RA的关节畸形可表现为

[多选题]RA的关节畸形可表现为

A. 掌指关节脱位
B. 手指关节尺侧偏斜
C. 手指关节屈曲畸形
D. 手指关节天鹅颈样畸形
E. 近端指间关节梭形肿大

正确答案 ：ABCDE

解析：类风湿性关节炎的患者，开始可出现近端指间关节及掌指关节的肿胀、疼痛、晨僵与活动受限。随着病情的发展双手持物无力，握力减退并逐渐加重，到晚期会出现不同程度的畸形。（1）纽扣花畸形：近端指间关节屈曲，远端指关节过伸。（2）望远镜畸形：因掌指骨骨端大量吸收，使手指明显缩短，手指皮肤有明显风琴样皱纹，手指关节松弛不稳，且有异常的侧向活动。受累手指可被拉长或缩短，象望远镜一样。（3）槌状指畸形：指伸屈肌腱不完全撕裂，使肌腱延长，而形成远端指间关节的屈曲畸形。（4）“鹅颈”畸形：掌指关节屈曲，近端指间关节过伸，远端指间关节屈曲，从侧面看来很像鹅的颈部。（5）尺偏畸形：因软组织松弛无力除拇指外其余四肢的远端均以掌指关节为轴心，向小指一侧偏斜，导致手呈“之”字形。

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[单选题]急性胰腺炎需与下列疾病进行鉴别，除了

A. 消化性溃疡急性穿孔
B. 急性阑尾炎
C. 胆石症和急性胆囊炎
D. 急性肠梗阻
E. 心肌梗死

正确答案 ：B

[单选题]男性，65岁。以往血压正常，最近体检发现非同日3次测定血压为24/12kPa(180/90mmHg)。此时应判断为

A. 血压正常
B. 动脉硬化
C. 临界高血压
D. 老年收缩期高血压
E. 小动脉退行性变

正确答案 ：D

解析：年龄超过60岁，血压持续或非同日3次以上血压超过21.3/12.66kPa(160/95mmHg)可诊断为老年高血压。其中半数以上以收缩压升高为主，称老年收缩期高血压。其发病机制未明，可能和下列因素有关：大动脉粥样硬化，弹性减退，顺应性降低促使收缩压升高，而舒张压可正常或降低；肾功能减退，水钠潴留；老年人对去甲肾上腺素灭活和清除能力减退；主动脉弓和颈动脉窦的高压压力感受器功能降低等。

[单选题]抗甲状腺药物主要的副作用是

A. 胃肠道反应
B. 粒细胞减少
C. 肝功能损害
D. 药疹
E. 肾脏损害

正确答案 ：B

[多选题]气的运动形式包括（ ）

A. 呼吸
B. 升
C. 降
D. 出
E. 人

正确答案 ：BCDE

[单选题]男性，42岁。因车祸致肝脾破裂和右股骨骨折，急诊手术抢救。手术后12小时逐渐出现呼吸困难，临床拟诊急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。下列检查项目哪项没有意义

A. X线胸部摄片
B. 动脉血气分析
C. 肺顺应性检测
D. 肺动脉楔嵌压检测
E. 峰流率(PEFR)检测

正确答案 ：E

解析：峰流率测定反映气道阻塞有无及其程度，ARDS患者不存在气道阻塞。

[多选题]面神经炎急性期的治疗可采用

A. 口服泼尼松
B. 口服维生素
C. 肌内注射青霉素
D. 静脉滴注20%甘露醇
E. 茎乳孔处超短波透热或红外线照射

正确答案 ：ABE

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