临床执业医师资格考试模拟题库(V3)

1. [单选题]细胞坏死的主要形态学特征是

A. 细胞质脂质增多
B. 线粒体肿胀
C. 细胞核异型
D. 细胞核碎裂
E. 细胞萎缩

2. [单选题]肾小球滤过膜中，阻挡大分子物质滤过的主要屏障是( )

A. 肾小囊脏层足细胞足突
B. 肾小囊脏层足细胞胞体
C. 肾小囊脏层足细胞足突裂隙膜
D. 肾小球毛细血管内皮下基膜
E. 肾小球毛细血管内皮细胞

3. [单选题]患者，女，16岁，腹部叩诊移动性浊音（+），肛诊左附件区触及新生儿头大实性肿物，血清甲胎蛋白值>400μg/L。本例卵巢肿瘤应诊断为

A. 未成熟畸胎瘤
B. 内胚窦瘤
C. 卵泡膜细胞瘤
D. 颗粒细胞瘤
E. 纤维瘤伴胸水、腹水

4. [单选题]容易引起Ⅱ型呼吸衰竭加重的药物是

A. 血管扩张剂
B. 呼吸兴奋剂
C. 强心剂
D. 袢利尿剂
E. 镇静剂

5. [单选题]下列缺铁性贫血的临床表现中，属于组织缺铁表现的是

A. 头晕
B. 耳鸣
C. 心悸
D. 异食癖
E. 面色苍白

6. [单选题]由于存在食物的特殊动力效应，在给患者配食时应注意

A. 增加蛋白质的摄入量
B. 调整各种营养成分的摄入比例
C. 适当增加能量摄入总量
D. 适当减少能量摄入总量
E. 细嚼慢咽，以减少这种特殊动力效应

7. [单选题]小儿腹泻，中度脱水，伴中度的酸中毒，血钠含量是127mmol/L，此患儿补充累计损失量首选的液体是

A. 2：3：1液
B. 4:3:2液
C. 2：1等张含钠液
D. 1:1液
E. 1/3张液

8. [单选题]关于绒毛膜促性腺激素(hCG)，下列哪一项是正确的

A. hCG是一种甾体激素
B. 妊娠期子宫蜕膜的维持是hCG的直接作用
C. hCG的分泌受卵巢所分泌的雌、孕激素的影响
D. 孕妇尿中hCG于12周后迅速下降，是妊娠黄体萎缩的结果
E. hCG的生物活性与黄体生成素相似

9. [单选题]男，64岁。突发心悸4小时就诊。心电图示：P波消失，代之以f波，心室率130次／分，节律绝对不规则。为减慢心室率，应选择的药物是

A. 美托洛尔
B. 阿托品
C. 沙丁胺醇
D. 利多卡因
E. 新斯的明

10. [单选题]精神活性物质又称为成瘾物质，在哪方面对人类没有作用

A. 情绪
B. 思维
C. 行为
D. 意识状态
E. 提高智力

11. [单选题]体内氨的主要去路是

A. 合成谷氨酰胺
B. 合成尿素
C. 生成铵盐
D. 生成非必需氨基酸
E. 参与嘌呤、嘧啶合成

12. [单选题]典型苯丙酮尿症是由于缺乏

A. 酪氨酸羟化酶
B. 苯丙氨酸羟化酶
C. 二氢生物蝶呤还原酶
D. 鸟苷三磷酸环化水合酶
E. 丙酮酰四氢生物蝶呤合成酶

13. [单选题]肉芽组织中的炎细胞是

A. 单核巨噬细胞
B. 淋巴细胞
C. 中性粒细胞
D. 嗜酸性粒细胞
E. 嗜碱性粒细胞

14. [单选题]以慢性腰痛和下肢大关节不对称关节炎为特征临床表现的疾病是

A. 腰椎间盘突出症
B. 类风湿关节炎
C. 强直性脊柱炎
D. 痛风关节炎
E. 腰肌劳损

15. [单选题]医生告知某患者患有糖尿病并且让其接受药物治疗，但该患者并不相信自己患病，未听从医生的医嘱服药而是继续上班，该患者的角色行为类型属于

A. 角色行为转化
B. 角色行为缺如
C. 角色行为强化
D. 角色行为异常
E. 角色行为冲突

16. [单选题]男，80岁。因观看足球比赛突然晕倒而入院治疗。查体发现左侧上、下肢瘫痪，腱反射亢进，左侧眼裂以下面瘫，伸舌时舌尖偏向左侧。左半身深、浅感觉消失。双眼左侧半视野缺失，瞳孔对光反射存在。考虑病变的部位在

