2024医学职称正高考试宝典医院药学卫生高级职称(正高)真题答案+专家解析(Z0)

1. [单选题]六淫致病，最容易引起疼痛的邪气是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 湿邪
D. 燥邪
E. 火邪

2. [多选题]肿瘤治疗中"扶正"的"正气"主要包括（ ）

A. 免疫功能
B. 睡眠功能
C. 某些遗传的本质
D. 机体对有害因子的防御功能
E. 促进生长发育

3. [多选题]关于贝特类药物调血脂作用叙述正确的是

A. 显著降低血中VLDL和三酰甘油
B. 与他汀类合用可减少肌病的发生
C. 升高血中HDL
D. 降低血中LDL和胆固醇含量
E. 非调脂作用有助于抗动脉粥样硬化

4. [多选题]下列药品中，不能受潮的常用药品是

A. 氯化钾片
B. 碳酸氢钠片
C. 胃蛋白酶片
D. 复方碳酸钙片
E. 亚硝酸异戊酯吸入剂

5. [单选题]以下选项中，脾胃虚弱型恶阻的主症不包括（ ）

A. 妊娠早期
B. 恶心呕吐不食
C. 呕吐酸水或苦水
D. 神疲思睡
E. 舌淡，苔白润，脉缓滑无力

6. [多选题]清除未吸收毒物的方法是

A. 脱离险境，呼吸新鲜空气，给氧
B. 去除污染衣物，清洗皮肤与黏膜
C. 催吐
D. 洗胃
E. 洗肠

7. [多选题]属于重复用药的合用包括

A. 消渴丸与格列本脲
B. 维C银翘片与对乙酰氨基酚
C. 脉君安与氢氯噻嗪
D. 清开灵与格列齐特
E. 三黄片与硝苯地平

8. [多选题]中毒性高热所采用的解救方法有

A. 物理降温
B. 使用氯丙嗪化学降温
C. 血液透析
D. 输液
E. 使用阿司匹林解救

9. [多选题]以下解救三环类抗抑郁药中毒的措施正确的是

A. 口服吐根糖浆催吐
B. 1:2000高锰酸钾溶液洗胃
C. 药用炭吸附
D. 毒扁豆碱拮抗
E. 静滴普鲁卡因胺治疗心律失常

10. [多选题]在水溶液中不稳定的药物一般可制成

A. 固体制剂
B. 微囊
C. 包合物
D. 乳剂
E. 难溶性盐

11. [单选题]正式确立辨证论治法则的典籍是（ ）

A. 《黄帝内经》
B. 《难经》
C. 《伤寒杂病论》
D. 《神农本草经》
E. 《诸病源候论》

12. [多选题]影响B型不良反应的因素有

A. 药物有效成分
B. 药物生产过程中使用的添加剂
C. 药物的分解产物
D. 病人的遗传缺陷
E. 药物的相互作用

13. [多选题]注射剂的优点有

A. 药效迅速、剂量准确、作用可靠
B. 适用于不宜口服的药物
C. 适用于不能口服药物的患者
D. 可迅速终止药物作用
E. 可以产生定向作用

14. [多选题]关于中性粒细胞病理性增高的解释，正确的是

A. 严重组织损伤引起中性粒细胞反应性增多
B. 反应性增多的粒细胞以成熟的中性分叶核粒细胞为主
C. 中性粒细胞增多最常见于急性感染及炎症
D. 某些感染如患伤寒病等时中性粒细胞可降低
E. 患有真性红细胞增多症时中性粒细胞可降低

15. [多选题]洋地黄类强心苷药物可用于治疗以下心律失常如

A. 心房纤颤
B. 心房扑动
C. 阵发性室上性心动过速
D. 室性心动过速
E. 心室纤颤

16. [多选题]药品零售企业特殊性表现在

A. 药品零售活动面向企业或单位以及消费者
B. 药品零售活动有前置性审批程序
C. 药品零售活动直接面向公众，药品质量和服务质量直接影响公众生命健康
D. 药品质量事故，特别是药学服务质量事故直接危害公众生命和健康
E. 只能通过控制药品零售活动过程的质量来控制药品质量和药学服务质量

