超声医学副高职称人机对话考试试题(Y3)

1. [多选题]急性胆囊炎的USG的表现为 ( )

A. 胆囊增大、胆囊壁轮廓线模糊，外壁线不规则
B. 胆囊壁弥漫性增厚，增厚的胆囊壁呈增强回声带
C. 胆囊腔内出现弥漫性低回声、云雾状回声等提示胆囊积脓
D. 胆囊窝显示无回声带，提示胆囊周围液体潴留或积脓
E. 胆囊壁内无回声的散在小囊样憩室结构

2. [单选题]老年男性患者，排尿困难5年。超声扫查见前列腺增生，膀胱后壁后方囊性回声，大小34mm×23mm，不随体位移动，排尿后缩小。首选诊断是

A. 前列腺囊肿
B. 精囊囊肿
C. 膀胱癌
D. 膀胱壁超声伪像
E. 膀胱憩室

3. [单选题]正常卵巢大小是：

A. 4.0cm×2.0cm×1.0cm
B. 4.0cm×3.0cm×1.0cm
C. 4.0cm×3.0cm×2.0cm
D. 4.0cm×3.0cm×3.0cm

4. [单选题]扫查浅表组织时，探头频率最高可使用多少：

A. 20．0MHz
B. 10．0MHz
C. 7．5MHz
D. 5．0MHz

5. [单选题]脊髓的颈膨大和腰骶膨大对应的脊髓节段为

A. C3～T1和L2～S3
B. C4～T1和L1～S3
C. C6～T1和L2～S2
D. C6～T1和L3～S3
E. C4～T1和L2～S3

6. [单选题]腹水可伴有：

A. 肠襻浮动
B. 腹膜与肠管交界面"彗星尾"征
C. 腹膜腔内肿瘤种植
D. 以上各项均是

7. [单选题]主动脉瓣血流速度加快不见于下列哪项 ( )

A. 主动脉瓣狭窄
B. 主动脉瓣关闭不全
C. 甲状腺功能亢进
D. 左心衰竭
E. 二尖瓣关闭不全

8. [单选题]肠壁"靶环"征及"假肾"征的临床意义是：

A. 肠壁增厚>5．0mm时，斜断面及横断面扫查可表现为"靶环"、"假肾"征
B. 肠壁增厚>1．0cm时，纵断面扫查可表现为"靶环"、"假肾"征
C. "靶环"征多表示有肠套叠
D. "假肾"征多表示有肠梗阻

9. [单选题]关于M型超声心动图主动脉瓣曲线，下列何者有误 ( )

A. 呈六边盒形结构与单一曲线交替图形
B. 瓣盒高度代表主动脉瓣开放幅度
C. 瓣盒宽度代表左室射血时间
D. 主动脉瓣关闭不全时可见关闭线呈双线
E. 正常时主动脉瓣叶无收缩期震颤

10. [单选题]Heister螺旋瓣：

A. 位于胆囊管内
B. 可形成息肉样肿物假象
C. 可导致声影，似有结石
D. 以上各项均是

11. [多选题]下列哪几项是超声诊断异位妊娠破裂型的主要依据

A. 子宫略增大
B. 附件区囊、实性包块
C. 子宫肌层可见肌瘤
D. 子宫直肠陷窝积液
E. 子宫内膜呈细线状

12. [单选题]下列不符合腮腺囊肿的声像图表现是：

A. 内为无回声区，后方回声增强
B. 形态欠规则
C. 多呈圆形
D. 边缘整齐、界限清楚

13. [单选题]慢性输卵管积水表现为

A. 双侧附件出现纺锤形包块
B. 包块内部均为实性回声
C. 包块后方回声减弱
D. 内部回声强弱一致、均匀
E. 双卵巢增大，轮廓清晰

14. [单选题]肝血吸虫病慢性期的声像图表现描述正确的是

A. 左肝缩小，右肝增大，肝内回声增粗不均，呈"地图样"改变
B. 肝脏弥漫性增大，回声增强、致密，后方衰减
C. 肝脏增大，回声致密，肝静脉增宽，多普勒示连续性血流频谱
D. 肝脏缩小，门静脉肝内分支增宽，多普勒示血流速下降
E. 右肝缩小，左肝增大，门静脉壁增厚，回声增强，形成高回声网状结构

