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[单选题]以下对支气管扩张症最有诊断意义的是
A. 幼年曾患麻疹肺炎
B. 咳大量脓痰
C. 杵状指
D. X线胸片示卷发征
E. 薄层CT示肺野外1/3可见支气管
[单选题]急性阑尾炎病人,10小时前脐周痛,现腹痛加剧,转移至右下腹,病变尚未波及腹膜壁层。其腹痛发生的机制是
A. 牵涉痛
B. 反射性腹痛
C. 躯体性腹痛
D. 中枢性腹痛
E. 内脏性腹痛
正确答案 :A
解析:典型的转移性右下腹痛是急性阑尾炎的特征性表现,但并非所有病人都有该典型表现。右下腹压痛及反跳痛是最常见的重要体征。发病初期的疼痛是阑尾为了排除粪石或异物,解除管腔的梗阻,管壁产生强烈的蠕动,反射性引起内脏神经功能紊乱(阑尾神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入,因其传入的脊髓节段位于第10、11胸节,疼痛所反映的体表位置在脐上或脐周),此种疼痛为牵涉痛。故本题选A。
[单选题]甲状腺切除术术后拆线的时间是
A. 4~5天
B. 6~7天
C. 7~9天
D. 10~12天
E. 14天
正确答案 :A
解析:头面颈部手术在术后4~5天拆线,下腹部、会阴部手术在术后6~7天拆线,胸腹、背部手术在术后7~9天拆线,四肢手术在术后10~12天拆线,减张缝线14日拆线。
[单选题]1岁女孩。出生时正常,3个月后智能渐落后,目前不会独站、不会说话。头发稀黄,皮肤白嫩,头不能竖起,间断抽搐,尿有鼠尿味。临床上考虑患儿的诊断是
A. 脑性瘫痪
B. 呆小病
C. 唐氏综合征
D. 苯丙酮尿症
E. 先天性脑发育不全
正确答案 :D
解析:根据病情,可考虑苯丙酮尿症。
[单选题]急性上呼吸道细菌感染最常见的病原菌是
A. 溶血性链球菌
B. 流感嗜血杆菌
C. 肺炎链球菌
D. 葡萄球菌
E. 铜绿假单胞菌
正确答案 :A
解析:急性上呼吸道感染常见病因为病毒感染,少数由细菌感染所致。细菌感染可继发于病毒感染或直接发生,常见溶血性链球菌。
[单选题]严重冠状动脉狭窄是指冠脉狭窄程度达
A. 50%以上
B. 70%以上
C. 30%以上
D. 90%以上
E. 99%以上
正确答案 :B
解析:严重冠状动脉狭窄是指冠脉狭窄程度达70%以上,此时患者才可能出现临床症状,故选C。
[单选题]关于异位妊娠诊断依据,下列哪一项是错误的
A. 子宫刮出物呈蜕膜样反应
B. 子宫刮出物见A-S反应
C. 子宫刮出物蜕膜组织和绒毛
D. 子宫刮出物呈增生期并伴有蜕膜样反应
E. 子宫刮出物呈碎片蜕膜,镜下未见滋养细胞
正确答案 :C
解析:输卵管妊娠和正常妊娠一样,合体滋养细胞产生hCG,维持黄体生长,子宫内膜出现蜕膜反应。若胚胎受损或死亡,滋养细胞活力消失,蜕膜自宫壁剥离而发生阴道流血。有时蜕膜可完全剥离,阴道流血排出三角形蜕膜管型,有时呈碎片排出。排出组织见不到绒毛,组织学检查无滋养细胞。若胚胎死亡已久,内膜呈增生期改变,有时可见A-S反应。