副高级卫生考试宝典眼科卫生职称副高专业考试试题(S5)

1. [单选题]视网膜捕获光线并将微量的光能转化为神经反应的部位是

A. 色素上皮层
B. 光感受器外节
C. 光感受器内节
D. 视网膜外核层
E. 视网膜双极细胞

2. [单选题]远视眼易发生( )

A. 外斜视
B. 后巩膜葡萄肿
C. 不规则散光
D. 内斜视
E. Fuch斑

3. [单选题]12对脑神经中有几对与眼部直接有关

A. 3
B. 4
C. 5
D. 6
E. 7

4. [单选题]引起双眼视乳头水肿的主要原因是（ ）。

A. 颅内高压
B. 贫血
C. 高血压
D. 青光眼术后
E. 慢性肾炎

5. [单选题]为了研究中浆的病因，在群组研究中，选择暴露组的观察人群应是( )

A. 未患中浆的人群
B. 正患中浆的人群
C. 暴露于要研究的因素未患中浆的人群
D. 不暴露于要研究的因素正患中浆的人群
E. 已患中浆的人群

6. [多选题]牵牛花综合征的临床特征是（ ）

A. 遗传性眼病
B. 多双眼发病
C. 视盘缺损
D. 易伴发视网膜脱离
E. 男性多于女性

7. [单选题]泪腺多形腺瘤好发于

A. 少年儿童
B. 中年男性
C. 中年女性
D. 老年女性
E. 老年男性

8. [单选题]眼睑闭合不全的最常见原因是

A. 甲状腺相关眼病
B. 瘢痕性睑外翻
C. 全身麻醉时
D. 面神经瘫痪
E. 眼眶肿瘤

9. [单选题]可作为SLE特异性标志的自身抗体是

A. 抗Sm抗体和抗dsDNA抗体
B. 抗ANA抗体和抗dsDNA抗体
C. 抗ANA抗体和抗ssDNA抗体
D. 抗DNP抗体和抗ANA抗体
E. 抗SS-A抗体和抗dsDNA抗体

10. [多选题]常用于特发性眼眶炎性假瘤的影像学检查技术是（ ）

A. MRI
B. CT
C. B超
D. 荧光素眼底血管造影（FFA）
E. 光学相干断层扫描（OCT）

11. [单选题]关于永存增生原始玻璃体(PHPV)的描述正确的是（ ）。

A. 视力预后是好的
B. 常见早期闭角性青光眼
C. 罕见视网膜脱离
D. 眼的大小通常是正常的
E. 白内障不常见

12. [单选题]舒张早期奔马律与生理性第三心音的不同之处有：舒张早期奔马律

A. 心率不快时易发现
B. 多出现在心率>100次／分
C. 坐位或立位时可消失
D. 距第二心音较近
E. 心肌张力不降低

13. [单选题]眼球内金属异物检查首选（ ）。

A. 眼眶X线片
B. 眼眶CT
C. MRI
D. 眼部B超
E. UBM

14. [多选题]色素上皮细胞层的生理功能有 ( )

A. 维生素A的转运和代谢
B. 起到光感觉器活动的色素屏障的作用
C. 选择性转送视网膜与脉络膜之间的营养和代谢物质
D. 吞噬并消化光感受器外节脱落膜盘
E. 药物解毒，合成黑色素和细胞外基质

15. [单选题]下列都属于青光眼特征性视神经损害，除外( )

A. 视盘凹陷加深扩大
B. 盘沿宽窄不一
C. 上下盘沿变窄
D. 视盘水肿
E. 视盘出血

16. [多选题]以下为铁沉着的是( )

A. Hudson-Stahli线
B. Stocker线
C. Ferry线
D. Fleischer环
E. Kayser-Fleischer环

17. [多选题]糖尿病性视网膜病变可引起下列哪些眼部病变

A. 新生血管性青光眼
B. 近视眼
C. 玻璃体积血
D. 虹膜红变
E. 视网膜脱离

18. [单选题]结膜炎患者结膜水肿的原因 ( )

A. 泪液进入结膜下
B. 结膜血管渗出液进入结膜下
C. 结膜下组织疏松
D. 结膜下组织本身富含水分
E. 结膜血管漏出液进入结膜下

19. [单选题]下列选项中，不是实喘与虚喘的鉴别要点的是（ ）

A. 病情缓急
B. 呼吸节律
C. 治疗脏腑
D. 脉象
E. 呼吸频率

20. [单选题]女性患者，40岁，习惯性便秘3年，经常排便困难，3～5天排一次便，干燥呈羊粪状，近半年来出现便后块状物突出，便后消失，有时便后有鲜血滴出，可能的诊断是

A. 内痔
B. 外痔
C. 直肠癌
D. 肛裂
E. 直肠脱垂

1.正确答案 ：B

解析：视网膜的功能是既要捕捉外界的光，又要对光所引起的刺激进行处理。捕捉光子并将其转换为电刺激称为光电转换，这个过程是在光感受器外节完成的。视色素分子是光电转换的生化基础，位于光感受器外节膜盘上。光感受器的神经冲动，经双极细胞传至神经节细胞。故本题选B。

