卫生中级职称考试宝典儿科主治冲刺在线题库(W1)

1. [单选题]早产儿肠道外营养输注葡萄糖的开始速度是

A. 4～6mg/(kg·min)
B. 6～8mg/(kg·min)
C. 0.5U/(kg·d)
D. 0.2～0.4ml/kg
E. 2ml/kg

2. [单选题]3岁小儿，家长发现面黄就诊。查体：面部及手脚心黄染，巩膜无黄染，心肺及腹部无异常。查血、尿常规正常。该患儿最可能的原因是

A. 急性黄疸型肝炎
B. 急性溶血性贫血
C. 慢性肝炎
D. 胡萝卜素血症
E. 急性再生障碍性贫血

3. [单选题]关于小儿充血性心力衰竭，下列哪项描述不正确

A. 儿童心力衰竭以左心衰最多见
B. 心功能可分为4级，其中Ⅰ级无症状，活动不受限
C. 心功能Ⅱ级：活动量较大时，出现症状，活动轻度受限
D. 心功能Ⅲ级：稍活动即出现症状，活动明显受限
E. 心功能Ⅳ级：安静时就有症状，丧失劳动能力

4. [单选题]肺动脉段凹陷见于

A. 室间隔缺损
B. 房间隔缺损
C. 肺动脉瓣狭窄
D. 动脉导管未闭
E. 法洛四联症

5. [单选题]特发性肺含铁血黄素沉着症急性发作期时，激素治疗时间约持续多久症状可缓解

A. 1周
B. 3天
C. 5天
D. 2～3周
E. 3～6个月

6. [单选题]2岁男孩，因智能低下查染色体核型为46，XY，-14，+t(14q21q)，查其母为平衡易位染色体携带者，核型应为

A. 45，XX，-14，-21，+t(14q21q)
B. 45，XX，-15，-21，+t(15q22q)
C. 46，XX
D. 46，XX，-14，+t(14q21q)
E. 46，XX，-21，+t(14q21q)

7. [单选题]房间隔缺损

A. 肺动脉瓣区第二音固定分裂
B. 肺动脉瓣第二音降低
C. 肺动脉瓣第二音亢进
D. 三尖瓣区较短的舒张期杂音
E. 二尖瓣区较短的舒张期杂音

8. [单选题]淋巴细胞和粒细胞都缺如

A. 伴腺苷脱氨酶缺陷的SCID
B. 瑞士型SCID
C. Wiskott-Aldrich综合征
D. 网状组织发育不良症
E. X-伴性隐性遗传SCID

9. [单选题]男婴，5天，孕34周产，2天来拒奶，不哭，少动。查体：肛温29℃，两侧面颊、肩胛、背部、腰骶部及双下肢皮肤硬肿。为患儿复温，最适宜的方法是

A. 立即放入比其体温高1～2℃的暖箱中，每小时提高箱温0.5～1℃，在12～24小时恢复到正常体温
B. 放入37～38℃的暖箱中
C. 放入温度适中的暖箱中，使患儿6～12小时恢复到正常体温
D. 放入37～38℃的温水中快速复温
E. 以上都不是

10. [单选题]下列哪项不是产毒性大肠埃希菌的发病特点

A. 细菌不侵入肠黏膜，不产生病理形态学改变
B. 可产生耐热或不耐热毒素
C. 粪便中白细胞少见
D. 肠毒素影响小肠黏膜上皮细胞钠一葡萄糖偶联转运
E. 除腹泻脱水外，多无发热等全身症状

11. [单选题]胸部透视有肺门"舞蹈征"的先天性心脏病是( )

A. 房间隔缺损
B. 肺动脉狭窄
C. 法洛四联症
D. 大动脉错位
E. 主动脉狭窄

12. [单选题]2岁患儿，因出麻疹后，一直咳嗽不止，伴中等度发热已半个月，当地胸片右肺门有淋巴结肿大影。最可能诊断是

A. 肺炎球菌性肺炎
B. 支原体肺炎
C. 麻疹病毒性肺炎
D. 金黄色葡萄球菌肺炎
E. 以上都不是

13. [单选题]Roger病的缺损直径为

A. 小于5mm
B. 大于5mm
C. 小于10mm
D. 大于10mm
E. 小于15mm

14. [单选题]男婴，9个月。1个月内反复突发肢体抽搐10余次。每次均从右上下肢强直-阵挛开始，半分钟后扩散至全身抽搐同时意识丧失，大多持续数分钟自行停止，神志渐清醒，随即恢复正常活动。出生时轻度窒息。生后运动发育较正常儿稍落后，迄今不能独自稳坐。体检头围40cm，右侧肢体轻瘫，肌力Ⅳ级。该患儿最可能是

A. 婴儿化脓性脑膜炎
B. 婴儿痉挛
C. 复杂性热性惊厥
D. 低钙惊厥
E. 癫痫（局灶性运动性伴继发全面强直-阵挛性发作）

15. [单选题]一青年患者，突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、意识清、四肢无瘫痪、颈项有阻力。为鉴别其为蛛网膜下隙出血，还是化脓性脑膜炎，宜采用的主要方法是

