副高卫生高级职称考试宝典骨外科副高卫生职称历年考试真题汇总(V4)

1. [单选题]对骨与关节结核的诊断和疗效判断，最常采用的是

A. 全身症状
B. 局部体征
C. X线检查
D. 实验室检查
E. CT检查

2. [单选题]为防止蛛网膜下腔阻滞后头痛，哪项措施不当

A. 采用细穿刺针穿刺，避免反复多次穿刺
B. 围手术期输入足量液体防止脱水
C. 轻度头痛者应平卧休息，可服镇痛或安定类药
D. 严重头痛者可于硬膜外腔内注入生理盐水
E. 静脉输入高张葡萄糖溶液

3. [单选题]地榆与白茅根均能凉血止血，地榆又能（ ）

A. 解毒敛疮
B. 活血止痛
C. 清热利尿
D. 化瘀止血
E. 祛痰止咳

4. [单选题]治疗骨折不可轻易切开复位内固定，最主要的原因是

A. 易损伤大血管，引起肢体坏死
B. 损伤神经，引起肢体瘫痪
C. 术中发生意外
D. 影响骨折血运，导致延迟愈合或不愈合
E. 手术后发生感染，形成骨髓炎

5. [单选题]男孩，10岁。髋部疼痛6个月。查体：消瘦，髋关节外展，外旋受限。X线片示关节间隙变窄。最可能的诊断是

A. 类风湿性关节炎
B. 股骨头缺血性坏死
C. 化脓性髋关节炎
D. 一过性滑膜炎
E. 髋关节结核

6. [单选题]男，16岁，右肘部摔伤2天。右肘关节肿胀，压痛明显，活动受限，内上髁处有骨擦感。对 诊断有意义的首先检查是

A. 放射性核素骨扫描
B. X线摄片
C. B型超声
D. CT
E. MRI

7. [单选题]肱骨中段骨折后产生的移位常是 ( )

A. 近折段向后，向外移位，远折段向前移位
B. 近折段向后，向外移位，远折段向上移位
C. 近折段向后，向内移位，远折段向上移位
D. 近折段向前，向外移位，远折段向上移位
E. 近折段向前，向外移位，远折段向下移位

8. [单选题]手法复位肩关节脱位成功后应将患肢固定于 ( )

A. 外展，外旋位，曲肘90°
B. 外展，外旋位，曲肘135°
C. 外展，内旋位，曲肘90°
D. 内收，内旋位，曲肘135°
E. 内收，内旋位，曲肘90°

9. [单选题]湿邪致病最易困阻的是（ ）

A. 心阳
B. 肺气
C. 脾阳
D. 肝阳
E. 肾气

10. [单选题]治疗"心动悸、脉结代"的主方是（ ）

A. 归脾汤
B. 酸枣仁汤
C. 炙甘草汤
D. 朱砂安神丸
E. 生脉散

11. [单选题]为加速肘关节脱位后功能恢复，下列哪项措施是错误的 ( )

A. 及早自动锻炼肘关节屈、伸和前臂旋转活动
B. 可作被动锻炼，必要时于麻醉下进行
C. 体疗
D. 理疗
E. 中药熏洗浸泡

12. [单选题]何种手外伤应使用带蒂皮瓣移植术 ( )

