执业医师资格考试宝典临床助理医师卫生资格往年考试试卷(T6)

1. [单选题]贫血伴黄疸最可能的诊断是

A. 溶血性贫血
B. 急性失血性贫血
C. 缺铁性贫血
D. 再生障碍性贫血
E. 营养不良性贫血

2. [单选题]引起继发性腹膜炎的病因不包括

A. 急性阑尾炎
B. 溃疡穿孔
C. 胆囊穿孔
D. 肝硬化腹水感染
E. 手术污染

3. [单选题]下列属于淋病奈瑟菌特征的是

A. 对复层鳞状上皮有亲和力
B. 为革兰染色阴性双球菌
C. 对移行上皮无亲和力
D. 离开人体可存活4小时
E. 一般消毒剂不易将其杀灭

4. [单选题]男，65岁，生物学家。患有糖尿病多年，但目前血糖维持尚好，无并发症且无其他严重疾病，医生应与其建立的医患关系模式为

A. 主动-被动型
B. 指导-合作型
C. 共同参与型
D. 主导-合作型
E. 自主-帮助型

5. [单选题]一扩张型心肌病患者，心率80次/分，心律不规整，肝大肋下3.0cm，下肢轻度水肿，优先选用的药物治疗是

A. 毛花苷丙0.8mg，静脉注射
B. 呋塞米20mg，静脉注射
C. 高流量吸氧
D. 硝普钠25mg，静脉滴注
E. 地高辛0.25mg，每日1次口服

6. [单选题]糖尿病酮症酸中毒昏迷患者，治疗后意识恢复，血糖迅速降至正常范围，又进入昏迷，最可能发生

A. 低血糖昏迷
B. 酸中毒昏迷
C. 反应性高血糖症
D. 脑水肿
E. 稀释性低钠血症

7. [单选题]排便时脱出肛门，需用手指推才能还纳的圆形肿物是

A. 混合痔
B. 环形痔
C. 直肠脱垂
D. 内痔
E. 外痔

8. [单选题]关于慢性支气管炎病因的描述不正确的是

A. 感染是慢支急性发作的主要诱因
B. 吸烟、大气污染是慢支发生、发展的重要因素
C. 急性发作期的主要病原菌为肺炎球菌和流感嗜血杆菌
D. 慢支是感染性和非感染性多种因素长期综合作用所致
E. 多种抗原引起的过敏反应、气道免疫功能低下亦为慢支的病因

9. [单选题]成人右手占体表面积的

A. 1%
B. 2.5%
C. 3%
D. 3.5%
E. 5%

10. [单选题]李某，因妊娠异常需行剖宫产术，经治医师在告知孕妇丈夫手术相关信息并取得签字后实施手术。胎儿被取出后发现产妇患有双侧卵巢畸胎瘤，遂告知其丈夫并建议切除双侧卵巢。李某丈夫立即打电话与其他家属商议，医师尚未得到家属商议结果的情况下，继续手术并切除双侧卵巢，于是发生医患纠纷。此案例中，医师侵犯了患方的

