2024重症学副高高级职称全真考试试题(X3)

1. [单选题]最易发生骨折的肋骨是

A. 第1～3肋骨
B. 第4～7肋骨
C. 第8～10肋骨
D. 第11肋骨
E. 12肋骨

2. [单选题]患者女性，30岁，既往体健，因“淋雨后高热、咳嗽伴右侧胸痛2天”来院，确诊右下肺肺炎，其抗生素选择哪一种最合理

A. 抗革兰阳性球菌抗生素
B. 抗革兰阴性球菌抗生素
C. 抗革兰阳性杆菌抗生素
D. 抗革兰阴性杆菌抗生素
E. 抗真菌抗生素

3. [单选题]引起蛛网膜下隙出血的最常见原因是

A. 颅脑损伤
B. 高血压
C. 脑血管畸形
D. 脑动脉瘤破裂
E. 抗凝治疗

4. [单选题]心在五行属火，与其相表里的是（ ）

A. 小肠
B. 胃
C. 胆
D. 大肠
E. 舌

5. [单选题]呼吸支持的主要指征是( )

A. 通气功能障碍
B. 呼吸停止
C. 低氧血症
D. 低氧血症和通气功能障碍
E. 窒息

6. [单选题]藿香正气散的君药是（ ）

A. 厚朴
B. 苍术
C. 藿香
D. 砂仁
E. 茯苓

7. [单选题]下列哪项不是影响创口愈合的因素

A. 创口内异物存留
B. 贫血
C. 创口的长度较长
D. 伤者系肾病综合征患者
E. 伤者为老年人

8. [单选题]在医院任何地方或救护车内发生的心脏停搏，从发病至电除颤的时间在多少分钟内最佳( )

A. 1分钟
B. 2分钟
C. 3分钟
D. 4分钟
E. 5分钟

9. [单选题]缓解颌面外科术后疼痛最常用的方法是

A. 使用麻醉性镇痛药
B. 神经阻滞
C. 射频热疗
D. 电刺激
E. 针刺疗法

10. [单选题]以下哪项是引起高渗性失水的主要原因

A. 急性呕吐
B. 大创面慢性渗液
C. 胃肠道持续吸引
D. 大量出汗
E. 慢性肠梗阻

11. [单选题]一旦心电监测确定为心室颤动应立即

A. 人工心脏起搏
B. 电击复律
C. 静注利多卡因
D. 静注异丙肾上腺素
E. 静注阿托品

12. [单选题]患者男性，60岁，活动时胸闷、气急2年余，加重1周入院。长期服用地高辛0.25mg∕d，出现哪种情况应考虑停用药物

A. 心率从120次∕分下降至75次∕分
B. 心尖区收缩期杂音增强
C. 心率缓慢，心尖区可闻及大炮音
D. 心力衰竭症状无明显改善
E. 心率从70次∕分上升至90次∕分

13. [单选题]下列哪种药物是通过抑制细菌蛋白质合成而发挥作用的

A. 亚胺培南－西司他汀
B. 氯霉素
C. 磷霉素
D. 头孢哌酮
E. 环丙沙星

14. [单选题]小儿原发性腹膜炎初步急救措施不包括

A. 禁食
B. 胃肠减压
C. 抗生素应用
D. 手术治疗
E. 维持体液平衡

15. [单选题]中焦受气取汁，变化而赤，是谓（ ）

A. 营
B. 精
C. 气
D. 血
E. 津液

16. [单选题]患者女性，56岁，因突发神志不清5分钟入院，接诊医师发现其心跳呼吸均停止，立即进行心肺复苏，若在胸外按压有效的情况下，中心静脉血氧饱和度可达到

A. 20%以上
B. 30%以上
C. 40%以上
D. 50%以上
E. 60%以上

17. [单选题]患者男性，60岁，反复晕厥发作2周来院。心电图示窦性心律，心率40次∕分，P波与QRS波群无关，频发室性期前收缩，短阵室性心动过速。首选的治疗为

A. 永久起搏器
B. 食管电极超速抑制
C. 同步直流电复律
D. 射频消融术
E. 冠状动脉造影术

18. [单选题]患者男性，28岁，肾小球肾炎病史1年，乏力加重1周，查血肌酐350μmol／L，血钾6.0mmol／L，血红蛋白80g／L，高钾血症处理方法错误的是

