关于巴比妥类对脑的影响，下列哪项是正确的 ( )

[单选题]关于巴比妥类对脑的影响，下列哪项是正确的 ( )

A. 抑制左半球CBF和CMR大于右半球
B. 抑制大脑皮质的CBF和CMR大于灰质
C. 抑制大脑皮质的CBF和CMR小于灰质
D. 均匀抑制全脑CBF和CMR
E. 抑制右半球CBF和CMR大于左半球

正确答案 ：D

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[多选题]交界性早搏的心电图表现是

A. 有窦性P′波
B. 代偿间期常完全
C. QRS>0．12s
D. 偶联间期常固定
E. 提前出现的QRS波群，逆行P′波可有可无

正确答案 ：BDE

[多选题]下列可作为家庭病床收治的疾病有 ( )

A. 脑外伤康复期
B. 上消化道出血
C. 截瘫
D. 阿尔海茨默病(老年性痴呆)
E. 高热

正确答案 ：ACD

[单选题]流行病学调查表明黄曲霉毒素与人类哪种肿瘤的发生密切相关

A. 肝癌
B. 肠癌
C. 食管癌
D. 胃癌
E. 胰腺癌

正确答案 ：A

[多选题]属中药煎服方法的是

A. 喷雾、含化
B. 另煎、烊化
C. 煎汤代水
D. 先煎、后下
E. 包煎、泡服

正确答案 ：BCDE

[多选题]胃失和降可出现（ ）

A. 呃逆
B. 纳呆
C. 口臭
D. 腹胀
E. 便秘

正确答案 ：ABCDE

[单选题]阳虚到一定程度时，因阳气不足，无力化生阴液，进一步出现阴液亏虚的现象，称为（ ）

A. 阴损及阳
B. 阴阳协调
C. 阳损及阴
D. 阴阳互损
E. 阴阳转化

正确答案 ：C

[单选题]下列哪项是治疗肠风出血的常用方

A. 黄土汤
B. 槐花散
C. 十灰散
D. 小蓟饮子
E. 咳血方

正确答案 ：B

解析：A的功用是：凉血止血，主治血热妄行之上部出血证；B的功用是：清肝宁肺，凉血止血，主治肝火犯肺之咳血证；C的功用是：凉血止血，利水通淋，主治热结下焦之血淋、尿血；D槐花散的功用是：清肠止血，疏风行气，主治风热湿毒，壅遏肠道，损伤血络证；E的功用是：温阳健脾，养血止血，主治脾阳不足，脾不统血证。故选D。

[单选题]女性，36岁，新诊断糖尿病，空腹血糖19.8mmol/L，用胰岛素治疗1个月后，血糖降至正常，空腹血糖6mmol/L，餐后2小时血糖血糖7mmol/L，但逐渐出现视物模糊，最可能的原因是

A. 玻璃体出血
B. 白内障
C. 合并青光眼
D. 晶状体屈光度的急剧变化
E. 糖尿病视网膜病变

正确答案 ：D

解析：血糖短期快速变化，使晶状体渗透压快速变化，而引起屈光度快速变化。

[单选题]下列治疗肝性脑病的药物不包括

A. 支链氨基酸
B. 溴隐亭
C. 地西泮
D. 乳果糖
E. 门冬氨酸鸟氨酸

正确答案 ：C

解析：乳果糖口服后在结肠被乳酸杆菌等细菌分解为乳酸、醋酸而降低肠道pH值，使肠道细菌产氨减少，同时，酸性环境可减少氨的吸收，并促进血液中的氨渗入肠道排出。肝性脑病的发生与血氨基酸比例失调有关，主要为支链氨基酸含量下降，支链氨基酸可调节芳香族氨基酸平衡，抑制大脑中假性神经递质的形成，从而改善肝性脑病的症状。溴隐亭为一种半合成的麦角生物碱，为多巴胺受体激动药，可激动突触后神经元的多巴胺受体，合成多巴胺和真性递质去甲肾上腺素，竞争性取代假性递质，并可扩张血管，加速脑血流量及脑代谢而恢复神志。门冬氨酸鸟氨酸能够快速激活肝脏解毒功能中的关键酶，从而快速改善肝性脑病的临床症状，显著提高患者神志清醒率并且极大缩短清醒时间。肝脏降解氨的方式有二：门静脉周围肝细胞以通过鸟氨酸循环由氨形成尿素为主；肝静脉周围肝细胞以谷氨酸结合氨形成谷氨酰胺为主。鸟氨酸在门静脉周围肝细胞可促进尿素合成；门冬氨酸在肝静脉周围可促进谷氨酰胺合成。治疗肝性脑病的其他药物还包括：谷氨酸盐，包括谷氨酸钠与谷氨酸钾等，此二者在ATP及镁离子作用下，可与氨结合形成谷氨酸胺和水而排出体外；精氨酸，该药可促进鸟氨酸循环，使氨在形成尿素的过程中被清除，但精氨酸的作用需要依赖于肝脏功能，当严重肝衰竭时，常缺乏鸟氨酸氨基甲酸转移酶和精氨酸酶而不易发挥脱氨作用，故效果较差。氟马西尼、纳洛酮、L多巴胺也可治疗肝性脑病，口服抗生素可抑制产尿素酶的肠道细菌，减少氨的生成，从而治疗肝性脑病。

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