2.正确答案 ：D

解析：与远视有关的问题：(1)屈光性弱视:一般发生在高度远视且未在6岁前给予适当矫正的儿童,这类弱视可以通过检查及早发现并完全矫正,同时给予适当视觉训练可以达到良好的治疗效果。(2)内斜:①集合和调节是联动的,当调节发生时,必然会出现集合。调节所诱发的集合的量取決于患者的AC/A,AC/A因人而异,远视者通常较高。②远视者未进行屈光矫正时,为了获得清晰视力,在远距离工作时就开始使用调节,近距离工作时使用更多的调节,产生内隐斜或内斜。如果内斜持续存在,就会出现斜视性弱视。(3)假性视乳头炎:远视眼常伴有小眼球、浅前房,因此远视者散瞳前要特别注意观察前房深度。另外,远视眼的眼底常可见视乳头小、色红、边缘不清、稍隆起,类似视乳头炎或水肿,但矫正视力正常或与以往相比无变化,视野无改变,长期观察眼底无改变,称为假性视乳头炎。

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：A

解析：颅内压增高是双眼视乳头水肿最重要、最常见的病因；其眼底改变除视乳头水肿外基本正常。高血压、慢性肾炎除可引起视乳头水肿外，更常见的眼底改变是后极部视网膜出血、渗出和水肿。而眼眶蜂窝织炎、青光眼术后仅可引起患眼视乳头水肿。

5.正确答案 ：C

解析：该研究属于前瞻性队列研究，队列研究是从因到果的研究，被观察人群按其自身是否暴露于可能的致病因素或危险因素，自然形成暴露组与非暴露组，随访一段时期后，分别确定两个群体中发生目标疾病的病例或某种不良反应的例数，并对其差别进行比较，是经典的前瞻性研究。因此暴露组选择的起点应为暴露于要研究的因素而未患该病的人群。

6.正确答案 ：CD

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：D

解析：该题是基础理论记忆题。眼睑闭合不全最常见的原因是面神经瘫痪，其次是瘢痕性睑外翻，其他少见的原因包括甲状腺相关眼病、眼眶肿瘤、全身麻醉等。答案选D。

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：ABC

11.正确答案 ：B

解析：这是有关PHPV的基本概念题。PHPV常发生于小眼球，并且伴有白内障和视网膜脱离，视力预后差。

12.正确答案 ：B

13.正确答案 ：A

解析：眼眶正、侧位X线片可发现大部分金属异物，对于体积较小金属异物可在眼眶正、侧位照片基础上进一步做该眼眶的斜位照片（薄骨照片）或Vogt位照片（无骨照片）。眼眶CT扫描也是眼部异物有价值的检查之一，但是容易形成伪影，不能如实反映异物与眼球壁之间的关系。磁共振成像禁用于金属磁性异物。B型超声波能直接看出异物和球壁的关系，还可以显示玻璃体浑浊、血块、晶状体脱位及视网膜脱离等并发症的回声像，但是当超声通过金属异物时，该部分声束先达到眼球后壁发生反射，在超声图上与异物相应的球壁影像构成向前局部隆起的假象。UBM主要用于眼前段的检查，不利于眼后段异物定位。故本题正确答案选A。

14.正确答案 ：ABCDE

解析：视网膜色素上皮:为在神经视网膜和脉络膜之间含有黑色素的上皮细胞层。视网膜色素上皮是单层细胞,在剖面上是立方形的,从上面看是六边形的。六边形细胞相互之间是紧密连接的连接小带,阻断了水和离子的自由来往。这种连接的屏障相当于由视网膜毛细血管的内皮细胞形成的血-视网膜屏障。每个视网膜色素上皮细胞在代谢上支持一定数量的光感受器细胞的功能。视网膜色素上皮的功能:吸收散射光线;控制视网膜下腔的液体和营养物质(血-视网膜屏障的功能);视色素再生和合成;合成生长因子和其他代谢物;维持视网膜的贴附;胞饮和消化光感受器的代谢废物;维持电稳态;创伤和手术后的再生和修复。视网膜色素上皮对维持光感受器的功能非常重要。视网膜色素上皮可以直接摄取所需的养分,如维生素A,和排出代谢废物。

15.正确答案 ：D

解析：青光眼特征性视神经损害包括视盘凹陷加深扩大、盘沿宽窄不一、上下盘沿变窄、视盘出血。

16.正确答案 ：ABCD

解析：Hudson-Stahli线：睑裂部水平向棕黄色线；Stocker线：翼状胬肉的头端前沿的角膜上有棕黄色线，垂直位；Ferry线：抗青光眼手术的滤枕角膜缘处弧形棕色线；Fleischer环：角膜圆锥基底附近有棕黄色环，含铁血黄素、色素沉着于圆锥基底的上皮细胞。

17.正确答案 ：ABCDE

18.正确答案 ：B

解析：球结膜水肿血管扩张时的渗出液进入到疏松的球结膜下组织,导致结膜水肿,水肿严重时,球结膜可突出于睑裂之外。急性过敏性结膜炎、淋病奈瑟菌或脑膜炎球菌结膜炎、腺病毒结膜炎都有明显的结膜水肿。结膜水肿的出现可以早于细胞浸润和分泌物等体征。除炎症外,眶静脉受损或淋巴回流受阻、血管内渗透压低等都可引起结膜水肿。

19.正确答案 ：E

20.正确答案 ：A

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