A. 左侧中央前、后回
B. 右侧中央前回
C. 左侧内囊
D. 右侧内囊
E. 双侧内囊

17. [单选题]甲市某药品经营企业为了使自己经营的药品顺利进入该市某三级甲等医院，就给予该医疗机构的相关人员人民币3万元，后被人举报，此时工商行政管理部门对该药品经营企业的行政处罚措施不能是

A. 罚款5万元
B. 罚款10万元
C. 罚款5000元
D. 没收违法所得
E. 罚款20万元

18. [单选题]20岁男性，喜食毛蚶，1周前突然发病，有畏寒，发热，全身乏力，食欲不振，厌油腻，肝区疼痛，尿色渐加深至浓茶状。实验室检查抗HAV阳性。近日体温降低，巩膜和皮肤出现黄疸，最可能的印象诊断是

A. 甲型肝炎
B. 乙型肝炎
C. 丙型肝炎
D. 丁型肝炎
E. 戊型肝炎

19. [单选题]医务人员彼此协作的基础是

A. 没有分歧
B. 彼此独立
C. 互相信任
D. 互相学习
E. 彼此竞争

20. [单选题]女，40岁。因肋骨肿瘤行肋骨切除，术后病理证实为甲状腺滤泡状腺癌转移，随后检查发现甲状腺右侧下极有直径2cm的肿块，质硬，颈部未发现肿大淋巴结。下一步正确的治疗方案是

A. 右侧甲状腺及峡部切除，左侧甲状腺大部切除，术后行放射性碘治疗
B. 甲状腺全切，术后行放射性碘治疗
C. 单纯化学治疗
D. 甲状腺全切+右侧颈淋巴结清扫，术后行放射性碘治疗
E. 化学治疗，同时口服甲状腺抑制剂

1.正确答案 ：D

解析：细胞坏死光镜下的形态改变主要在细胞核。一般按照顺序呈现出：①核固缩；②核碎裂；③核溶解。故选D。

2.正确答案 ：D

解析：肾小球滤过膜是指肾小球毛细血管袢的管壁。它由三层构成，最里层是毛细血管内皮细胞，中层为基底膜，外层为上皮细胞(也称足细胞，即肾小球囊的脏层)，基膜层上有直径2～8nm的多角形网孔，网孔的大小决定分子大小不同的溶质是否可以通过，也是阻挡血浆蛋白滤过的重要屏障。

3.正确答案 ：B

解析：内胚窦瘤的特点：多见于儿童及年轻妇女，瘤细胞产生甲胎蛋白，所致患者血清AFP浓度高。故选B。

4.正确答案 ：E

解析：镇静药抑制呼吸，可加重通气障碍，故导致Ⅱ型呼吸衰竭加重，故16题选E；袢利尿剂速尿属排钾性利尿剂，大量排尿导致低钾血症，致代谢性碱中毒，故17题选D。

5.正确答案 ：D

解析：缺铁性贫血的临床表现包括贫血本身的表现和组织缺铁的表现。头晕、耳鸣、心悸和面色苍白是属于贫血本身的表现，只有异食癖属于组织缺铁的表现。组织缺铁的表现还有精神行为异常、易感染、儿童生长发育迟缓、缺铁性吞咽困难等。在各个选项中，唯有选项D（异食癖）属于组织缺铁的表现。