A. 手部皮肤浅度烧伤
B. 手部皮肤单纯缺损伤
C. 手部骨折
D. 手部感染者
E. 手部有肌腱骨外露及皮肤缺损者

13. [多选题]属于祛风剂的是（ ）

A. 川芎茶调散
B. 镇肝熄风汤
C. 独活寄生汤
D. 天麻钩藤饮
E. 麻杏石甘汤

14. [多选题]痛经的常见证型有（ ）

A. 肝肾亏虚
B. 肝郁气滞
C. 气滞血瘀
D. 寒凝湿滞
E. 湿热蕴结

15. [单选题]先天性脊柱侧后凸畸形常伴的病理改变，不包括

A. 脊柱脊髓裂、脊膜膨出、脊髓栓系
B. 皮下脂肪瘤和血管瘤
C. 皮肤的牛奶咖啡斑
D. 脊柱的旋转脱位
E. 先天性心脏发育畸形

16. [单选题]开放性多发性骨折的患者合并创伤性休克，采用损伤控制策略的目的是

A. 损伤的解剖学修复，以利于患者的早期功能恢复
B. 避免损伤后生理潜能的进行性耗竭，为计划确定性手术赢得时机
C. 为了保全肢体，减少截肢的概率
D. 尽可能一期一次完成多处骨折手术，避免多次手术的打击
E. 避免感染

17. [单选题]女性，83岁。糖尿病患者，股骨颈头下型骨折，拟选择人工股骨头置换术治疗。主要的理由是

A. 采用内固定治疗，常常导致失败
B. 一般情况下，人工股骨头置换手术时间比全髋置换短，对患者打击轻，更安全
C. 对老年股骨颈头下型骨折，不宜做全髋置换
D. 人工股骨头比全髋价格低
E. 不适宜做牵引治疗

18. [单选题]机械通气的呼吸参数设置，正常呼吸频率范围是

A. 5～7次/分钟
B. 8～12次/分钟
C. 13～15次/分钟
D. 16～20次/分钟
E. 20次/分钟以上

19. [单选题]术中出现全脊髓麻醉，首选的处理是

A. 气管插管人工呼吸
B. 麻黄碱升压
C. 肾上腺素
D. 呼吸兴奋药
E. 快速输液

20. [单选题]28岁男性患者，2天前因车祸致左上肢疼痛，X线检查示左肱骨中下1/3骨折，查体垂腕垂指畸形，应采取哪种治疗 ( )

A. 复位后夹板固定
B. 复位后石膏固定
C. 手术切开复位，内固定
D. 牵引治疗
E. 手法复位后，夹板或石膏固定观察2～3个月，伸腕伸指不见恢复，再手术治疗

1.正确答案 ：C

解析：X射线检查可见骨质疏松及骨质破坏，椎间隙或关节间隙狭窄及脓肿阴影，故对骨与关节结核的诊断和疗效判断，最常采用的是X线检查。

2.正确答案 ：E

解析：蛛网膜下腔阻滞后头痛主要由于穿刺后，破损的硬脊膜血运差，难以愈合，导致脑脊液外漏，颅内压降低，颅内血管扩张引起血管性头痛。以上A、B、C、D四项均可缓解头痛，E错误。

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：D

解析：影响骨折愈合的最根本因素是局部的血液供应，切开复位时，势必剥离局部的骨外膜，使骨外膜进入骨内的营养血管损伤，影响断端血运。断端血运不良不但影响骨折端修复组织生长，而且造成骨折端骨坏死，直接影响骨的愈合过程。

5.正确答案 ：E

解析：患者有消瘦，关节活动受限，X线片示关节间隙变窄，考虑是髋关节结核。

6.正确答案 ：B

解析：该患者右肱骨内上髁处有股摩擦感，疑似内上髁骨折。首选检查方法为X线检查，可以明确骨折情况。

7.正确答案 ：D

解析：肱骨中段骨折后，因为肌肉的牵拉，近折段向前，向外移位，远折段向上移位，本题答案选择D。

8.正确答案 ：E

解析：肩关节脱位手法复位成功后应将患肢屈曲90度固定于胸前位，故本题答案选择E。

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：C

11.正确答案 ：B

解析：固定时的功能锻炼是进行关节周围肌肉的舒缩活动和患肢其他关节的主动运动，去掉固定后的锻炼也是主动锻炼，也可被动锻炼，但没必要做麻醉，故本题答案选择B。

12.正确答案 ：E

解析：带蒂皮瓣移植术的适应症：1．皮肤缺损不能直接缝合，或在颜面及关节部位，勉强缝合影响功能与外形；2．疤痕挛缩影响功能与外形：3．创面有肌腱、神经，大血管或骨面外露时。故本题答案选择E。

13.正确答案 ：ABCD

14.正确答案 ：ACDE

15.正确答案 ：C

解析：牛奶咖啡斑为遗传性皮肤病，本病色素斑处的黑素细胞和角质形成细胞内黑素增多，黑素细胞活性亢进，产生大量黑素，形成色素沉着斑，和先天性脊柱侧后凸畸形无关系。

16.正确答案 ：B

解析：采用损伤控制策略的目的是，对于多发性骨折合并休克患者,确定性手术时间最好在伤后生命体征稳定后4~7天。应用损伤控制骨科的方法可以降低死亡率,减少并发症的发生,从而提高救治成功率。故本题答案选择B。

17.正确答案 ：B

解析：选择人工股骨头置换术主要是因为该患者有内科疾病，身体条件差。

18.正确答案 ：B

解析：该题属记忆性题目，正常的呼吸频率为8～12次/分钟。

19.正确答案 ：A

解析：全脊髓麻醉重在预防，严格遵守穿刺操作规范、用药时使用试验剂量并严密观察是预防发生的重要措施。

20.正确答案 ：E

解析：患者骨折后出现垂腕征，考虑是有桡神经损伤，可手法复位后，夹板或石膏固定，应用营养神经的药物治疗，观察2～3个月，神经不见恢复，再手术治疗，故本题答案选择E。

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