正高卫生高级职称考试宝典临床药学医学正高职称冲刺密卷单选题正确答案(X6)

1. [单选题]下列选项中，不属于泄泻的病因的是（ ）

A. 饮食不节
B. 感受外邪
C. 脾肾虚弱
D. 痰热内扰
E. 情志失调

2. [多选题]有关表面活性剂的正确表述是

A. HLB值在8～18的表面活性剂，适合用作W/O型乳化剂
B. 亲水性表面活性剂有较高的HLB值，亲油性表面活性剂有较低的HLB值
C. 阳离子表面活性剂具有很强的杀菌作用，故常用作杀菌和防腐剂
D. 最适于作疏水性药物润湿剂HLB值是在7～11
E. 表面活性剂分子中亲水基和亲油基之间的大小和力量平衡程度的量定义为表面活性剂的亲水亲油平衡值，简写为HLB

3. [多选题]解热镇痛药物的解热作用特点是

A. 能降低发热患者及正常人的体温
B. 对直接注射前列腺素引起的发热无作用
C. 能降低发热的体温，而对正常体温无影响
D. 对内热引起的发热有解热作用
E. 由于抑制外周前列腺素合成而发挥作用

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：BCDE

解析：HLB值是一个相对值，规定将疏水性最大的完全由饱和烷烃基组成的石蜡（完全无亲水性）的HLB值为O；将亲水性最大的完全由亲水性的聚乙二醇（完全是亲水基）的HLB值为 20，以此标准制定出其他表面活性剂的HLB值。HLB值越小，亲油性越强；反之，亲水性越强。润湿剂的作用主要是降低药物微粒与液体分散介质之间的界面张力，增加疏水性药物的亲水性，使其易被润湿与分散。许多疏水性药物，如阿司匹林、甾醇类等不易被水润湿，制备混悬剂时往往漂浮于液面上，不能分散在整个系统中。这时可加入润湿剂，润湿剂被吸附于药物微粒表面上，排除了被吸附的空气，并在微粒周围形成水膜，增加其亲水性，使疏水性药物较好地分散。常用的润湿剂多为表面活性剂，其HLB值在7～11，且有一定的溶解度。口服混悬剂常用聚山梨酯类、磷脂类、泊洛沙姆等作为润湿剂。此外，甘油、糖浆等，也有一定的润湿作用。作为O/W型（水包油型）乳状液的乳化剂其HLB值常在8～18，作为W/O型（油包水型）乳状液的乳化剂其HLB值常在3～6。阳离子表面活性剂起作用的部分是阳离子，其分子结构主要部分是一个五价氮原子，所以也称为季铵化合物。其特点是水溶性大，在酸性与碱性溶液中较稳定，具有良好的表面活性作用和杀菌作用。

3.正确答案 ：BCD

解析：发热是机体的一种防御反应（巨噬细胞、白细胞吞噬活动增强，抗体生成增加等）。解热镇痛药物的解热作用特点：降低发热者体温，对正常者无影响（与氯丙嗪不同）。作用机制：与抑制前列腺素(PG)合成有关(PG是致热物质)。

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