副高医学职称考试宝典临床化学检验高级职称(副高)考试历年真题(T0)

1. [单选题]制备抗血清时，抗体产生不包括以下哪一阶段

A. 静止期
B. 指数期
C. 稳定期
D. 下降期
E. 活跃期

2. [单选题]用于评价临床化学设备精密度的NCCLS文件是

A. EP5-A
B. EP6-P
C. EP7-P
D. EP9-A2
E. EP10-A

3. [单选题]下列哪项指标不能用来评估溶栓疗法

A. cTnT
B. AST
C. CK
D. cTnI
E. LD

4. [单选题]确认痰液的标志性成分是

A. 中性粒细胞
B. 单核细胞
C. 红细胞
D. 纤毛柱状上皮细胞
E. 弹力纤维

5. [单选题]某患者，女，29岁，停经40天就诊，考虑为妊娠，HCG检查的最佳标本是

A. 12小时尿
B. 3小时尿
C. 晨尿
D. 中段尿
E. 餐后尿

6. [单选题]细菌的营养作用与扩散作用的强度无关的因素是（ ）

A. 细菌的细胞膜的渗透性
B. 细胞内外营养物质浓度的差异
C. 细菌的布朗运动
D. 细胞内营养物质转化的速度
E. 营养物质是水溶性的或脂溶性

7. [单选题]原发性再生障碍性贫血血液检查不可能出现的改变是

A. 骨髓增生活跃
B. 巨核细胞减少
C. 粒红比例降低
D. 粒细胞系统成熟停滞于早期阶段
E. 浆细胞、组织嗜碱细胞及网状细胞增多

8. [单选题]有关胰岛素释放试验正常时胰岛素峰时应在30～60min，峰值达基础值的多少倍

A. 1～2倍
B. 2～5倍
C. 5～10倍
D. 10～15倍
E. 10～20倍

9. [单选题]男性患者，化验为甘油三酯1.8mmol／L、类风湿因子112U／ml、总胆红素54μmol／L。肌钙蛋白I检测：免疫比浊法(14.1ng／ml)，电化学发光法(0.02ng／ml)。患者无心前区疼痛症状，试分析检测结果

A. 高血脂导致免疫比浊法肌钙蛋白I检测假阳性
B. 高胆红素导致免疫比浊法肌钙蛋白I检测假阳性
C. 类风湿因子阳性导致免疫比浊法肌钙蛋白I检测假阳性
D. 电化学发光法灵敏度不够假阴性
E. 以上均不对

10. [单选题]在初步鉴别肠道致病菌和非致病菌上具有重要意义的试验是

A. 葡萄糖发酵试验
B. 乳糖发酵试验
C. 菊糖发酵试验
D. 甘露醇发酵试验
E. 吲哚试验

11. [单选题]血中免疫球蛋白定量测定

A. 一般无助于区分良性与恶性单克隆丙种球蛋白病
B. 可以肯定或排除多发性骨髓瘤
C. 可以了解治疗效果
D. 不能反映疾病的严重程度
E. 以上都不对

12. [单选题]胎盘合成的雌激素和卵巢不同，是因为胎盘缺乏

A. 17-α 羟化酶
B. 17-β 羟化酶
C. 7-α 羟化酶
D. 7-β 羟化酶
E. 3-α 羟化酶

13. [多选题]微生物变异现象可见于微生物的各种性状，其变异范围可表现为（ ）

A. 形态
B. 染色体改变
C. 菌落
D. 抗原性
E. 毒力

14. [多选题]ELISA可应用于临床中的哪些方面（ ）

A. 病原体及其抗体的检测
B. Ig、补体、肿瘤标志物等蛋白质的检测
C. 非肽类激素的检测
D. 药物的检测
E. 毒品的检测

15. [单选题]关于细菌的描述，下列哪项是不正确的（ ）

A. 一般具有细胞壁
B. 个体微小，结构简单
C. 有成形的细胞核
D. 无核膜，无核仁
E. 分类上属于原核生物界

16. [单选题]在测定肌酸激酶试剂中含有巯基化合物，如N-乙酰半胱氨酸，目的是 ( )

