁的最外层、覆盖于细胞壁的黏肽上。各种细菌的内毒素的毒性作用较弱，大致相同，可引起发热、微循环障碍、内毒素休克及播散性血管内凝血等。内毒素耐热而稳定，抗原性弱。

20.正确答案 ：D

解析：高铁血红蛋白病应用血红蛋白电泳检测。

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