2024乡村全科执业(助理)医师易混易错考试试题(Y2)

1. [单选题]《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》要求，应针对性为老年人的健康管理提供依据。通过的方式不包括下列哪项

A. 问诊
B. 体格检查
C. 辅助检查
D. 老年人生活自理能力评估
E. 住院观察

2. [单选题]已知某病患者8人的潜伏期（天）分别为：6、8、8、10、12、15、16、17，其平均潜伏期（天）为

A. 8
B. 10
C. 11
D. 12
E. 15

3. [多选题]生育期保健包括( )

A. 计划生育
B. 性保健
C. 性病防治，女职工劳动保护
D. 围产期保健
E. 常见妇科病防治

4. [单选题]早期发现疾病的主要方法是

A. 筛查
B. 普查
C. 定期健康检查
D. 高危人群重点项目检查
E. 自我检查

5. [单选题]男，65岁。哮喘10余年。气短乏力，疲多清稀，食纳减少，腹胀便溏，足面浮肿。舌淡苔白，脉细弱。中医辨证是肺脾两虚。根据八纲辨证，该证属于

A. 表证
B. 寒证
C. 热证
D. 虚证
E. 阳证

6. [单选题]婴幼儿喉异物伴呼吸困难，又没有必要的抢救设备时，可选用的现场急救方法是( )。

A. 站在患儿背后，双手有规律挤压患儿腹部或胸部，利用增加腹压或胸压排出异物
B. 间接喉镜下异物取出术
C. 直接喉镜下异物取出术
D. 纤维喉镜下异物取出术
E. 气管切开术

7. [单选题]隔姜灸多用于治疗

A. 阳痿早泄
B. 中风脱证
C. 未溃疮疡
D. 肺痨瘰疬
E. 风寒痹痛

8. [单选题]女，25岁。乏力3个月。查体：血压170/105mmHg。化验检查：血红蛋白84g/L，尿常规：蛋白（++），颗粒管型2～3个HP，血尿素氮12.3mmol/L，血肌酐276.8μmol/L。对该患者不应该采取的措施是

A. 低磷饮食
B. 控制血压
C. 根据尿量适当限水
D. 高蛋白饮食
E. 低钠饮食

9. [单选题]关于生殖道感染的健康教育宣传内容描述错误的是( )

A. 应告知患者避免接触传染源
B. 应告知患者注意个人卫生
C. 应告知患者卫生护垫持续使用
D. 应告知患者卫生巾要注意质量及保质期
E. 应提倡穿全棉内裤

10. [单选题]扩张型心肌病左、右心室同时衰竭时，与临床症状和体征最有关的因素是( )

A. 静脉回流增加
B. 肺淤血
C. 心排血量减少
D. 心律失常
E. 心肌缺血

11. [单选题]适用于儿童，相对安全且疗效确切的解热镇痛药是

A. 布洛芬
B. 双氯芬酸钠
C. 吲哚美辛
D. 塞来昔布
E. 地塞米松

12. [单选题]女，66岁。2小时前跌倒时手掌着地受伤。查体：右腕明显肿胀，压痛(+)，侧面观呈“银叉样”畸形。最可能的诊断是

A. Monteggia骨折
B. Galeazzi骨折
C. Smith骨折
D. Colles骨折
E. Chance骨折

13. [单选题]患儿，6岁。发热咳嗽5天。证见发热，无汗，呛咳不爽，呼吸气急，痰白而稀，咽不红，舌淡红，苔薄白，脉浮紧。治疗首选方

A. 三拗汤
B. 麻黄汤
C. 华盖散
D. 荆防败毒散
E. 麻杏石甘汤

14. [单选题]女，62岁。高血压病史8年，最高血压达180/100mmHg，糖尿病病史5年。实验室检查：血肌酐821μmol/L。该患者正确的诊断是

A. 高血压2级 很高危
B. 高血压2级 高危
C. 高血压2级 中危
D. 高血压3级 高危
E. 高血压3级 很高危

15. [单选题]急性肾盂肾炎的治疗应是

A. 用药后症状消失即停药
B. 换药指征是用药48小时无效，疗程2周
C. 应用吲哚美辛
D. 应用糖皮质激素
E. 敏感抗生素分组轮流使用

16. [单选题]诊断小儿肾病综合征的必备条件是( )。

A. 大量蛋白尿，高脂血症
B. 明显水肿，高脂血症
C. 大量蛋白尿，明显水肿
D. 低蛋白血症，明显水肿
E. 低蛋白血症，大量蛋白尿

17. [单选题]甲状腺功能减退的治疗首选要是

A. 左旋甲状腺素
B. 碘131
C. 口服碘剂
D. 甲状腺激素
E. 补钙

18. [单选题]反映人群的健康状况和经济发展水平的指标是

A. 人口死亡
B. 人口构成
C. 人口生育
D. 人口总数
E. 人口寿命

19. [单选题]女，50岁。因子宫肌瘤行全子宫切除术。术中医生发现患者左侧卵巢有病变应切除，在未征得患者及其家属同意的情况下，将左侧卵巢与子宫一并切除。术后患者恢复良好。该案例中，医生违背的临床诊疗伦理原则是

A. 知情同意原则
B. 患者至上原则
C. 守信原则
D. 最优化原则
E. 保密原则

20. [单选题]以下不是引起眩晕的常见原因的是

A. 肺阴不足
B. 肾精不足
C. 痰湿内阻
D. 气血两亏
E. 肝阳上亢

1.正确答案 ：E

解析：《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》要求，通过问诊、体格检查、辅助检查和老年人生活自理能力评估，了解老年人的健康状况，为针对性进行老年人的健康管理提供依据。