15. [单选题]门静脉海绵样变是指：

A. 门静脉主干完全阻塞引起的独立性疾病
B. 门静脉主干和分支阻塞引起的一种并发症
C. 门静脉主干和分支完全、部分阻塞引起的一种并发症
D. 门静脉主干和分支完全、部分阻塞后其周围形成大量侧支静脉或阻塞后再通的一种并发症

16. [单选题]患者男，40岁，身体健康，在排尿时血压升高，伴有头晕、心悸，无高血压家族史。超声：膀胱壁内见一直径约3 cm的中等回声肿物，呈椭圆型，并突向膀胱腔。可能的诊断是

A. 腺性膀胱炎
B. 神经源性膀胱
C. 膀胱乳头状瘤
D. 膀胱壁平滑肌瘤
E. 膀胱嗜铬细胞瘤

17. [单选题]以下哪项不是二尖瓣狭窄的超声可见 ( )

A. 城墙样改变
B. 气球样改变
C. 左心耳扩大
D. 左心房扩大
E. 左心室扩大

18. [单选题]妇产科超声检查有多种方法，下列哪项不正确

A. 经腹部超声检查
B. 经阴道超声检查
C. 子宫输卵管声学造影检查
D. 彩色与频谱多普勒检测
E. 超声负荷实验

19. [单选题]中静脉的特点，除外

A. 管壁由内、中、外三层膜构成
B. 内膜薄，内弹性膜不明显
C. 外膜厚于中膜，有少量纵行平滑肌
D. 中膜不发达，只有几层疏松的平滑肌
E. 三层膜分界清楚

20. [单选题]患儿，男，4岁，心脏超声检查示室间隔膜部一瘤样突起，由三尖瓣隔瓣、腱索、纤维素组成，诊断为

A. 真性膜部瘤
B. 室壁瘤
C. 假性膜部瘤
D. 膨胀瘤
E. 以上都不是

1.正确答案 ：ABCD

解析：急性胆囊炎声像图表现初期单纯性胆囊炎超声显示胆囊大，囊壁轻度增厚，缺乏诊断性特征。在形成化脓性胆囊炎后声像图特征较明显，主要如下：(1)胆囊肿大，轮廓线模糊，外壁线不规则。(2)胆囊壁弥漫增厚，呈强回声带，其间出现间断或连续的弱回声带，形成胆囊壁的“双边影”表现。此系水肿、出血及炎性细胞浸润所致，对提示急性胆囊炎有较大价值。(3)胆囊内充盈着稀疏或密集的细小或粗大回声斑点，无声影，不形成沉积带，为胆囊蓄脓的表现。(4)多伴有胆囊结石，往往嵌顿于胆囊颈管部。(5)急性胆囊炎发生穿孔时，可显示胆囊壁的局部膨出或缺损，以及胆囊周围的局限性积液。(6)胆囊收缩功能差或丧失（急性期禁止做胆囊收缩功能试验）。(7)探头通过胆囊体表区域时有明显的触痛反应。

2.正确答案 ：E

解析：患者老年男性，前列腺增生、排尿困难5年，其膀胱后壁有囊性回声，排尿后缩小，应首先考虑膀胱壁弹性减低、局部变薄外凸形成的膀胱憩室。

3.正确答案 ：B

解析：成年妇女的卵巢大小约4cm×3cm×1cm。

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：E

解析：脊髓有两个膨大处，位于颈髓第4节胸髓第1节之间的膨大处，叫脊髓颈膨大；脊髓腰膨大自胸髓第12节至腰髓第3节。故选E

6.正确答案 ：A

解析：腹腔积液较多时可见肠管漂浮现象，正确答案为A。

7.正确答案 ：D

解析：左心衰减时左心功能减低，主动脉瓣血流速减慢，其他选项均可发生主动脉瓣血流速加快。

8.正确答案 ：A

解析：“假肾”征(pseudokidney sign)：胃肠全周或较广泛管壁增厚；也可见于胃肠外生肿瘤伴有假腔形成时。“靶环”征(target sign)：胃肠短轴断面所示胃肠管腔空虚和全周壁厚，图像类似靶环。

