卫生高级职称(副高)考试宝典重症副高卫生高级职称模拟在线题库(R7)

1. [单选题]各型休克的共同特征是

A. 皮肤苍白
B. 有效循环血量的急剧减少
C. 血压下降
D. 四肢湿冷
E. 面色潮红

2. [多选题]属于清热剂的是（ ）

A. 白虎汤
B. 清营汤
C. 清热地黄汤
D. 龙胆泻肝汤
E. 五味消毒饮

3. [单选题]创伤失血性休克患者，发生急性肝功能损害最常见的原因是

A. 感染
B. 缺血缺氧性肝细胞损害
C. 应激反应
D. 全身炎症反应综合征
E. 内毒素血症

4. [单选题]最常引起完全无尿的是

A. 肾前性肾衰
B. 肾性肾衰
C. 肾后性肾衰
D. 大出血、休克
E. 广泛烧伤

5. [单选题]妊娠期母体循环系统的变化，下列哪项错误

A. 血容量至妊娠末期增加40%～45%
B. 心率从孕早期至孕末期每分钟增加10～15次
C. 心搏出量至妊娠32～34周达高峰
D. 妊娠后期心脏向左、向上、向前移位
E. 第二产程期间，心搏出量略减少

6. [单选题]机械通气时，能交替给予两种水平的气道正压的通气模式是

A. BIPAP
B. SIMV
C. PSV
D. PSV+SIMV
E. CPAP

7. [单选题]一般认为中度一氧化碳中毒时血液碳氧血红蛋白浓度大约在

A. 5%～10%
B. 10%～30%
C. 30%～50%
D. 50%～70%
E. 70%～80%

8. [单选题]患者，男性，66岁。诊断为肺癌、肺部感染，头孢曲松钠治疗10天后咳嗽、咳痰好转，化疗2周后出现咳嗽加重，痰培养多次检到白色念珠菌。以下使病情加重的说法错误的是

A. 医院获得性感染
B. 二重感染
C. 条件致病菌致病
D. 内毒素致病
E. 内源性感染

9. [单选题]肺脓肿发病的最主要原因是

A. 血源性痈疖所致败血症播散
B. 继发性支气管扩张
C. 继发性支气管肺癌
D. 食管穿孔感染穿破至肺形成肺脓肿
E. 吸入性肺脓肿

10. [单选题]中度敌百虫中毒患者，下列哪项不正确

A. 立即静注阿托品
B. 立即用2％NaHCO水10000ml彻底洗胃
C. 及早用阿托品和双复磷
D. 根据病情和治疗反应调整药物剂量
E. 缓解后观察3～5天，注意病情变化

11. [单选题]中焦受气取汁，变化而赤，是谓（ ）

A. 营
B. 精
C. 气
D. 血
E. 津液

12. [单选题]不易产生耐药的青霉素类药物是

A. 氨苄西林
B. 阿莫西林
C. 苯唑西林
D. 羧苄西林
E. 哌拉西林

13. [单选题]行桡动脉插管术后最容易发生的并发症是：

A. 插管部位附近皮肤缺血坏死
B. 穿刺部位感染
C. 血栓形成
D. 桡动脉瘤
E. 导管与检测系统脱节造成大出血

14. [单选题]急性肝功能衰竭病理生理变化，哪一项错误

A. 物质代谢、胆汁胆红素代谢紊乱
B. 体内性激素、醛固酮减少
C. 毒素蓄积，形成内毒素血症
D. 可启动全身炎症反应
E. 严重时可导致多脏器功能障碍综合征

15. [单选题]患者男性，26岁，因刀砍伤大腿3小时入院。查体：血压测不到，心率150次／分，体温不升，血红蛋白60g／L，尿比重1．05，血肌酐256μmol／L，进一步查尿钠排泄分数(FENa)是

