孕妇，妊娠42周，无产兆。检查：宫高35cm，LOA，胎头入盆，胎心

[单选题]孕妇，妊娠42周，无产兆。检查：宫高35cm，LOA，胎头入盆，胎心率134次／分。2周前尿E，值为16mg/24h，今日测为8mg/24h，应考虑为

A. 胎儿宫内窘迫
B. 胎儿生长迟缓
C. 脐带受压
D. 胎盘功能减退
E. 胎儿过度成熟

正确答案 ：D

解析：孕妇42周仍无产兆，可以诊断为过期妊娠。结合尿E的检查结果，表明胎盘的功能减退，应密切观察，注意终止妊娠条件。

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[单选题]可在门诊了解胎儿储备功能，并可作为催产素激惹试验的筛选试验是

A. 多普勒测胎心率
B. 自测胎动
C. NST
D. OCT
E. 尿E3测定

正确答案 ：C

解析：NST是指在无宫缩、无外界负荷刺激情况下，对胎儿进行胎心率宫缩图的观察和记录，通过本试验观察胎动时胎心率的变化，以了解胎儿的储备能力。此试验方法简单安全，可在门诊进行，并可作为催产素激惹试验的筛选试验。

[单选题]诊断女性生殖道淋病，取材的最佳部位是

A. 阴道穹隆
B. 宫颈管
C. 阴道口
D. 阴道
E. 宫颈阴道部

正确答案 ：B

[多选题]过期妊娠易发生羊水过少的原因是

A. 羊膜上皮细胞萎缩，微绒毛肿胀
B. 母亲血容量低
C. 胎盘功能减退，灌注量不足
D. 胎儿肾小管对抗利尿激素的敏感性增高
E. 胎儿脱水

正确答案 ：ABCDE

[单选题]孕妇30岁，第二胎孕39周，临产12小时，宫口开全1小时，胎头未下降。腹部检查，胎儿肢体在右前方明显触及，胎背在左后方，耻骨联合上触及胎头，不能推动，额隆突明显。此时做阴道检查可以出现

A. 胎头矢状缝与骨盆横径一致，后囟在左方
B. 胎头矢状缝与骨盆横径一致，后囟在右方
C. 胎头矢状缝与骨盆斜径一致，后囟在左方
D. 胎头矢状缝与骨盆斜径一致，后囟在右方
E. 胎头矢状缝与骨盆前后径一致，后囟在后方

正确答案 ：C

[单选题]关于细菌性阴道病表述不正确的是

A. 阴道内厌氧菌居多
B. 10%～40%患者无临床症状
C. 阴道内乳酸杆菌减少
D. 临床及病理特征具有明显的炎症改变
E. 阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染

正确答案 ：D

[单选题]妊娠合并风湿性心脏病，下列哪项体征是早期心力衰竭的可靠诊断依据

A. 心界扩大
B. 心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音
C. 肺底部持续性湿啰音
D. 休息时心率>110次／分
E. 下肢凹陷性水肿Ⅰ度

正确答案 ：D

解析：依据包括：1.急性心力衰竭 （1）早期表现 左心功能降低的早期征兆为心功能正常者出现疲乏、运动耐力明显减低、心率增加15～20次/分，继而出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、高枕睡眠等；检查可见左心室增大、舒张早期或中期奔马律、两肺底部有湿啰音、干啰音和哮鸣音。 （2）急性肺水肿 起病急，病情可迅速发展至危重状态。突发的严重呼吸困难、端坐呼吸、喘息不止、烦躁不安并有恐惧感，呼吸频率可达30～50次/分；频繁咳嗽并咯出大量粉红色泡沫样痰；心率快，心尖部常可闻及奔马律；两肺满布湿啰音和哮鸣音。 （3）心源性休克 1）低血压 持续30分钟以上，收缩压降至90mmHg以下，或原有高血压的患者收缩压降低≥60mmHg。2）组织低灌注状态 ①皮肤湿冷、苍白和发绀伴紫色条纹；②心动过速>110次/分；③尿量明显减少（<20ml/h），甚至无尿；④意识障碍，常有烦躁不安、激动焦虑、恐惧和濒死感；收缩压低于70mmHg，可出现抑制症状，逐渐发展至意识模糊甚至昏迷。3）血流动力学障碍 PCWP≥18mmHg，心脏排血指数（CI）≤36.7ml/s·m（≤2.2L/min·m）。4）代谢性酸中毒和低氧血症

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