A. 除去腺苷激酶(AK)的影响
B. 除去肌酸激酶抑制剂
C. 稳定酶活性中心的二硫键
D. 使酶分子有别构效应
E. 巯基化合物是肌酸激酶底物之一

17. [单选题]临床中ABO血型鉴定最常采用的方法为

A. 正向间接凝集反应
B. 反向间接凝集反应
C. 玻片凝集法
D. 间接凝集抑制反应
E. 试管凝集法

18. [单选题]女性，52岁，10年前患乳腺癌做过乳房切除术和放射治疗，现因背部疼痛就诊。实验室检查：血钙浓度显著升高，有重度高钙血症。引起该患者高钙血症的病因最有可能是

A. 原发性甲状旁腺功能亢进症
B. 甲状腺功能亢进
C. 维生素D摄入过量
D. 恶性肿瘤
E. 维生素A摄入过量

19. [多选题]生物传感膜是采用固定化技术制作的人工膜，与游离相比较其优点为 ( )

A. 热稳定性提高
B. 可重复使用
C. 不需要在反应后进行催化物质与反应物质的分离
D. 可以根据已知的半寿期确定生物膜的寿命
E. 能够避免外源微生物的污染和降解

20. [单选题]患者男性，40岁。5天来尿频、尿急、尿痛。尿常规：白细胞10／HP，多次尿培养均为阴性，对其最可能的诊断为

A. 急性膀胱炎
B. 急性肾盂肾炎
C. 肾结核
D. 非感染性尿道综合征
E. 感染性尿道综合征

1.正确答案 ：E

解析：抗血清产生阶段分为静止期(约2d，血中尚无抗体)、指数期(4d左右，抗体迅速上升)、稳定期(2～4周，抗体保持一个稳定的水平)、下降期(约几个月后，抗体缓慢下降)四个阶段。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：E

解析：LD的半衰期长(10～163小时)，多用于回顾性诊断。

4.正确答案 ：D

解析：纤毛柱状上皮细胞来自鼻咽部、气管、支气管等部位，在痰涂片中较常见。

5.正确答案 ：C

解析：首次晨尿常偏酸性，其中的血细胞、上皮细胞、病理细胞、管型等有形成分，以及人绒毛膜促性腺激素(HCG)等浓度较高，因此，HCG检查的最佳标本是晨尿。

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：D

解析：再生障碍性贫血有些病历骨髓虽然有核细胞增生活跃，但红系及粒系多为晚期阶段。

8.正确答案 ：C

解析：高血糖刺激下胰岛素释放试验可进一步帮助我们了解胰岛B细胞的功能。峰时在30～60min，峰值达基础值的5～10倍，180min降至空腹水平。

9.正确答案 ：C

解析：类风湿因子阳性(＞110U／ml)导致免疫比浊法肌钙蛋白I检测假阳性，而胆红素和血脂浓度不足以导致假阳性结果。

10.正确答案 ：B

解析：肠杆菌科中的致病菌一般不分解乳糖，而非致病菌多分解乳糖。

11.正确答案 ：C

解析：血中免疫球蛋白是机体免疫系统的重要组成部分，所以测定该成分当然可以了解治疗效果。

12.正确答案 ：A

13.正确答案 ：ACDE

14.正确答案 ：ABCDE

解析：酶联免疫吸附实验(ELISA) 即将已知的抗原或抗体吸附在固相载体表面，使酶标记的抗原抗体反应在固相表面进行的技术。该技术可用于检测大分子抗原和特异性抗体等，具有快速、灵敏、简便、载体易于标准化等优点。临床应用：病原体及其抗体检测、微量蛋白或肽类激素的检测、非肽类激素、自身抗体、药物毒品检测。掌握ELISA的临床运用。

15.正确答案 ：C

解析：细菌只有原始的核质（染色体），无核膜和核仁，无成型的细胞核。

16.正确答案 ：C

17.正确答案 ：C

解析：玻片凝集试验一般用已知的抗体作为诊断血清，与受检的颗粒性抗原滴加在玻片上，混匀后观察凝集结果，常用于红细胞ABO血型鉴定。

18.正确答案 ：D

解析：恶性肿瘤骨转移是引起血钙升高最常见的原因。多发性骨髓瘤，乳腺癌、肺癌等伴有骨转移时有大量骨质破坏，而肾和肠又不能及时清除过多的钙，遂引起高血钙。

19.正确答案 ：ABCDE

20.正确答案 ：E

解析：感染性尿道综合征多由沙眼衣原体、单纯疱疹病毒或淋球菌引起。以尿频、尿急、尿痛，多次尿培养均为阴性为主要特点。

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