卫生职称(副高)考试宝典2024临床药学高级职称(副高)历年考试真题汇总(X3)

1. [多选题]《中国国家处方集》编写的主要特点

A. 根据《WHO示范处方集》编写
B. 采取"以病带药"的方式
C. 采取"以药带病"的方式
D. 分为中药卷、化学药品与生物制品卷
E. 以优先使用基本药物为药物治疗方案提出选药原则

2. [多选题]下述哪几类药物需进行生物利用度研究

A. 用于预防、治疗严重疾病及其治疗剂量与中毒剂量接近的药物
B. 剂量-反应曲线陡峭或具不良反应的药物
C. 溶解速度缓慢、相对不溶解或在胃肠道成为不溶性的药物
D. 溶解速度不受粒子大小、多晶型等影响的药物制剂
E. 制剂中的辅料能改变主药特性的药物制剂

3. [单选题]麻子仁丸适用于便秘分型中的（ ）

A. 气虚
B. 血虚
C. 阴虚
D. 热秘
E. 实秘

4. [多选题]下列关于散剂包装材料防湿性能的比较，正确的是

A. 蜡纸A大于玻璃纸
B. 玻璃纸大于桐油纸
C. 桐油纸大于膀胱纸
D. 膀胱纸大于硫酸纸
E. 硫酸纸大于蜡纸A

5. [单选题]小儿过量使用水杨酸可能引起

A. 肝破裂
B. 高热
C. 神经系统功能紊乱
D. 颅内压升高
E. 胃穿孔

6. [单选题]下列有关注射剂说法错误的是

A. 适用于不能口服药物的病人
B. 疗效确切可靠
C. 包括灭菌或无菌溶液、乳浊液、混悬液及临用前配成液体的无菌粉末等类型
D. 注射剂均为澄明液体，必须热压灭菌
E. 起效迅速

7. [单选题]与苯妥英钠合用时，华法林的抗凝作用

A. 增强
B. 减弱
C. 不变
D. 维持时间延长
E. 维持时间缩短

8. [单选题]阿糖胞苷的作用方式为

A. 直接发挥作用
B. 在体内转化为活性的三磷酸阿糖胞苷
C. 在体内开环
D. 在体内酯化
E. 形成酰亚胺结构

9. [多选题]胰岛素的适应证包括

A. 消瘦的新诊断的2型糖尿病患者
B. 高血糖高渗状态
C. 糖尿病酮症酸中毒
D. 各种严重的糖尿病急性或慢性并发症
E. 妊娠、分娩

10. [多选题]分布于上肢前部的经脉有（ ）

A. 脾经
B. 肺经
C. 胃经
D. 肾经
E. 大肠经

11. [多选题]根据《关于禁止商业贿赂行为的暂行规定》，下列说法正确的有

A. 任何单位或者个人在销售或者购买商品时不得收受或者索取贿赂
B. 经营者销售商品，不得以明示方式给予对方折扣
C. 购货单位或者个人在帐外暗中收受回扣的，以受贿论处
D. 在帐外暗中给予购货单位或者个人回扣的，以行贿论处
E. 经营者在商品交易中，赠送小额广告礼品的，视为商业贿赂行为

12. [多选题]用药频度分析的具体做法为

A. 确定DDD值
B. 求用药人次
C. 求每日治疗费用
D. 求购药金额序号和用药人次序号
E. 求购药金额序号与用药人次序号的比值

13. [多选题]以下哪些是不合理用药产生的后果

A. 延误疾病治疗
B. 浪费医药资源
C. 产生药物不良反应
D. 发生药源性疾病
E. 酿成药疗事故

14. [单选题]下列有关片剂稀释剂说法错误的是

A. 可增加片剂重量或体积
B. 片剂直径一般不<6mm，片重多在100mg以上
C. 可减少主要成分的剂量偏差
D. 改善药物的压缩成型性
E. 加速药物成分释放

15. [单选题]妊娠时药物致畸的高敏期是

A. 1～2周
B. 2～3周
C. 3～4周
D. 3～8周
E. 4～5周

16. [单选题]下列方法中不能增加药物溶解度的是

A. 加助溶剂
B. 加助悬剂
C. 成盐
D. 改变溶剂
E. 加增溶剂

17. [多选题]下列哪项不是药物过敏反应的特点

A. 过敏反应发生率居所有不良反应之首
B. 一般首次用药即可出现
C. 过敏反应或长或短有个潜伏期
D. 某药的过敏反应可以通过皮肤试验测知
E. 同类药物容易发生交叉或不完全交叉的过敏反应

18. [单选题]进行治疗药物监测（TDM）的标本多采用

A. 全血/血清/血浆
B. 组织
C. 尿
D. 涎液
E. 其他体液

19. [多选题]对肝的系统连属，表述正确的是（ ）

A. 肝在志为喜
B. 肝在液为泪
C. 肝合筋而华爪
D. 肝开窍于目
E. 肝与胆相表里

20. [单选题]易引起白细胞减少的抗心律失常药物是

A. 苯妥英钠
B. 胺碘酮
C. 奎尼丁
D. 美西律
E. 异丙肾上腺素

1.正确答案 ：ABE

解析：本题考查《中国国家处方集》的特点。《中国国家处方集》根据《WHO示范处方集》、《国家基本药物目录》、《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》、《临床诊疗指南》等编。处方集采取"以病带药"的方式，以优先使用基本药物为药物选用原则，充分结合各专业临床经验和国际共识，就临床上常见的20个医学系统的199种常见疾病的药物治疗方案提出了选药原则（首选、次选和备选）和用药指导（不良反应、注意事项、重要提示、禁忌证和药物相互作用）。该《处方集》结构分为总论、各论、附录、索引4个部分；并设有版权页、序、前言、编委会名单、目录、导读、致谢等内容。