A. 5％葡萄糖500ml加入胰岛素6U静脉滴注
B. 5％碳酸氢钠100～200ml静脉滴注
C. 补充镁离子
D. 静脉注射钙剂
E. 血液透析

19. [单选题]女性，妊娠8个月，乏力、腹胀，黄染进行性加重7天入院。查体：肥胖体型，全身皮肤黏膜重度黄染，全身可见多处皮下出血点和瘀斑，腹膨隆，移动性浊音阳性，肝界缩小，肠鸣音消失，双下肢水肿。既往无病毒性肝炎病史。凝血酶原时间32秒。经各种治疗，患者出现血压下降，尿量减少，每日少于400ml，呼吸困难，氧合指数<200mmHg。对于目前病理生理状态正确评估的是

A. 急性肝功能衰竭
B. ARDS
C. 休克
D. 急性肾功能衰竭
E. MODS

20. [单选题]患者，男性，27岁。水肿、尿少1周，查尿蛋白(+++)，红细胞10～20个／HP，血压160／100mmHg，血红蛋白100g／L，血肌酐635μmol／L。患者可能出现多种代谢紊乱，除外

A. 低钠血症
B. 高钾血症
C. 代谢性碱中毒
D. 高血糖
E. 胰岛素抵抗

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：C

解析：影响创口愈合的因素包括全身及局部因素，局部因素包括创口感染、异物存留、损伤范围大、坏死组织多、局部血液循环障碍；全身因素包括营养不良（蛋白质、维生素、微量元素缺乏或代谢障碍）、大量使用细胞增生抑制剂（如皮质激素等）、免疫功能低下及全身严重并发症（如多器官功能不全）等。

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：D

解析：等渗性失水是水和钠等比例失调，血清钠正常，细胞外液渗透压正常，常见病因为消化液的急性丧失，如呕吐、肠外瘘等；以及体液丧失在感染区或软组织内，如肠梗阻、烧伤、腹腔感染，丧失液体与细胞外液成分相同。低渗性失水是水、钠同失，缺水少于缺钠，血清钠低于正常，细胞外液低渗，细胞水肿，细胞外脱水，常见的病因有：①胃肠道消化液持续丧失，如反复呕吐、胃肠道持续吸引、慢性肠梗阻；②大创面慢性渗液；③肾排水和钠过多，如排钠性利尿药过度使用、急性肾衰竭（多尿期）、肾小管性酸中毒、肾上腺皮质功能减退症等。高渗性失水是水、钠同失，缺水多于缺钠，血清钠升高，细胞外液高渗，细胞内脱水，常见的病因有：①摄水不足，如淡水供应断绝、鼻饲高浓度要素饮食、高危患者给水不足、导致渴感中枢迟钝或渗透压感受器不敏感的疾病；②失水过多，如中枢性尿崩等引起肾丢失，以及中暑、大量出汗、烧伤暴露疗法、糖尿病昏迷、哮喘持续状态等引起肾外丢失等。因此，D是正确答案。

11.正确答案 ：B

12.正确答案 ：C

解析：心率缓慢，听诊可闻及大炮音提示出现三度房室传导阻滞，应停用洋地黄类药物。

13.正确答案 ：B

14.正确答案 ：D

15.正确答案 ：D

16.正确答案 ：C

解析：CPR过程中，胸外按压可使中心静脉血氧饱和度达40%以上，72%往往预示自主循环的恢复。

17.正确答案 ：A

解析：患者反复晕厥发作2周，心电图示窦性心律，心率40次∕分，P波与QRS波群无关。提示出现三度房室传导阻滞引起反复晕厥发作，遂需行永久起搏器置入术。

18.正确答案 ：C

解析：考生要掌握高钾血症处理方法。

19.正确答案 ：E

解析：该患者原发病考虑急性肝功能衰竭，以急性妊娠脂肪肝可能性大。急性肝功能衰竭可引起全身炎症反应，严重者可导致MODS产生。该患者已出现明确肝外脏器包括循环、呼吸、肾功能障碍，符合MODS病理生理改变，如故答案为E。

20.正确答案 ：C

解析：题干信息诊断急性肾功能不全，代谢紊乱包括稀释性低钠血症、高钾血症、代谢性酸中毒、血糖升高、胰岛素抵抗。

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51kaos.com/show/d1lyod.html