中级卫生职称考试宝典内科学中级资格在线题库(X6)

1. [单选题]下列临床表现不支持重症胰腺炎诊断的是

A. 血糖＞11.2mmol／L(无糖尿病病史)
B. 腹膜刺激征
C. 四肢厥冷
D. 血钙2 mmol/L以下
E. 肠鸣音亢进

2. [单选题]女性，65岁。发现左侧肢体活动不能3小时，患者意识清楚，瞳孔等大等圆，肌力2级，脑CT检查正常。诊断为急性脑梗死。目前下列哪项处理最应该考虑

A. 抗血小板治疗和抗凝治疗
B. 蛇毒类降纤药物
C. 甘露醇等药物降颅压，抗脑水肿治疗
D. 钙离子拮抗剂等神经保护剂
E. 尿激酶等溶栓药物治疗

3. [单选题]铁缺乏时，供给骨髓造血用的铁是下列哪项提供的

A. 血红蛋白铁
B. 易变池铁
C. 运转中的铁
D. 肌红蛋白铁
E. 贮存铁

4. [单选题]符合反流性食管炎表现的是

A. 胃酸分泌量及反流增加
B. LES功能减弱
C. LES功能增强
D. 膈食管韧带解剖缺陷
E. 支配食管的交感神经兴奋占优势

5. [单选题]女性患者，32岁。出现剧烈头疼和呕吐24小时，经过检查诊断为蛛网膜下腔出血。下述哪点不是该病的常见临床表现

A. 有脑膜刺激征
B. 血性脑脊液
C. 可以出现意识障碍
D. 无明显的偏瘫和偏身感觉障碍
E. 明显的偏瘫和偏身感觉障碍

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：E

解析：急性脑梗死的治疗 1.溶栓治疗 即发病后3～6小时以内进行。可静脉给药溶栓，也可动脉给药溶栓，动脉溶栓未广泛应用于临床。常用药物有尿激酶、纤溶酶原激活剂（t-PA）。溶栓治疗的主要危险性和副作用是颅内出血，心源性栓塞者脑出血的机会更高。 2.一般治疗 ①调整血压：脑梗死时要慎重使用降压药，如血压为150～160/100（mmHg）时不需要使用降压药。血压降的过低可加重脑缺血。②保持呼吸通畅：呼吸困难者可给予吸氧、必要时气管切开。③降低颅内压和脑水肿：急性特别是大面积脑梗死时可出现脑水肿，是发病后1周内死亡的常见原因。应使用甘露醇降低颅内压，肾功能异常者可用甘油果糖和速尿。④预防和治疗呼吸道和泌尿系感染：合理应用抗生素。⑤防止肺栓塞和下肢深静脉血栓形成：可皮下注射低分子肝素或肝素制剂。⑥早期活动：防止褥疮形成。每2小时翻身拍背和被动活动瘫痪肢体。避免受压和褥疮形成。⑦加强营养：根据患者的具体情况行鼻饲、静脉高营养等，给患者创造恢复的机会。 该患者女性，65岁。发现左侧肢体活动不能3小时，病程3小时，目前首先的治疗是溶栓治疗。 本题选E

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：B

解析：反流性食管炎的病因病理有：①LES抗反流功能减弱；②食管酸廓清能力降低；③食管黏膜屏障功能破坏，使黏膜屏障功能减弱；④胃十二指肠功能失常，导致胃排空受阻，使反流物质和量增加。

5.正确答案 ：E

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51kaos.com/show/d21nd.html