2024执业医师资格考试宝典公卫执业助理医师易错考试试题(Y5)

1. [单选题]对患有不治之症又极度痛苦的患者，停止采取针对病因的人工干预方式，缩短痛苦的死亡过程属于

A. 积极安乐死
B. 他人助死
C. 消极安乐死
D. 临终关怀
E. 仁慈杀死

2. [单选题]出自《大医精诚》的是

A. "天覆地载，万物悉备，莫贵于人"
B. "凡有疾厄来求救者，不论长幼妍媸、善亲怨友，华夷愚智，皆普同一等"
C. "欲救人而学医则可，欲谋私利而学医则不可"
D. "仁者，爱人"
E. "无伤者，是乃仁术"

3. [单选题]口服给药后，进入体循环有效药量减少的现象称为

A. 恒比消除
B. 药酶诱导
C. 首关消除
D. 生物转化
E. 恒量消除

4. [单选题]可使颈动脉窦主动脉弓压力感受性反射过程减弱的是（ ）。

A. 循环血量增加
B. 由直立状态突然卧倒
C. 动脉血压急骤升高
D. 心搏出量增加
E. 急性大失血

5. [单选题]就病例对照研究而言，下述哪项是正确的

A. 属于实验性研究
B. 设立比较组
C. 研究方向由因及果
D. 不适用于对罕见病的研究
E. 能直接计算得到相对危险度

6. [单选题]对研究所需指标或数据进行测定或测量时产生的偏倚为

A. 选择偏倚
B. 入院率偏倚
C. 混杂偏倚
D. 调查者偏倚
E. 测量偏倚

7. [单选题]第一心音的产生主要是由于

A. 半月瓣关闭
B. 半月瓣开放
C. 房室瓣开放
D. 房室瓣关闭
E. 心室射血入大动脉，引起动脉管壁振动

8. [单选题]下列哪一类神经纤维属于肾上腺素能神经

A. 副交感的节前纤维
B. 副交感神经节后纤维
C. 绝大部分交感神经的节后纤维
D. 躯体运动神经纤维
E. 交感神经节前纤维

9. [单选题]对雌激素生理作用的正确叙述是

A. 使输卵管平滑肌活动减弱
B. 使阴道黏膜上皮糖原含量增加
C. 抑制母体对胎儿的排斥反应
D. 促进乳腺腺泡发育成熟
E. 促进子宫内膜腺体分泌

10. [单选题]一氧化碳急性中毒不正确的急救措施是

A. 立即开窗通风
B. 脱离中毒现场
C. 高压氧舱治疗
D. 及早应用脱水剂
E. 雾化吸入2%碳酸氢钠

11. [单选题]机体内既能贮存能量又能直接供能的物质是

A. 磷酸肌酸
B. ADP
C. ATP
D. 环磷酸腺苷
E. 葡萄糖

12. [单选题]吗啡的作用是

A. 镇痛、镇静、镇咳
B. 镇痛、呼吸兴奋
C. 镇痛、欣快、止吐
D. 镇痛、安静、散瞳
E. 镇痛、镇静、抗震颤麻痹

13. [单选题]肝脏合成最多的血浆蛋白是

A. α球蛋白
B. β球蛋白
C. 清蛋白
D. 纤维蛋白原
E. 凝血酶原

14. [单选题]参与脂肪酸合成过程的酶是

A. 脂酰CoA合成酶
B. 肉碱脂酰转移酶
C. HMGCoA合成酶
D. HMGCoA裂解酶
E. 乙酰CoA羧化酶

15. [单选题]氯丙嗪对哪种疾病疗效好

A. 躁狂症
B. 精神分裂症
C. 妄想症
D. 精神紧张症
E. 抑郁症

16. [单选题]神经激素是指

A. 存在于神经系统的激素
B. 作用于神经细胞的激素
C. 由神经细胞分泌的激素
D. 使神经系统兴奋的激素
E. 调节内分泌腺功能的激素

17. [单选题]OR值是哪种流行病学研究方法用来评价暴露与疾病关系的指标

A. 现况调查
B. 回顾性队列研究
C. 前瞻性队列研究
D. 病例对照研究
E. 社区试验

18. [单选题]房室延搁一般发生于

A. 兴奋由窦房结传至心房肌时
B. 兴奋在心房肌内传导时
C. 兴奋在房室交界内传导时
D. 兴奋由房室束传到左、右束支时
E. 兴奋由浦肯野纤维传到心室肌时

19. [单选题]经济的发展必然伴随流动人口的增加，大量农村人口流入城市，给城市增加的主要负担是

A. 人们的心理负担
B. 环境污染的负担
C. 人的生活方式改变的负担
D. 生活设施的负担
E. 空气质量的负担

20. [单选题]胎产式是指

A. 胎儿在子宫内的姿势
B. 胎儿位置与母体骨盆的关系
C. 胎体纵轴与母体纵轴的关系
D. 胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系
E. 最先进入骨盆入口的胎儿部分

1.正确答案 ：C

解析：本试题是考核对各种死亡方式，特别是积极安乐死与消极安乐死概念理解的考题。安乐死是对那些患有不治之症，死亡已经逼近且非常痛苦的患者，使用药物或其他方式以实现尽可能无痛苦状态下满足其结束生命愿望的一种临终处置方式。根据安乐死实施中"作为"与"不作为"又分为积极安乐死和消极安乐死。前者是指对符合安乐死条件的患者，医生用药物等尽快结束患者痛苦的生命，让其安宁、舒适地死去；后者是指对符合安乐死条件的患者，停止或撤销其治疗和抢救措施，任其自然死亡，即不以人工干预方法来延长患者痛苦的死亡过程。根据上述概念，本试题的正确选择是消极安乐死(C)，并排除了A、B。至于D不属于死亡，而E有人称非自愿安乐死，故D与E也可排除。

