休克病人麻醉中不宜应用

[单选题]休克病人麻醉中不宜应用

A. 氯胺酮
B. 硫喷妥钠
C. 异氟烷
D. 恩氟烷
E. 氧化亚氮

正确答案 ：B

解析：硫喷妥钠对循环系统干扰大。

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[单选题]前室间支又称前降支，是下列哪条血管的分支

A. 右冠状动脉
B. 左冠状动脉
C. 胸主动脉
D. 腹主动脉
E. 锁骨下动脉

正确答案 ：B

[单选题]近代麻醉学起源的标志性事件是

A. William Morton在哈佛大学麻省总医院(MGH)公开演示用乙醚麻醉
B. Carl Koller用可卡因滴眼进行表面麻醉
C. William Halsted进行皮肤神经传导阻滞
D. Georg.Hirschel用2%普鲁卡因进行臂丛神经阻滞
E. Fidel Pages应用普鲁卡因进行硬膜外阻滞麻醉

正确答案 ：A

解析：1846年10月，William Morton在哈佛大学麻省总医院(MGH)公开演示在乙醚麻醉下行外科手术并获得成功，揭开了近代麻醉学的序幕。

[单选题]如果发生吗啡中毒，可用哪种药物拮抗

A. 肾上腺素
B. 阿托品
C. 利多卡因
D. 纳洛酮
E. 氟马西尼

正确答案 ：D

[单选题]下列有关老年人麻醉的选择哪一项是错误的

A. 尽可能避免全身麻醉
B. 神经阻滞效果满意率较年青人高
C. 麻醉性镇痛药应减量
D. 可选用鞍麻或低位脊麻
E. 硬膜外局麻药扩散较广

正确答案 ：A

解析：目前国内全身麻醉的应用日益增加，对老年病人全身情况较差，心肺功能严重受损以及并存症复杂者普遍采用全身麻醉。

[多选题]预防局麻药的毒性反应，哪些是错误的 ( )

A. 高浓度的局麻药可降低毒性反应
B. 加上肾上腺素
C. 防止局麻药误注血管内
D. 警惕毒性反应的先驱症状
E. 有效预防毒性反应的药物是肾上腺素

正确答案 ：ABE

解析：预防局麻药毒性反应，关键在于防止和尽量避免减少局麻药吸收和误注血管内，其措施包括：1.麻醉前详细询问病史，了解有无局麻药或其他药物过敏史，以及过去应用局麻药的情况，有无其他不良反应。2.手术前常规进行局麻药过敏试验。麻醉前可适量应用镇静药与镇痛药，以减少局麻药用量，降低局麻药毒性反应。3.严格掌握局麻药适应证、常规剂量、浓度及限量，避免单位时间内过量。注意在血运丰富的局部组织应用局麻药时应控制用量。4.局麻药中加入适量血管收缩药（1：20～1：40万肾上腺素），以延缓集体吸收和延长麻醉作用时间。5.严防局麻药误入血管，注药期间应按时回抽观察有无血液回流，判断无误后方可注入。6.备好急救设备（呼吸机及简易呼吸器、监测仪器及氧气等）和所需药品。7.局麻药注入前应先建立静脉通路，一旦出现毒性反应或过敏反应可立即静脉给药拮抗处理。

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