A. 疾病认知权
B. 健康权
C. 知情同意权
D. 生命权
E. 隐私保护权

11. [单选题]男童6岁。自幼诊为心脏病，活动后颜面指端略显青紫，B超示法洛四联症，此种发绀是

A. 淤血性周围性发绀
B. 缺血性周围性发绀
C. 心性混合性发绀
D. 肺性发绀
E. 混合性发绀

12. [单选题]关于医德规范，下列提法中错误的是

A. 调节医务人员人际关系的出发点和根本准则
B. 把医德理想变成医德实践的中间环节
C. 社会对医务人员行为的基本要求
D. 医德原则的具体体现和补充
E. 医务人员行为的具体医德标准

13. [单选题]关于维生素E，下列叙述不正确的是

A. 人类缺乏时易引起不孕症
B. 具有抗衰老，防癌的作用
C. 又称生育酚
D. 具有高效抗氧化作用
E. 与动物的生殖功能有关

14. [单选题]生物转化中第一相反应最主要的是

A. 水解反应
B. 还原反应
C. 加成反应
D. 氧化反应
E. 脱羧反应

15. [单选题]继发性癫痫的临床特征是

A. 脑内无器质性疾病
B. 病因不明
C. 由其他疾病引起
D. 儿童开始发病
E. 抗癫痫药治疗不佳

16. [单选题]发生心脏骤停后，应首先进行的抢救措施是

A. 胸外按压
B. 清理呼吸道
C. 心前区撞击
D. 注射肾上腺素
E. 人工呼吸

17. [单选题]初产妇，25岁。妊娠41周，宫缩规律，枕左前位，胎心144次/分，宫口开大3cm，胎头未衔接，最可能符合本产妇实际情况的骨盆测量数值是

A. 对角径13cm
B. 髂棘间径25cm
C. 坐骨棘间径10cm
D. 髂嵴间径27cm
E. 骶耻外径17cm

18. [单选题]男性，40岁，5天前有不洁性交史，2天前出现尿路刺激症状，伴有尿道口黄绿色脓性分泌物，同时伴有高热。应首先做以下哪种检查以助诊断

A. 淋球菌涂片
B. 衣原体检查
C. 淋球菌培养
D. 一般细菌培养
E. 血液学检查

19. [单选题]女，28岁。结婚3年未孕，月经规律，妇科检查：子宫正常，双侧附件正常。男方精液检查正常。本例应首先进行

A. 阴道脱落细胞学检查
B. 输卵管通畅检查
C. 宫颈黏液结晶
D. 子宫内膜病理检查
E. 子宫输卵管造影

20. [单选题]体内的葡萄糖多用于

A. 生成非必需氨基酸
B. 生成脂肪
C. 生成草酰乙酸促进代谢物质的氧化
D. 合成糖蛋白和糖脂
E. 氧化供能

1.正确答案 ：A

解析：溶血性贫血即红细胞破坏增多，破坏的红细胞被单核-巨噬细胞吞噬，经代谢转变成胆红素，经肝摄取、代谢后排出，当红细胞破坏过多时超过肝脏代谢能力，即造成血液中胆红素升高，以间接胆红素升高为主，因此溶血性贫血可出现黄疸，故本题选A。

2.正确答案 ：D

解析：原发性腹膜炎主要因为全身抵抗力低下，由血行感染所致。继发性腹膜炎是由原发的内脏病变进一步恶化所致。A、B、C均有原发病灶，属于继发性腹膜炎，故错误。E属于医源性腹膜炎，也属于继发性腹膜炎。肝硬化腹水污染是由于肝硬化周身情况差，肠道菌群移位污染腹水，属于原发性腹膜炎，故选D。

3.正确答案 ：B

解析：淋病奈瑟菌为革兰阴性双球菌，呈肾形，成双排列，离开人体不易生存，一般消毒剂易将其杀灭。淋菌对柱状上皮及移行上皮有亲和力，常隐匿于女性泌尿生殖道引起感染。

4.正确答案 ：C

解析：此题考查考生对医患关系模式的应用。主动-被动型(A)是将患者置于被动地位，而医生处于主动的主导地位的一种模式。指导-合作型(B)是一种一方指导，另一方配合的有限合作模式。共同参与型(C)是一种以平等关系为基础的医患关系模式，在临床实践中强调医生和患者都处于平等的地位，医生帮助患者自疗，在大多数慢性疾患中可以见到这种关系模式，故C是正确答案。至于D、E不属于医患关系模式，故也是错误的。

5.正确答案 ：B

解析：题干信息提示体循环淤血，右心功能不全，后负荷增大，予呋塞米降低后负荷。故本题答案为B。

6.正确答案 ：D

解析：在糖尿病酮症酸中毒的抢救过程中，很重要的一点是要定期(每1～2小时)监测血糖，血糖下降速度不宜过快，每小时下降不宜超过5.6毫摩/升，否则容易导致脑细胞水肿，加重意识障碍（因为细胞外液迅速从高渗变为低渗，而脑细胞内还为高渗状态，所以水从外液进入脑细胞内，诱发脑水肿）。