2.正确答案 ：ABCDE

解析：应进行生物利用度研究的药物包括用于预防、治疗严重疾病的药物；治疗剂量与中毒剂量很接近的药物；剂量反应曲线陡峭或具不良反应的药物；溶解速度缓慢的药物；某些药物相对不溶解，或在胃肠道中成为不溶性的药物；溶解速度受粒子大小、多晶型等影响的药物制剂；制剂中辅料能改变主药特性的药物制剂。

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：AC

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：B

解析：苯妥英钠可加强肝微粒体酶的活性，从而使华法林的代谢增强，其抗凝作用减弱。

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：ABCDE

解析：胰岛素治疗的适应症：①1型糖尿病（胰岛素依赖型糖尿病）人，由于自身胰岛β细胞功能受损，胰岛素分泌绝对不足（小于正常人10%），必须依赖外源性胰岛素治疗以维持生命和生活。约占糖尿病总人数5%。②口服降糖药失效的2型糖尿病（非胰岛素依赖型）人，多已有较长时间糖尿病病史，且长期服用多种口服降糖药血糖控制不佳，测定自身胰岛素分泌水平很低，提示自身胰岛β细胞功能衰竭者，约占糖尿病总人数的15-20%。③妊娠糖尿病及糖尿病合并妊娠的妇女，妊娠期、分娩前后、哺乳期，如血糖不能单用饮食控制达到要求目标值时，需用胰岛素治疗，禁用口服降糖药。④糖尿病患者并发急性感染、慢性重症感染（结核、病毒性肝炎等）、外伤、手术、急性心、脑血管梗塞等情况时应暂时或阶段性改用胰岛素治疗，待病情平稳后2-3周改回原治疗方案。⑤糖尿病人合并任何原因的慢性肝、肾功能不全者，及其它原因（如对口服降糖药过敏等）不能接受口服降糖药治疗者。⑥明显消瘦的2型糖尿病患者，适量胰岛素治疗有助于食物的吸收，利用，促进体重增加。⑦部分其它类型糖尿病人，尤其是垂体性来源的肿瘤、胰腺病变、β细胞功能缺陷致病者。故选择ABCDE。

10.正确答案 ：BE

11.正确答案 ：ACD

解析：本题考查药品行业商业贿赂行为。《关于禁止商业贿赂行为的暂行规定》第四条：任何单位或个人在销售或购买商品时不得收受或索取贿赂。第六条：经营者销售商品，可以以明示方式给予对方折扣。第五条：在帐外暗中给予对方单位或个人回扣的，以行贿论处；对方单位或个人在帐外暗中收受回扣的，以受贿论处。第八条：经营者在商品交易中不得向对方单位或其个人附赠现金或物品。但按照商业惯例赠送小额广告礼品的除外。违反前款规定的，视为商业贿赂行为。

12.正确答案 ：ABCDE

解析：用药频度分析方法：确定DDD值（限定日剂量）；以药品的总购入量除以相应的DDD值，求得该药的DDD数，即用药人次；分别计算与购入量对应的总金额数；以总金额数除以DDD数求得每天的治疗费用；对总购药金额、总购入量、DDD值、DDD数进行数据处理，求得购药金额序号和用药人次序号。求得购药金额序号与用药人次序号的比值，此比值是反映购药金额与用药人次是否同步的指标。比值越接近于1．0，表明同步越好；反之，则差。

13.正确答案 ：ABCDE

14.正确答案 ：E

15.正确答案 ：D

解析：妊娠时药物致畸的高敏期是3～8周,故选D

16.正确答案 ：B

17.正确答案 ：AB

解析：过敏反应的特点：①一般不发生于首次用药。②机体处于敏感状态下，再次接触过敏源后可在几分钟到24小时内发病，个别情况可延迟到几天后发生。③过敏反应发生后，停用药物，轻微的可较快消退，预后良好。重症者如救治不及时可导致死亡或导致后遗症。④已致敏的患者对于该药的致病性可持续很久，甚至终身不退，再次用药可重现原来的症状或更严重，接触该药的次数越多，反应往往越严重。⑤具有类似结构的药物常常发生交叉或完全交叉的过敏反应。⑥某些疾病可使药物对机体的致敏性增加，但当重病、创伤或大手术后，某些原来药物的变态反应也会减轻或消失。

18.正确答案 ：A

解析： 定时采集患者的血液（有时采集尿液、唾液等液体）。故选A

19.正确答案 ：BCD

20.正确答案 ：A

解析：苯妥英钠易引起白细胞减少的抗心律失常，故选A

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