护士执业资格考试宝典2024护士证案例分析题库(Y3)

1. [单选题]三腔管放置24小时后，食管气囊放气时间为

A. 5～10分钟
B. 10～20分钟
C. 15～30分钟
D. 30～45分钟
E. 45～60分钟

2. [单选题]胎盘胎膜残留引起的产后出血，护理措施首选的是

A. 刮宫术
B. 绝对卧床
C. 行开腹探查
D. 子宫动脉结扎术
E. 输血补充血容量

3. [单选题]消化性溃疡大出血患者护理措施不包括

A. 迅速建立静脉通路
B. 冰盐水洗胃：可使胃壁血管收缩，并使胃酸分泌减少，促进止血
C. 应用双气囊三腔管
D. 暂禁食
E. 观察粪便颜色及量

4. [单选题]高血压病的治疗药物卡托普利最常见的副作用是

A. 心率减慢
B. 头痛
C. 乏力
D. 心率增快
E. 刺激性干咳

5. [单选题]足月儿，生后10天黄疸加重，体温不升，拒乳，不哭，精神萎靡，面色发灰，脐带脱落，见脐窝有少许脓性分泌物，肝肋下2cm，质软，脾肋下1cm，心肺未见异常，协助诊断最有价值的检查是

A. 脑脊液检查
B. 血清胆红素
C. 血培养
D. 腹部CT
E. 血常规

6. [单选题]目前有关高血压发病机制中最重要的是

A. 血容量过多
B. 内分泌因素
C. 肾功能异常
D. 高级神经中枢功能调节紊乱
E. 血管内皮功能失常

7. [单选题]阿尔茨海默病最优选的影像学检查方法是

A. CT
B. MRI
C. PECT
D. SPECT
E. X线

8. [单选题]患者男，38岁。肛周皮下有一深部脓肿，一端向体表穿破，另一端向直肠穿孔，不断有脓、粪液流出，此管道应称为

A. 空洞
B. 溃疡
C. 蜂窝织炎
D. 窦道
E. 瘘管

9. [单选题]患者女，21岁。患有抑郁症，有严重睡眠紊乱，护士在评估睡眠时应着重评估患者是否存在

A. 早醒
B. 易醒
C. 入睡困难
D. 睡眠过度
E. 时醒时睡

10. [单选题]患儿，男，8个月。平日多汗，易惊，两日来间断抽搐就诊，发作时T 37.3℃，意识丧失，两眼上翻，手足紧握抽动，可自行缓解入睡，醒后精神好，被诊断为维生素 D缺乏性手足搐搦症，此时血钙的值多低于

A. 2.15～2.28mmol/L
B. 2.05～2.18mmol/L
C. 1.95～2.08mmol/L
D. 1.85～1.98mmol/L
E. 1.75～1.88mmol/L

11. [单选题]患者，男性，25岁。因外出春游去植物园，出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音。医疗诊断是支气管哮喘。对支气管哮喘患者，下列护理措施正确的是

A. 平卧位
B. 给予面罩吸氧，氧流量6～10L/min
C. 限制水分摄入
D. 痰黏者雾化吸入
E. 食用鱼虾等高蛋白食物

12. [单选题]损伤性血胸病人胸腔内积血不凝固的原因是

A. 出血量太大
B. 胸腔内存在抗凝物质
C. 凝血因子减少
D. 肺及膈肌运动的去纤维化作用
E. 胸腔内渗出液的稀释作用

13. [单选题]使用呼吸机的患者常常用手势和表情与护士传递交流信息，此时的非语言行为对语言具有

A. 补充作用
B. 替代作用
C. 驳斥作用
D. 调整作用
E. 修饰作用

14. [单选题]慢性阻塞性肺疾病(COPD)是几型呼吸衰竭

A. Ⅰ型呼吸衰竭低流量低浓度持续吸氧
B. Ⅱ型呼吸衰竭低浓度间断吸氧
C. Ⅱ型呼吸衰竭高浓度持续吸氧
D. Ⅰ型呼吸衰竭低浓度吸氧
E. Ⅱ型呼吸衰竭低浓度持续吸氧

15. [单选题]新生儿败血症常见的感染途径是

A. 脐部感染
B. 宫内感染
C. 胎膜早破
D. 羊水穿刺
E. 消化道感染

16. [单选题]患者，33岁，干咳胸痛，以自发性气胸入院，预防复发的措施是( )