9.正确答案 ：E

解析：主动脉瓣曲线，主动脉根部前、后壁2条强回声曲线之间可见六边形盒样结构的主动脉瓣活动曲线。收缩期两线分开，舒张期则迅速闭合成一条直线。上方曲线代表右冠状动脉瓣，下方曲线代表无冠状动动脉瓣。收缩期主动脉瓣开放，曲线分离处称K点，位于心电图R波及第一心音之后，相当于射血期开始。T波之后，心脏舒张，主动脉瓣关闭，射血期结束，前后两条曲线闭合，此点称G点，恰当第二心音处。重度主动脉瓣关闭不全时主动脉瓣叶闭合线呈现为双线，中间存在缝隙。

10.正确答案 ：D

解析：胆囊管内的黏膜有螺旋式黏膜皱襞，能节制胆汁的出入功能，粗大的黏膜皱襞称为Heister螺旋瓣，可形成息肉样肿物假象，后方可有弱声影，似有结石。

11.正确答案 ：BD

解析：破裂前，一般无明显症状，破裂后腹痛为主要症状，血人绒毛膜促性腺激素（hCG）滴度一般比正常宫内妊娠低。输卵管妊娠的经腹超声检查声像图表现1.子宫增大。2.附件区囊性或囊实性包块。3.子宫直肠陷凹积液。4.宫腔积液。而子宫增大不是诊断破裂型的主要依据。

12.正确答案 ：B

13.正确答案 ：A

解析：慢性输卵管积水声像图表现：出现纺锤型肿块，肿块边缘较清晰，呈薄壁状，肿块内部呈无回声区，与子宫周围粘连严重时，可与子宫直肠窝积液连成一片，包围子宫。

14.正确答案 ：E

解析：肝血吸虫慢性期左叶增大，右叶可缩小，肝表面不平整，甚至出现凹陷，实质回声粗糙，增强，以门脉分支为中心形成由强回声带组成的网状结构。

15.正确答案 ：D

解析：门静脉主干阻塞，局部侧支循环形成门静脉海绵样变性。超声显示门静脉主干海绵样变性部位血管腔结构异常，呈中等或较高回声结构。内部可见弯曲或网络状管道。内有向肝性的静脉型彩色血流信号。肝内门静脉分支旁肝动脉血流较正常时容易探及，无病变的近端门静脉及其属支内径增宽，血流缓慢。可有脾肿大、腹水、侧支形成等肝外型门静脉高压表现。

16.正确答案 ：E

17.正确答案 ：E

解析：二尖瓣曲线显示二尖瓣前叶于舒张期EF斜率减低，严重者A波消失，前后叶同向运动，致使二尖瓣运动曲线呈“城墙样”改变。二尖瓣前叶于舒张期呈气球样向左心室突出，呈所谓圆顶状（doming）改变。二尖瓣狭窄时左心房扩大，且与瓣口狭窄程度往往成正比。二尖瓣狭窄时扩大的左心房内血流明显缓慢，于左心房内可见可流动的云雾状低回声影，回声密度明显增加。左心房内可见血栓，多为回声较均匀、活动度小、边缘固定，附着于心房壁，血栓表面可光滑或不规则，形状呈多种形态，长条状或团块状。左心耳血栓可与左心房内血栓相连接，多呈长条形。

18.正确答案 ：E

解析：超声负荷实验常用于心脏功能的检查，而不是妇产科超声检查。

19.正确答案 ：E

解析：中静脉内膜很薄，内弹性膜不明显，中膜很不发达，只由几层排列疏松的平滑肌组成，外膜厚于中膜，无外弹性膜。故中静脉三层膜分界不清楚。

20.正确答案 ：C

解析：假性膜部瘤由三尖瓣隔瓣、腱索、纤维素组成，是室间隔缺损愈合的结果。

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