A. 血白细胞总数和分类检查
B. 颅脑CT扫描
C. 反复测量体温
D. 抽血作细菌培养
E. 腰椎穿刺查脑脊液

16. [单选题]关于复杂型高热惊厥，不恰当的是

A. 体温38℃即出现抽搐
B. 抽搐为部分性发作
C. 一天内抽搐3次
D. 脑电图有棘慢综合波
E. 发作前有神经系统异常

17. [单选题]营养性缺铁性贫血铁缺少期，下列哪一指标已出现异常( )

A. 血红蛋白
B. 血清铁蛋白
C. 红细胞游离原卟啉
D. 血清铁
E. 骨髓可染铁

18. [单选题]可抑制幽门螺杆菌生长的药物是

A. 阿莫西林
B. 红霉素
C. 氢氧化铝
D. 西咪替丁
E. 青霉素

19. [单选题]8个月患儿，腹泻5天，稀水便1日10余次，尿减少，体重5.5kg皮下脂肪0.4cm，足稍凉。二氧化碳结合力为9mmol/L，血钠128mmol/L。本例脱水程度及性质是

A. 中度脱水，低渗性
B. 轻度脱水，低渗性
C. 中度脱水，等渗性
D. 轻度脱水，等渗性
E. 重度脱水，低渗性

20. [单选题]遇小儿咽部有异物时，最佳排除方法为

A. 催吐
B. 用手指挖出异物
C. 俯卧位并拍背
D. 立即气管插管
E. 挤压腹部

1.正确答案 ：A

解析：早产儿肠道外营养输注葡萄糖的开始速度是4～6mg/(kg·min)，随着日龄的增加，对糖的耐受逐步改善，可逐渐增加滴速和葡萄糖的给予量。无症状性低血糖，若不能进食纠正，应静脉输注葡萄糖，滴速6～8mg/(kg·min)。症状性低血糖应静脉推注10%葡萄糖2ml/kg，此后给予静脉滴注10%的葡萄糖6～8mg/(kg·min)。新生儿低镁血症引起惊厥，可肌注25%的硫酸镁0.2～0.4ml/kg，或静脉滴注2.5%的硫酸镁2～4ml/kg。

2.正确答案 ：D

解析：胡萝卜素血症因摄入富含胡萝卜素的食物(胡萝卜、南瓜、橘子等)过多，以致大量胡萝卜素不能充分迅速地在小肠黏膜细胞中转化为维生素A而引起。表现为皮肤黄染，主要以面部及手足心明显，而巩膜无黄染。

3.正确答案 ：A

解析：小儿心力衰竭可分为左心衰、右心衰和全心衰，以全心衰最多见。

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：D

解析：特发性肺含铁血黄素沉着症急性发作期激素治疗时间约2～3周症状可缓解，故正确答案为D。

6.正确答案 ：A

解析：患者为3D/C易位：D组中以14号染色体为主，其核型为46，XX（或XY），-14，+t(14q21q)，少数为15号。这种易位型患儿约半数为遗传性，即亲代中有14/21平衡易位染色体携带者，核型为45，XX（或XY），-14，-21，+t(14q21q)。

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：A

解析：从描述中可知病儿为重度硬肿，立即放入比其体温高1～2℃的暖箱中，每小时提高箱温0.5～1℃，在12～24小时恢复到正常体温。

10.正确答案 ：D

11.正确答案 ：A

解析：房间隔缺损时，右心房、右心室、肺动脉均可扩大，肺门血管影增粗，搏动强烈，透视下可见肺动脉总干及分支随心脏搏动而一明一暗的肺门"舞蹈征"。

12.正确答案 ：E

13.正确答案 ：A

解析：室间隔缺损的小型缺损即Roger病，小于5mm，常见于肌部，5～10mm属中型，大于10mm为大型。

14.正确答案 ：E

15.正确答案 ：E

解析：化脓性脑膜炎的确诊必须依靠脑脊液涂片，细菌培养，对流免疫电泳等抗原检查法。蛛网膜下隙出血(SAH)的诊断要点为突然剧烈头痛，恶心、呕吐，脑膜刺激征阳性，而无明显神经系统局灶定位征。眼底检查发现玻璃体膜下出血对诊断很有帮助。有条件时做头颅CT进一步明确诊断。

16.正确答案 ：D

解析：脑电图有棘慢综合波应诊断为癫痫。

17.正确答案 ：B

解析：缺铁时，机体动用储存铁以维持铁代谢的需要，肝脏和骨髓中的铁蛋白减少，继之血清铁蛋白减少，此后血清铁减少，同时血清总铁结合力增加。当出现缺铁性贫血时血红蛋白下降，红细胞游离原卟啉增高。

18.正确答案 ：A

19.正确答案 ：A

20.正确答案 ：C

解析：遇小儿咽部有异物时，最佳排除异物方法为俯卧位并拍背，故正确答案为C。

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