6.正确答案 ：C

解析：此题是结合临床的简单应用题，考查考生对食物特殊动力效应的掌握。食物的特殊动力效应是指进食能刺激机体额外消耗能量的作用。如果在给患者配食时忽略了食物的特殊动力效应，即未考虑到对这部分额外消耗的能量给予相应的补充，患者将得不到足够的能量，能量代谢将失衡。所以正确答案是C，其余各备选答案所述均与食物的特殊动力效应无关。

7.正确答案 ：B

解析：患儿血钠含量是127mmol/L低于血清钠130mmol/L，判断为低渗性脱水；等渗性脱水时血清钠在130～150mmol/L;高渗性脱水时血清钠大于150mmol/L。低渗性脱水适用2/3（4:3:2溶液）张含钠液。

8.正确答案 ：E

解析：hCG是一种糖蛋白，受精后第6日滋养细胞开始分泌微量的hCG，着床后的10周血清hCG浓度达高峰，维持约10日迅速下降，至妊娠中晚期血清浓度仅为峰值的10%，产后2周内消失。hCG的功能有：①维持月经黄体寿命，增加甾体激素的分泌以维持妊娠；②促进雄激素转化为雌激素；③抑制植物血凝素对淋巴细胞的刺激作用；④促进男胎性分化；⑤与母体甲状腺细胞TSH受体结合，刺激甲状腺活性。

9.正确答案 ：A

解析：结合患者的心电图，考虑为心房颤动，控制心室率的药物：控制心室率可以保证心脏基本功能，尽可能降低房颤引起的心脏功能紊乱，β受体阻滞剂是最有效、最常用和常单独应用的药物；故本题选A。

10.正确答案 ：E

解析：精神活性物质又称为成瘾物质，不会提高人类的智力，选E。

11.正确答案 ：B

解析：氨在体内的主要去路是在肾脏生成无毒的尿素让后由肾脏排泄，这是机体对氨的一种解毒方式。

12.正确答案 ：B

解析：典型PKU是由于患儿肝细胞缺乏苯丙氨酸羟化酶(PAH)，不能将苯丙氨酸转化为酪氨酸。

13.正确答案 ：A

解析：肉芽组织炎症细胞是以巨噬细胞为主，其次是中性粒细胞及淋巴细胞。

14.正确答案 ：C

解析：强直性脊柱炎患者早期症状常为下腰背痛伴晨僵，下肢大关节如髋、膝或踝关节痛，常为非对称性、反复发作与缓解，较少伴发骨关节破坏。 　　【避错】腰椎间盘突出症多表现为腰痛和坐骨神经痛；类风湿性关节炎表现为小关节疼痛；痛风多表现为关节疼痛，腰痛少见；腰肌劳损无下肢关节疼痛。

15.正确答案 ：B

解析：即患者未能进入角色，虽然医生诊断为有病，但本人否认自己有病，根本没有或不愿意意识到自己是病人。

16.正确答案 ：D

解析：内囊受损表现为对侧偏瘫、偏身感觉减退及对侧同向偏盲，称"三偏"征。

17.正确答案 ：C

解析：药品的生产企业、经营企业或者其代理人给予使用其药品的医疗机构的负责人、药品采购人员、医师等有关人员以财物或者其他利益的，由工商行政管理部门处一万元以上二十万元以下的罚款，有违法所得的，予以没收；情节严重的，由工商行政管理部门吊销药品生产企业、药品经营企业的营业执照，并通知药品监督管理部门，由药品监督管理部门吊销其《药品生产许可证》、《药品经营许可证》；构成犯罪的，依法追究刑事责任，

18.正确答案 ：A

解析：常见肝炎病毒有甲肝病毒-HAV，乙肝病毒-HBV，丙肝病毒-HCV，丁肝病毒-HDV，戊肝病毒-HEV。通过实验室检查，抗HAV阳性，说明病人感染的是甲肝病毒。故诊断为甲型肝炎。故答案选择A。

19.正确答案 ：C

解析：医务人员各司其职，搞好本职工作是医务人员的基本责任。在此基础上，医务人员在不同的工作岗位上，要相互支持和彼此协作。相互信任是相互支持、协作的基础，故选C。

20.正确答案 ：D

解析：甲状腺癌者要求做颈清扫淋巴结。

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