A. 积极治疗原发病
B. 积极进行呼吸功能锻炼
C. 避免受凉感冒，防止发生肺部感染
D. 不做剧烈运动
E. 积极锻炼身体

17. [单选题]患者，女性，50岁。上呼吸道感染，医嘱口服磺胺药抗感染，护士嘱其服药后多饮水，目的是

A. 维持血液pH值
B. 增强药物疗效
C. 减轻胃肠道刺激
D. 避免损坏造血系统
E. 加快药物溶解避免结晶析出

18. [单选题]10个月患儿，诊断为重症佝偻病，用维生素D突击疗法已满3个月。其预防量每日应给维生素D

A. 200IU
B. 300IU
C. 400IU
D. 500IU
E. 600IU

19. [单选题]易氧化和遇光变质的药物是

A. 白蛋白、葡萄糖酸钙
B. 盐酸肾上腺素、氨茶碱
C. 过氧乙酸、酵母片
D. 青霉素皮试液、抗毒血清
E. 乙醇、环氧乙酸

20. [单选题]患者，男性，56岁。确诊“原发性高血压”2年，采用控制饮食、限制烟酒、口服降压药等治疗，护士指导患者服药后改变体位时动作宜缓慢，其目的是

A. 避免发生直立性低血压
B. 避免发生高血压危象
C. 避免发生高血压脑病
D. 避免低血糖发生
E. 避免高血压肾病

1.正确答案 ：C

解析：三腔管放置24小时后，食管气囊应放气15～30分钟，以免食管黏膜因长期受压致缺血坏死。

2.正确答案 ：A

解析：胎盘滞留性出血的护理：胎盘剥离不全、粘连或残留者，应在无菌操作下，立即行人工剥离胎盘术，取出胎盘。或有部分残留者可用大号刮匙刮除残留组织。对植入性胎盘不易剥离者，应作好腹部手术的准备工作。可见，本题选A。

3.正确答案 ：C

解析：A.迅速建立静脉通路：及时补充血容量，维持生命体征平稳，该选项正确；B.冰盐水洗胃：町使胃壁血管收缩，并使胃酸分泌减少，促进止血，该选项正确；C.用气囊压迫食管胃底曲张静脉，其止血效果肯定，但患者痛苦、并发症多、早期再出血率高，故不推荐作为首选止血措施，应用双气囊三腔管：三腔二囊管压迫过久可能导致黏膜坏死，鉴于近年药物治疗和内镜治疗的进步，目前已不推荐气囊压迫作为首选止血措施，该选项错误；D.暂禁食，该选项正确；E.观察粪便颜色及量，观察有无再出血迹象，该选项正确。故选C。解题关键：双气囊三腔管压迫止血宜用于药物不能控制出血时暂时使用，以争取时间准备其他治疗措施。

4.正确答案 ：E

解析：血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)：常用的有卡托普利、贝那普利等短效制剂和咪达普利、赖诺普利等长效制剂。其最常见的药物不良反应为刺激性干咳。应用时需注意从小剂量开始逐渐递增，同时注意监测血压、血钾和肾功能情况。

5.正确答案 ：E

解析：血常规：重症者白细胞增高，脐部分泌物培养阳性，可以诊断为脐炎。

6.正确答案 ：D

解析：高血压的发病机制主要有：①交感神经系统功能亢进；交感神经系统功能亢进等各种因素使大脑皮层下神经中枢功能发生变化，各种神经递质浓度与活性异常，导致交感神经系统活动亢进，血浆儿茶酚胺浓度升高，阻力小动脉收缩增强；②肾性水钠潴留；③肾素-血管紧张素-醛固酮系统( RAAS)激活；细胞膜离子转运异常；④胰岛素抵抗。其中，在高血压的形成和维持过程中，交感神经活性亢进起了极其重要的作用，故本题选D。解题关键：高血压--高级神经中枢功能失调，都有“高”字。

