1岁半女婴，方颅，多汗，枕秃，常发生惊厥，不伴发热。查血糖3.2

[单选题]1岁半女婴，方颅，多汗，枕秃，常发生惊厥，不伴发热。查血糖3.2mmol／L，血钙6.5mg／dl，血镁lmg／dl，血磷12mg／dl，首先考虑的诊断是

A. 低血糖症
B. 婴儿痉挛症
C. 低镁血症
D. 维生素D缺乏性手足搐搦症
E. 维生素D缺乏性佝偻病

正确答案 ：D

解析：患儿惊厥不伴发热，首先除外热惊厥，而且有多汗、枕秃、方颅等佝偻病表现，血钙降低，血磷升高，结合反复惊厥病史，支持维生素D缺乏性手足搐搦症。

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[单选题]流行性脑脊髓膜炎发病的高峰年龄是

A. 1~5个月
B. 6个月至5岁
C. 15~18岁
D. 20岁
E. 50岁以上

正确答案 ：B

[单选题]肝硬化大量腹水不会出现的腹部体征是

A. 腹部膨隆
B. 液波震颤阳性
C. 振水音阳性
D. 移动性浊音阳性
E. 蛙状腹

正确答案 ：C

解析：振水音检查时患者仰卧，医师用一耳或者听诊器置于上腹部进行听诊，同时以冲击触诊法振动胃部，即可听到气、液撞击的声音，提示幽门梗阻或胃扩张。腹腔内有大量游离液体时，如用手指叩击腹部，可感到液波震颤，此法检查需腹水达到3000~4000ml以上才出现阳性结果；腹腔内有较多的液体存留时，因重力作用，液体多潴留于腹腔的低处，故在此处叩诊呈浊音。检查时先让患者仰卧，腹中部由于含气的肠管在液面浮起，叩诊呈鼓音。两侧腹部因腹水集聚叩诊浊音，当腹腔内游离腹水在1000ml以上时，即可出现移动性浊音；平卧时前腹壁明显高于肋缘与耻骨联合的平面，外观呈凸起状，称腹部膨隆，如腹水、腹内积气、巨大肿瘤等；当腹腔内有大量积液，平卧时腹壁松弛，液体下沉于腹腔两侧，致侧腹壁明显膨出扁而宽，称为蛙状腹。

[单选题]普通感冒一般经( )天痊愈。

A. 1～3
B. 3～5
C. 5～7
D. 7～10
E. 10～15

正确答案 ：C

解析：普通感冒多为流感病毒、副流感病毒和呼吸道合胞病毒感染引起，俗称"伤风"。起病较急，主要表现为鼻部症状，如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，也可表现为咳嗽无痰、咽干、咽痒或烧灼感。2～3天后鼻涕变稠，可伴咽痛、头痛、流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶等，有时由于咽鼓管炎致听力减退。严重者有发热、头痛等。查体可见鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物，咽部可为轻度充血。一般5～7天痊愈。

[单选题]患者，男，35岁。3周前上腹部被自行车把撞伤。近5天来上腹持续性胀痛，餐后加重，伴恶心、呕吐。查体：体温38.5℃，上腹偏左明显膨隆，可扪及边界不清的痛性肿块，不活动。首选的检查应当是( )。

A. X线胸腹部透视
B. 胃肠道钡餐透视
C. 纤维十二指肠镜检查
D. 腹部B超检查
E. 腹腔动脉造影

正确答案 ：D

解析：患者症状考虑为胰腺损伤，腹部B超检查是急性胰腺炎的常规初筛影像学检查，也是可以发现胰腺回声不均和周围积血、积液。

[单选题]与缺铁性贫血实验结果不符的

A. 血清铁下降
B. 骨髓铁粒幼下降
C. MCV<80fl，MCH<27pg，MCHC<31g/dl
D. 血清铁蛋白下降
E. 红细胞游离原卟啉下降

正确答案 ：E

解析：缺铁性贫血是呈现小细胞低色素贫血，MCV<80fl，MCH<27pg，MCHC<31g/dl，血清铁降低，血清铁蛋白降低，总铁结合力增高，红细胞内的原卟啉升高，骨髓小粒内铁（细胞外铁）减少，铁粒幼细胞（细胞内铁）少于15%。缺铁性贫血时，大部分检验项目是降低的，但有3个增高。

[单选题]市场经济对医学实践的作用决定了医学服务( )

A. 应该市场化
B. 与市场机制相容
C. 不能引入市场机制
D. 必须有控制地引入市场机制
E. 以上都不是

正确答案 ：D

[单选题]狂犬病的潜伏期多数为

A. 1~5个月
B. 3个月以内
C. 6个月以内
D. 1个月以内
E. 2周之内

正确答案 ：B

解析：潜伏期长短不一，多数在3个月以内（一般为30~60天），潜伏期的长短与年龄（儿童较短）、伤口部位（头面部咬伤的发病较早）、伤口深浅、入侵病毒的数量及毒力因素有关。其他如扩创不彻底、外伤、受寒、过度劳累等，均可能使疾病提前发生。

[单选题]女婴，8月龄。高热4天，今日热退但躯干部出现红色斑丘疹，皮疹间有正常皮肤。最可能的诊断是

A. 麻疹
B. 风疹
C. 幼儿急疹
D. 水痘
E. 猩红热

正确答案 ：C

解析：幼儿急疹主要见于婴幼儿，一般情况好，高热时可有惊厥，耳后枕部淋巴结可肿大，常伴有轻度腹泻。皮疹特点为红色细小密集斑丘疹，头颈面及躯干部多见，四肢较少，一天出齐，次日即开始消退。高热3～5天，热退疹出。

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