2.正确答案 ：C

解析：本组数据为非正态分布，在选择集中趋势的统计指标时选择中位数，公式为：M=[X(n/2)+X(n/2+1)]1/2。

3.正确答案 ：ABCD

4.正确答案 ：A

解析：早期发现疾病可通过普查、筛检、病例发现、定期健康检查、高危人群重点项目检查、自我检查等方法实现，筛查是早期发现疾病的主要方法。故选A。

5.正确答案 ：D

解析：气虚证的主要症状：头晕目眩，少气懒言，疲倦乏力，自汗，活动时诸症加剧。舌淡，脉虚无力。一般以全身功能活动低下为辨证要点。该患者有短气乏力，是气虚，故属于虚证。

6.正确答案 ：A

解析：喉部异物现场急救：①婴幼儿喉异物伴呼吸困难，又没有必要的抢救设备时，可试行站在患儿背后，双手有规律挤压患儿腹部或胸部，利用增加腹压或胸压排出异物。②间接喉镜下异物取出术适用于声门上区的异物，成人或较大儿童能配合者。③直接喉镜下异物取出术适用于儿童及成人的各类异物。④纤维喉镜下异物取出术适用于小的喉异物。⑤异物较大、气道阻塞严重、有呼吸困难的病例，估计难以迅速在直接喉镜下取出时，可先行气管切开术。

7.正确答案 ：E

解析：隔姜灸的作用：温胃止呕、散寒止痛。常用于因寒而致的呕吐、腹痛及风寒痹痛等病证。

8.正确答案 ：D

解析：该患者乏力、血压升高、贫血及颗粒管型考虑为慢性肾病。血肌酐276.5μmol/L可诊断为肾功能不全失代偿期。应给予低盐饮食，肾功能不全者应限制食物中蛋白及磷的摄入量，积极控制高血压和减少尿蛋白。慢性肾炎患者常有水、钠潴留，可根据尿量适当限制水的摄入。

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：D

解析：扩张型心肌病的主要特征是左心室或双心室扩大和心肌收缩功能减退，伴或不伴有充血性心力衰竭，常合并心律失常，男多于女，病死率较高，年死亡率25％～45％，猝死发生率30％。

11.正确答案 ：A

解析：儿童一般选用对乙酰氨基酚和布洛芬，疗效确切、相对安全。但药物剂量不宜过大。

12.正确答案 ：D

解析：该患者跌倒时手掌着地，腕关节处于背伸及前臂旋前位，暴力集中于桡骨远端松质骨处而引起骨折。其骨折侧面看呈“银叉样”畸形，正面看呈“枪刺样”畸形，称为桡骨远端伸直型骨折，即Colles骨折。X线可见骨折远端向背桡侧移位，关节面掌侧及尺侧倾斜角度变小、消失、甚至反向倾斜。桡骨远骨折端与近侧相嵌插，有的合并尺骨茎突骨折及下尺桡关节分离。

13.正确答案 ：C

解析：小儿肺炎喘嗽风寒郁肺证证候：恶寒发热，头身痛，无汗，鼻塞流清涕，呛咳频作，呼吸气急，痰稀色白，咽不红，口不渴，面色淡白，纳呆，舌淡红，苔薄白，脉浮紧，指纹浮红。治法：辛温宣肺，化痰止咳。代表方剂：华盖散。

14.正确答案 ：E

解析：这道解题思路分两步：①判断血压属于几级，根据既往最高血压判断：收缩压140~159mmHg和/或舒张压90~99mmHg，为1级高血压；收缩压160~179mmHg和/或舒张压100~109mmHg，为2级高血压；收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg，为3级高血压。简便记忆就是：收缩压每升高一级，增长20，舒张压每升高一级，增长10。本患者最高血压180/100mmHg，为高血压3级。②危险分层，根据患者有无危险因素分层：这方面的内容很多，包括：男性、吸烟、肥胖、年龄、早发家族史、合并心脑肾疾病史等。在这里强调：无论高血压是什么级别，只要并发“糖尿病”，记住，是糖尿病，均为很高危。

15.正确答案 ：B

解析：急性肾盂肾炎是近期发病故通常采用敏感药物，两周疗程，既治疗又巩固。如药物不敏感应及时换药。

16.正确答案 ：E

解析：肾病综合征患者则可有"三高一低"表现(高度水肿、大量蛋白尿、高脂血症、低蛋白血症)。

17.正确答案 ：A

解析：甲状腺功能减退的治疗首选的是左旋甲状腺素（优甲乐），均从小剂量开始，逐渐递增至合适剂量。

18.正确答案 ：E

解析：人口寿命是指一个人从出生到死亡所经历的时间。人口寿命指标反映了人群的健康状况和经济发展水平，如期望寿命、平均寿命等。

19.正确答案 ：A

解析：在对患者诊断、治疗过程中，医务人员应遵守下列伦理原则：①患者至上原则；②最优化原则；③知情同意原则；④保密守信原则。在考试过程中会正面考查“符合”哪些原则，或反面考查“违背”哪些原则，要求考生掌握四项原则的具体内涵。前面这两题考查的都是知情同意原则，一般对于一些特殊检查、治疗和手术治疗时都应以患者（或家属）签字为据。

20.正确答案 ：A

解析：①头晕昏沉，兼见胸闷呕恶痰涎，为痰湿内阻所致；②头晕胀痛兼见面赤耳鸣，口苦咽干，为肝阳上亢所致；③头晕耳鸣、遗精健忘、腰膝酸软，为肾精亏虚所致；④头晕眼花，过劳或突然起立时加重，兼见面白舌淡、心悸失眠，为气血两虚所致。

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