7.正确答案 ：D

解析：2.混合痔逐渐加重，呈环状脱出肛门外，脱出的痔块在肛周呈梅花状，称为环状痔。

8.正确答案 ：E

解析：慢性支气管炎的病因有：①感染因素：常见的有肺炎链球菌和流感嗜血杆菌感染。②非感染因素：吸烟和大气污染。其他包括机体抗病能力低下，自主功能失调及营养和遗传因素。E中所述为支气管哮喘的病因，故选E。

9.正确答案 ：B

解析：烧伤面积的估算是每年考试的重点，请熟练掌握。按我国新九分法规定，成人双手面积约占体表面积的5%，右手占2.5%。

10.正确答案 ：C

解析：知情同意权是指医务人员要为病人提供其做决定所必需的足够信息（如病情、诊疗方案、预后及可能会出现的危害等），让病人在权衡利弊后，对医务人员所拟订的诊疗方案做出同意或否定的决定。医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，必须征得患者同意，并应当取得其家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见时，应当取得家属或者关系人同意并签字。故本题选C。

11.正确答案 ：C

解析：心性混合性发绀：由于异常通道分流，使部分静脉血未通过肺循环进行氧合作用而人体循环动脉，如分流量超过心输出量的1/3，即可出现发绀。常见于发绀型先天性心脏病，如Fallot四联症、Eisenmenger综合征等。

12.正确答案 ：A

解析：医德规范是医务人员的医德意识和医德行为的具体标准，是医务人员在医学活动中道德行为和道德关系普遍规律的反映，是社会对医务人员的基本要求，是医德原则的具体体现和补充。在医疗活动中，医德规范发挥着把医德理想变成医德实践的环节的作用。故选A。

13.正确答案 ：A

解析：维生素E又称为生育酚，其功能为：①与生殖功能有关：动物缺乏可引起不孕症，但人类未发现；②抗氧化作用；③促进血红素合成。故本题答案为A。

14.正确答案 ：D

解析：生物转化是指外源化学物在机体内经多种酶催化的代谢转化。肝脏内的生物转化反应中第一相反应包括：氧化反应、还原反应、水解反应。第二相反应为结合反应。其中氧化反应为最主要的生物转化反应。故选D。

15.正确答案 ：C

解析：继发性癫痫，又称症状性癫痫，指由其他疾病导致的癫痫，可见于任何年龄，大多起病于青壮年之后。

16.正确答案 ：A

解析：早期心肺复苏的救治顺序为C→A→B顺序，即胸外按压、开放气道、人工呼吸。

17.正确答案 ：E

解析：骨盆各径线的正常值是：对角径12.5～13cm，髂棘间径23～26cm，坐骨棘间径10cm，髂嵴间径25～28cm，骶耻外径18～20cm。该产妇胎心正常，宫口开大3cm，胎头未衔接，考虑为骨盆入口狭窄。故可能会测量骶耻外径值偏小，结合选项，选E。

18.正确答案 ：A

解析：男性淋病 潜伏期一般为2～10天，平均3～5天。开始尿道口灼痒、红肿及外翻。排尿时灼痛，伴尿频，尿道口有少量黏液性分泌物。3～4天后，尿道黏膜上皮发生多数局灶性坏死，产生大量脓性分泌物，排尿时刺痛，龟头及包皮红肿显著。尿道中可见淋丝或血液，晨起时尿道口可结脓痂。提干所说的男患者有不洁性病史，再加上临床表现怀疑是淋病，故选A。

19.正确答案 ：B

解析：输卵管通畅度检查包括子宫输卵管X线造影和子宫输卵管超声造影。根据题干可知妻子月经规律、子宫正常，双侧附件正常，丈夫精液检查正常，故应首先进行输卵管通畅检查，因此本题正确答案为B。

20.正确答案 ：E

解析：葡萄糖的生理功能主要是为机体生命活动提供能量，人体约50%～70%的能量由糖代谢提供；其次可以参与组成人体组织结构，如糖蛋白和糖脂是细胞膜的重要组成成分；还可以构成体内多种重要的生物活性物质。故本题答案为E。

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