7.正确答案 ：B

解析：头CT（薄层扫描）和MRI（冠状位）检查，可显示脑皮质萎缩明显，特别是海马及内侧颞叶，支持AD的临床诊断。与CT相比，MRI对检测皮质下血管改变（例如关键部位梗死）和提示有特殊疾病（如多发性硬化、进行性核上性麻痹、多系统萎缩、皮质基底节变性、朊蛋白病、额颞叶痴呆等）的改变更敏感。

8.正确答案 ：E

解析：瘘管是肛管直肠与肛门周围皮肤相通的感染性管道，其内口位于齿线附近，外口位于肛门周围皮肤上，不断有脓、粪液流出，长年不愈，故选E项。解题关键：肛瘘是指肛门周围的肉芽组织性管道，由内口、瘘管、外口组成。

9.正确答案 ：A

解析：抑郁症患者睡眠障碍主要表现为早醒，一般比平时早醒2～3小时，醒后不能再入睡，这对抑郁发作具有特征性意义。有的表现为入睡困难，睡眠不深；少数患者表现为睡眠过多。体重减轻与食欲减退不一定成比例，少数患者可出现食欲增强、体重增加。

10.正确答案 ：E

解析：维生素D缺乏性手足搐搦症血清钙低于1.75～1.88 mmol/L（7.0～7.5mg/d1 ）或离子钙低于1.0 mmol/L（4mg/d1 ）则可确诊。

11.正确答案 ：D

解析：应根据病情提供舒适体位，如为端坐呼吸者提供床旁桌以作支撑，减少体力消耗，不特别强调平卧位，故排除选项A；给予低流量面罩吸氧，氧流量2～4 L/min，故排除选项B；鼓励饮水以稀释痰液，补充丢失的水分，防止便秘，故排除选项C；禁止食用鱼虾等易过敏食物，故排除选项E；痰黏者雾化吸入，以稀释痰液，便于痰液咳出，故应选D。

12.正确答案 ：D

13.正确答案 ：B

14.正确答案 ：E

解析：COPD常见并发症包括自发性气胸、肺心病、Ⅱ型呼吸衰竭、肺感染等。COPD患者合理氧疗：一般采用低流量持续给氧，流量1～2L/min，每天氧疗时间不少于15小时，提倡长期家庭氧疗。

15.正确答案 ：A

解析：新生儿败血症最主要的感染途径为产后感染，细菌可经皮肤、黏膜、脐部或呼吸、消化道侵入血液，以脐部最多见；也可通过雾化器、吸痰器和各种导管造成医源性感染。

16.正确答案 ：A

解析：自发性气胸一般有肺部疾病史，首先要积极治疗原发性疾病，如肺泡破裂等，只要原发疾病不发作，气胸就不会复发；其次注意保暖，避免受凉感冒，防止发生肺部感染，而使病情恶化，注意不要坐飞机、到高原的地方或负重登山。

17.正确答案 ：E

解析：磺胺类药物是人工合成的一类抗菌药物。磺胺类药物：服药后指导病人多饮水，以防因尿少而析出结晶，堵塞肾小管。故答案为E。

18.正确答案 ：C

19.正确答案 ：B

解析：容易氧化和遇光变质的药物：应装在深色密盖瓶中，或放在有黑纸遮盖的纸盒中，并置于阴凉处。如盐酸肾上腺素、维生素C、氨茶碱等。

20.正确答案 ：A

解析：老年高血压患者，口服降压药治疗，改变体位时动作宜缓慢目的是避免发生直立性低血压。老年人由于心脏和血管系统逐渐硬化，长期高血压，会影响血管和心室的顺应性，当体位突然发生变化或服降压药以后，在血压突然下降的同时，缺血的危险性也大大增加。此外，老年人耐受血容量不足的能量较差，因此，服用降压药及利尿药以后，以及平时活动少和长期卧床的病人，站立后都容易引起体位性低血压。故答案为A。

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