17. [多选题]以下哪几个为5-HT重摄取抑制剂类抗抑郁药

A. 拉莫三嗪
B. 文拉法辛
C. 氟西汀
D. 帕罗西汀
E. 舍曲林

18. [多选题]阿司匹林的不良反应有

A. 瑞夷(Reye)综合征
B. 胃肠道反应
C. 荨麻疹、血管神经性水肿等过敏反应
D. 促进氯化钠与水的再吸收，引起水肿
E. 甲状腺肿大

19. [单选题]具燥湿健脾、祛风湿功效的药物是（ ）

A. 苍术
B. 独活
C. 厚朴
D. 薏苡仁
E. 藿香

20. [多选题]药物变态反应的全身性反应包括

A. 神经系统变化和呼吸道反应
B. 红斑狼疮样反应
C. 血液病样反应、血清病样反应
D. 心血管系统反应
E. 肝炎样反应、肾损害

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：ACD

3.正确答案 ：ACDE

解析：贝特类药物一般不与他汀类药物合用，临床上还没有证实这两类药物合用是否起到协同作用。

4.正确答案 ：ABCD

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：ABCD

7.正确答案 ：ABC

8.正确答案 ：AB

9.正确答案 ：ABCDE

解析：本题考查的是三环类抗抑郁药中毒的解救。三环类抗抑郁药中毒的解救包括：①清醒患者口服吐根糖浆15ml，饮水500ml催吐；②大量吞服药物者，以1：2000高锰酸钾溶液洗胃；③药用炭吸附，给硫酸钠导泻，促使药用炭和药物从肠道排出；④体温升高、心动过速等抗胆碱症状明显者，可用乙酰胆碱酯酶抑制药。毒扁豆碱能透过血-脑脊液屏障，故对三环类抗抑郁药的周围和中枢反应都有作用，在中毒早期给予，必要时重复使用；⑤对症治疗：发生心律失常时，可静滴普鲁卡因胺或利多卡因。如出现心力衰竭，可静注毒毛花苷K或毛花苷丙（西地兰）。

10.正确答案 ：ABCE

解析：在水溶液中不稳定的药物不适宜制成乳剂。

11.正确答案 ：C

12.正确答案 ：ABCD

解析：B型不良反应又可分为药物异常性和患者异常性两种。特异性遗传体质、药物过敏反应以及致癌、致畸、致突变作用归属于B型不良反应。

13.正确答案 ：ABCE

14.正确答案 ：ABCD

解析：真性红细胞增多症主要临床表现有以下几个方面：1.皮肤改变有特征性。表现为皮肤变红，特别是颜面、颈部和肢端部位。2.神经系统头痛最为常见，50%病人均有此表现，可伴头昏、眩晕和耳鸣、疲乏、健忘、肢体麻木、多汗等。3.出血发生率<10%，主要是由于血管充血、血管内膜损伤、血小板第3因子减少等，血小板功能紊乱及凝血机制异常导致出血倾向。4.组胺增高的表现本症伴颗粒细胞增加，嗜碱粒细胞也增多，后者富含组胺。5.其他本病因骨髓细胞过度增殖，使核酸代谢过高，血液尿酸浓度升高，少数病人可发生尿酸肾病，表现为尿结石和肾绞痛或痛风性关节炎症状。

15.正确答案 ：ABC

解析：强心苷有抑制房室传导、减慢心率的作用，可用于治疗某些心律失常（心房纤颤、心房扑动和阵发性心动过速等）。

16.正确答案 ：CDE

解析：医药商品的特殊性决定了医药零售的特殊性，医药零售商店区别于一般商品的零售商店，有其特殊的要求：①医药零售企业必须根据《药品管理法》以及国家的有关规定，按程序领取《药品经营企业许可证》和《营业执照》方可经营。②医药商品具有较强的专业性，按规定，医药零售企业必须配备执业药师或相应的药学技术人员进行质量管理和开展业务经营。药品经营中要防止差错事故和药品质量变化，确保药品的质量。凡从事医药零售工作的营业员，上岗前都要进行培训，并经过医药主管部门或药品监督管理部门的考核，合格后才能上岗。③对从事医药零售经营的人员每年要体检一次，并建立个人健康档案。凡患有传染病、隐性传染病、皮肤病、精神病的，不得在直接接触药品的工作岗位上工作。④医药零售商店应当接受当地行业主管部门、药品监督管理部门和其他监督管理等部门对医药商品经营质量、服务质量的监督检查，并执行检查结论。

17.正确答案 ：BCDE

解析：抗抑郁药按其作用机制可分为4类，选择性去甲肾上腺素重摄取类、三环类、5-羟色胺再摄取抑制剂类和单胺氧化酶抑制剂。①选择性去甲肾上腺素重摄取抑制剂有地西帕明、马普替林、米安色林。②三环类抗抑郁药有丙米嗪、氯米帕明、阿米替林等。③5-羟色胺抑制剂有帕罗西汀、氟西汀、舍曲林、文拉法辛。④单胺氧化酶抑制剂为肼类的苯乙肼、异羧肼、尼拉米。非肼类的反苯环丙胺，为最早发现的抗抑郁剂，曾广泛应用，经长期观察，疗效不很理想，且副作用大，故已少用。

18.正确答案 ：ABC

19.正确答案 ：A

20.正确答案 ：ABCDE

解析：药物过敏的临床表现多种多样，可以属于任何类型的变态反应，除了药物疹外，全身性的反应有：药物热、血清病样反应、过敏性鼻炎、哮喘、系统性红斑狼疮样综合征、变应性肾小球肾炎、血管性水肿，以及血细胞减少（溶血性贫血，粒细胞减少，血小板减少等）；呼吸系统症状（鼻炎，哮喘，肺泡炎，肺纤维化等）；消化系统症状（恶心，呕吐，腹痛，腹泻等）；肝损害（黄疸，胆汁淤滞，肝坏死等）；肾损害（血尿，蛋白尿，肾功能衰竭等）；神经系统损害（偏头痛，癫痫，脑炎等）。

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