患者，男性，51岁。饮酒后突然头痛、呕吐，意识障碍，颜面潮红。

[单选题]患者，男性，51岁。饮酒后突然头痛、呕吐，意识障碍，颜面潮红。查体：脉搏慢而有力，颈软，左侧肢体瘫痪。护士首先考虑的情况是

A. 脑出血
B. 脑血栓形成
C. 酒精中毒
D. 蛛网膜下腔出血
E. 病毒感染

正确答案 ：A

解析：脑出血好发于高血压病患者寒冷季节多见，酗酒、情绪激动、腹压增高等为常见诱因。主要表现；①意识障碍，血压显著升高，脉洪缓慢，呼吸深缓，可伴中枢性高热。②有局限性定位体征，如壳核出血有“三偏”征、失语；丘脑出血有偏瘫，偏身感觉障碍，双眼垂直性注视麻痹和会聚不能，瞳孔缩小；脑桥出血昏迷深，瞳孔小，高热和去大脑性强直等。

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[单选题]煮沸消毒金属器械时，为了增强杀菌作用和去污防锈，可加入

A. 氯化钠
B. 硫酸镁
C. 稀盐酸
D. 碳酸氢钠
E. 亚硝酸钠

正确答案 ：D

解析：此题为记忆性题。煮沸消毒金属器械时，为了增强杀菌作用和去污防锈，可加入碳酸氢钠。碳酸氢钠：不仅增强杀菌作用和去污防锈，还能提高沸点至105°C。故答案为D。

[单选题]对化脓性脑膜炎患儿的处理正确的是

A. 保持安静，头侧位以防窒息
B. 硬膜下穿刺时应取侧卧位，固定头部
C. 重症患儿输液速度宜快，防止休克
D. 颅内压增高时应适量放出脑脊液
E. 硬膜下积液者可穿刺放液，每次不少于30ml

正确答案 ：A

解析：保持安静，头侧位以防窒息。A正确；硬脑膜下穿刺时应取仰卧位，而不是侧卧位，固定头部，B 错误；重症患儿输液过快易引起心功能不全，C错误；颅高压时禁忌放脑脊液，以免发生脑疝，D错误；硬膜下穿刺放液量每次每侧不超过15ml，E错误。故正确的选项是A。解题关键：掌握化脓性脑膜炎的护理措施，学会结合分析选项。

[单选题]某孕妇，28岁。孕期检查中发现血糖14mmol/L，诊断为妊娠合并糖尿病，患者最可能存在的护理问题是

A. 活动无耐力
B. 自理能力缺陷
C. 营养失调
D. 体液过多
E. 气体交换受损

正确答案 ：C

解析：妊娠期糖尿病是妊娠期间发现或发病的由不同程度糖耐量异常及糖尿病引起的不同程度的高血糖。患糖尿病的孕妇在妊娠期体重可以骤增，明显肥胖，或出现三多一少（多食，多饮，多尿和体重减轻）症状。故最可能存在的护理问题是营养失调。答案选择C。

[单选题]焦虑性神经症发作有两种，一种为广泛性焦虑障碍，另一种为( )

A. 恐惧症
B. 惊恐发作
C. 强迫症
D. 疑病症
E. 癔症

正确答案 ：B

解析：焦虑性神经症有两种临床形式：惊恐发作和广泛性焦虑。

[单选题]患者舅，30岁，因外伤致骨盆骨折，直肠损伤，行切开复位内固定及结肠造口术。不正确的术后护理措施是

A. 多食富含粗纤维的食物
B. 置气垫床
C. 平卧位和患侧卧位相互交替
D. 保持造口周围皮肤清洁
E. 进行上肢伸展运动

正确答案 ：A

[单选题]患者，女性，35岁。误食灭鼠药中毒，被送入急诊室，为患者洗胃首选

A. 温开水
B. 生理盐水
C. 2%碳酸氢钠
D. 4%碳酸氢钠
E. 1:5000高锰酸钾溶液

正确答案 ：E

解析：记忆性题目。灭鼠药中毒时，应及时给以洗胃及导泻：对服药量大而未超过4～6h者应用1∶5000高锰酸钾溶液或清水洗胃。洗净后灌入硫酸钠20～30g导泻(忌用硫酸镁，因镁离子吸收而加重中枢神经系统的抑制)。故答案为E。

[单选题]下列属于授权最根本原则的是

A. 视能授权
B. 合理授权
C. 监督控制
D. 合法授权
E. 权责对等

正确答案 ：A

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