A. <1
B. <2
C. >2
D. >1
E. >1.5

16. [单选题]某创伤病人，血压70/40mmHg,休克的原因，可能是

A. 失血
B. 心包填塞
C. 神经源性休克
D. 张力性气胸
E. 以上均可

17. [单选题]下列穴位中，为手少阳三焦经络穴的是（ ）

A. 中冲
B. 少冲
C. 外关
D. 太冲
E. 天冲

18. [单选题]患者男性，40岁，因患伤寒服用氯霉素，1周后查血象发现有严重贫血和白细胞及血小板减少，这种现象发生的原因是

A. 氯霉素破坏了红细胞
B. 氯霉素缩短了红细胞的寿命
C. 氯霉素抑制了线粒体整合酶的活性
D. 氯霉素抑制了高尔基复合体的功能
E. 氯霉素加强了吞噬细胞的功能

19. [单选题]与眩晕证有关的主要脏腑是（ ）

A. 肺、脾、肾
B. 心、肝、肾
C. 肝、脾、肾
D. 肺、胃、肾
E. 心、脾、肾

20. [单选题]老年男性，农民，62岁，不规则发热、咳嗽、咳痰、咯血2个月，既往有肺结核病史，发病前1周曾清理自家谷仓，胸部CT见一圆形结节，经皮肺穿刺病灶内找到大量角状、有隔膜的分枝菌丝，下列说法错误的是

A. 该例为曲霉菌感染
B. 可选伏立康唑治疗
C. 曲霉菌是一种常见的条件致病性真菌，引起人类疾病常见的有烟曲霉菌和黄曲霉菌
D. 当机体抵抗力降低时，曲霉菌可经皮肤黏膜损伤处或呼吸道进入人体，进而进入血液循环，到其他组织或器官而致病
E. 曲霉菌仅侵犯支气管和肺，不会经血道播散至全身各器官

1.正确答案 ：B

解析：高排低阻型休克可以无皮肤苍白、四肢湿冷等表现，而在休克代偿期血压可正常或略高。

2.正确答案 ：ABCDE

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：C

解析：急性肾功能衰竭的典型表现是在原发病基础上，尿量突然减少，少尿期，一般为7～14天，平均5～6天，如少尿期超过一个月，预后较差，由少尿转为无尿，提示病情有恶化。

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：A

解析：双向气道正压(BIPAP)模式是指在自主呼吸或机械通气时，能交替给予两种水平的气道正压的通气模式，本题考点为常见呼吸机通气模式的定义，答案为A。

7.正确答案 ：C

解析：一氧化碳轻度中毒，血中碳氧血红蛋白浓度约10%～30%，中度中毒约30%～50%，重度中毒大约50%。

8.正确答案 ：D

解析：医院获得性感染是指无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染，或在原有感染基础上出现其他部位新的感染(除外全身性感染迁徙灶)，或在原感染已知致病菌基础上又分离出新的致病菌(排除污染和原来的混合感染)的感染。二重感染是指在抗菌药物治疗原感染性疾病的过程中，发生了另一种新致病菌引起的感染，其原因是长期或大剂量应用抗菌药物后，大多数正常菌群被抑制或杀灭，而处于少数劣势的菌群或外来耐药菌趁机大量繁殖而致病。内、外毒素表示细菌的生物学特性。条件致病菌是指有些细菌在正常情况下不致病，但当正常菌群与宿主间的生态平衡失调时就可致病。内源性感染是指致病菌主要来源于体内的正常菌群，少数是以潜伏状态存在于体内的致病菌。故选D。

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：B

11.正确答案 ：D

12.正确答案 ：C

13.正确答案 ：C

14.正确答案 ：B

解析：急性肝功能衰竭时，由于肝脏功能减退可致物质代谢、胆汁胆红素代谢紊乱，同时性激素、醛固酮及血管升压素等降解与灭活下降，致体内相应激素增多。由于肝脏解毒能力下降，毒素蓄积，造成内毒素血症，启动全身炎症反应，严重时可导致多脏器功能障碍综合征。故答案为B。

15.正确答案 ：A

解析：考生要掌握不同病因肾功能损伤后尿钠排泄分数(FENa)。本病例诊断失血性休克，肾前性急性肾功能损伤，FENa<1。

16.正确答案 ：E

17.正确答案 ：C

18.正确答案 ：C

19.正确答案 ：C

20.正确答案 ：E

解析：曲霉菌最常侵犯支气管和肺，可侵犯鼻窦、外耳道、眼和皮肤，或经血道播散至全身各器官。严重者可发生败血症，使其他组织和系统受累。

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