2.正确答案 ：B

解析：凡有疾厄来求救者，不论长幼妍媸、善亲怨友，华夷愚智，皆普同一等出自《大医精诚》 。

3.正确答案 ：C

解析：此题是基本概念题，考查考生对首关消除定义的了解。 口服药物在吸收过程中受到胃肠道或肝脏药物代谢酶的灭活代谢，导致进入体循环的活性药量减少，这种现象称为首关消除。

4.正确答案 ：E

解析：急性大失血可以使颈动脉窦主动脉弓压力感受性反射过程减弱。

5.正确答案 ：B

解析：病例对照研究是以现在确诊的患有某特定疾病的病人作为病例，以不患有该病但具有可比性的个体作为对照，通过询问，实验室检查或复查病史，搜集既往各种可能的危险因素的暴露史，测量并比较病例组与对照组中各因素的暴露比例，经统计学检验，若两组差别有意义，则可认为因素与疾病之间存在着统计学上的关联。

6.正确答案 ：E

解析：测量偏倚是指对受试者进行某项指标测量时，由于测量技术或测量方法的不同而产生的测量值与真实值之间的误差。避免测量偏倚应在测量前培训测量员，统一方法，共同校正仪器。

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：C

解析：绝大部分交感神经的节后纤维属于肾上腺素能神经。

9.正确答案 ：B

解析：雌激素的生理功能（1）对卵巢的作用：促进卵泡发育、调节卵泡内分泌功能 。有助于卵巢积储胆固醇。（2）对子宫的作用：促进子宫发育，促进子宫、血运增加，促进子宫平滑肌细胞增生肥大，提高子宫平滑肌对缩宫素的敏感性和收缩力。对子宫内膜的功能层上皮细胞和腺体有增生作用 。雌激素可使宫颈口松弛，宫颈黏液分泌增多，质变稀薄，易拉成丝状。（3）对输卵管的作用：促进输卵管发育和加强输卵管节律性收缩的振幅，使上皮细胞分泌增多，纤毛生长，有利于受精卵的运行。（4）对阴道上皮的作用：促进阴道上皮增生和角化。（5）雌激素参与下丘脑-垂体-卵巢轴的正负反馈调节，控制垂体促性腺激素的分泌。（6）促进水、钠潴留。（7）促进骨钙的沉积：青春期在雌激素的影响下可使骨骺闭合，绝经后由于雌激素缺乏而发生骨质疏松。

10.正确答案 ：E

解析：因为一氧化碳的比重为0.967，比空气轻，救护者应俯伏入室，立即打开门窗，并将患者迅速移至空气新鲜，通风良好处，脱离中毒现场后需注意保暖。昏迷初期可针刺人中、少商、十宣、涌泉等穴位，有助于患者苏醒。对呼吸困难者，应立即进行人工呼吸并迅速送医院进行进一步的检查和抢救。有条件者应对中度和重度中毒患者立即给吸入高浓度氧。必要时应进行高压氧舱治疗，对重度病人见效快，副作用少，为首选急救手段。

11.正确答案 ：C

解析：ATP分子中远离A的那个高能磷酸键，在一定的条件下很容易水解，也很容易重新形成：水解时伴随有能量的释放；重新形成时伴随有能量的储存。

12.正确答案 ：A

13.正确答案 ：C

14.正确答案 ：E

15.正确答案 ：B

16.正确答案 ：C

解析：动物体内某些特化的神经细胞(结构上属于神经系统而非内分泌系统)能分泌一些生物活性物质，经血液循环或通过局部扩散调节其他器官的功能;这些生物活性物质叫做神经激素。

17.正确答案 ：D

解析：OR值（odds ratio）又称比值比、优势比，主要指病例组中暴露人数与非暴露人数的比值除以对照组中暴露人数与非暴露人数的比值，是流行病学研究中病例对照研究中的一个常用指标。

18.正确答案 ：C

解析：此题是理解判断题，考查考生对心脏兴奋传导过程的理解。 心脏兴奋的传导过程通过特殊的传导系统实现。兴奋在心房和心室部分的传导较快，在房室交界区域传导较慢，特别是房室交界的结区部分传导最慢，因而造成兴奋在房室交界的结区部分传导时出现房室延搁，这一传导特点保证了房室的顺序传导和有节律的先后活动，从而有利于心室更好发挥泵血功能。

19.正确答案 ：D

解析：本题主要考查的是考生对社会因素对于健康的影响的理解，属于解释型试题。 经济发展必然伴随流动人口的增加，大批农村劳动力流入城市，增加了城市生活设施、卫生保健、治安等负担，同时也存在很多健康问题，不利于计划免疫、传染病控制、妇女儿童保健等工作的开展。

20.正确答案 ：C

解析：胎体纵轴与母体纵轴的关系为胎产式。胎儿在子宫内的姿势为胎姿势。胎儿位置与母体骨盆的关系为干扰答案。胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系为胎方位。最先进入骨盆入口的胎儿部分为胎先露。

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