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[单选题]咯血的出血部位是
A. 呼吸道或肺组织出血
B. 鼻腔
C. 口腔或咽部
D. 气管
E. 胃或十二指肠
[单选题]下列哪项不属于意识障碍
A. 嗜睡
B. 抽搐
C. 意识模糊
D. 谵妄
E. 昏迷
正确答案 :B
解析:意识障碍的临床表现:①嗜睡;②昏睡;③昏迷;④意识模糊;⑤谵妄。
[单选题]男,59岁。晨起出现右侧肢体活动不利、言语不清,持续20分钟左右自行恢复正常,头颅CT检查未见异常。其最可能的诊断是
A. 腔隙性脑梗死
B. 高血压脑病
C. 短暂性脑缺血发作
D. 壳核出血
E. 脑栓塞
正确答案 :C
解析:短暂性脑缺血发作(TIA)是指脑的短暂性血液供应不足并出现脑功能障碍的一系列症状的急性脑血管病。局灶性神经功能缺失症状主要有:①颈内动脉系统常有单肢或偏侧肢体偏瘫、偏身麻木,感觉减退,视力障碍。②椎基底动脉系统常有眩晕、共济失调、平衡障碍、头痛、耳鸣、面部麻木、饮水呛咳、说话不清、短时记忆和定向障碍等。每次发病持续时间不长,通常是数秒钟、数分钟或数小时,一般在24小时内完全恢复正常,可以反复发作。脑CT和磁共振检查正常或可见腔隙性梗死灶。
[单选题]肺尖癌肿可侵犯臂神经丛,表现为( )。
A. 吞咽困难
B. 声音嘶哑
C. 面颈、上部胸壁肿胀和静脉曲张,皮肤红紫
D. 上臂痛,皮肤感觉异常及上臂不能抬举
E. 颈后淋巴结
正确答案 :D
解析:肺尖癌肿可侵犯臂神经丛,产生上臂痛,皮肤感觉异常及上臂不能抬举。
[单选题]关于治疗急性肾炎的措施,不正确的为( )。
A. 血沉接近正常可恢复上学
B. 卧床休息,水肿消退,肉眼血尿消失
C. 尿Addis计数正常才能正常活动
D. 水肿及高血压的患儿应限制钠盐摄入
E. 初期给予青霉素治疗至少2周
正确答案 :E
解析:有感染灶时用青霉素抗感染治疗10~14天,如果没有感染则可以不用给予青霉素。
[单选题]急性腹泻起病急骤、病程较短,每天排便可达( ),粪便量多而稀薄甚至呈稀水样便。粪便中可有脓血、黏液或未消化物质。可有腹痛或排便时有里急后重。大量腹泻后,可有脱水、电解质失衡与代谢性酸中毒等。
A. 4次及以上
B. 5~10次
C. 10余次
D. 8~9次
E. 7~8次
正确答案 :C
解析:急性腹泻起病急骤、病程较短,每天排便可达10余次,粪便量多而稀薄甚至呈稀水样便。粪便中可有脓血、黏液或未消化物质。可有腹痛或排便时里急后重。大量腹泻后,可有脱水、电解质失衡与代谢性酸中毒等。
[单选题]女性,50岁。宫颈细胞学检查为巴氏Ⅲ级,阴道镜下多点活检为宫颈上皮重度不典型增生。应采取的治疗措施是
A. 宫颈激光治疗
B. 宫颈锥形切除
C. 腔内放射治疗
D. 全子宫切除术
E. 全子宫切除术+双附件切除术
正确答案 :D
解析:活检为宫颈上皮重度不典型增生,为癌前病变,无生育要求者行子宫全切术,年轻、希望生育者可行宫颈锥切除术,术后密切随访。
[单选题]患者,女,28岁。停经43天,阴道少量流血2天,突感下腹部剧痛,伴肛门坠胀、恶心、呕吐。查体:面色苍白,BP80/40mmHg,后穹隆穿刺抽出不凝血5ml,诊断为异位妊娠,出血性休克。最佳处理是( )。
A. 静脉输液,输血
B. 纠正休克同时手术
C. 待血压正常手术
D. 自体输血及抗感染治疗
E. 保守治疗
正确答案 :B
解析:异位妊娠的治疗以手术为主,纠正休克的同时急症探查,切除患侧输卵管,也可行输卵管切开或开窗术,清除妊娠组织。
[单选题]心肌梗死最多见的并发症是( )
A. 室壁瘤
B. 心肌梗死后综合征
C. 乳头肌功能失调或断裂
D. 栓塞
E. 心脏破裂
正确答案 :C