1. [单选题]慢性支气管炎的体征,不正确的是
A. 早期可无阳性体征
B. 急性发作期常有散在干湿啰音
C. 啰音多变、易变
D. 常在背部出现固定性湿啰音
E. 可有哮鸣音及呼气延长
2. [单选题]生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,引起了医德的一系列变化,但应除外
A. 医德根本宗旨的变化
B. 医德意识的变化
C. 医德理论的变化
D. 促进了生命伦理学的诞生
E. 医德规范的变化
3. [单选题]最容易发生骨筋膜室综合征的部位是
A. 膝关节
B. 肘关节
C. 前臂
D. 上臂
E. 大腿
4. [单选题]不属于腺垂体靶腺的是
A. 甲状腺
B. 睾丸
C. 胰腺
D. 肾上腺
E. 卵巢
5. [单选题]肺癌肺外表现(副癌综合征)的叙述,下述正确的是
A. 出现副癌综合征提示肺癌晚期
B. 可出现在呼吸道及X线表现之前
C. 切除肺癌病灶后症状不能消失
D. 出现副癌综合征为手术禁忌证
E. 肺癌出现的杵状指(趾)具有无痛性特点
6. [单选题]特发性面神经麻痹与急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎的区别在于前者有
A. 四肢弛缓性瘫痪
B. 末梢型感觉障碍
C. 一侧周围性面瘫
D. 脑脊液蛋白-细胞分离
E. 呼吸肌麻痹
7. [单选题]热射病的主要临床表现是
A. 高热、肌肉痉挛
B. 高热、循环衰竭
C. 高热、神志障碍
D. 低热、肌肉痉挛
E. 低热、循环衰竭
8. [单选题]慢性心力衰竭患者长期使用呋塞米需监测
A. 血电解质
B. 糖化血红蛋白
C. 血脂
D. 肝功能
E. 尿渗透压
9. [单选题]乳晕着色,乳晕上肥大皮脂腺形成小隆起
A. 黑格征
B. 蜕膜斑
C. 蒙氏结节
D. BraxtonHicks收缩
E. 仰卧位低血压综合征
10. [单选题]属于《疫苗流通和预防接种管理条例》规定的预防接种异常反应情形是
A. 心理因素发生的群体心因性反应
B. 实施规范接种后造成受种者的损害
C. 与受种者疾病偶合出现的损害
D. 疫苗质量不合格给受种者造成的损害
E. 接种医生违反接种程序造成的损害
1.正确答案 :D
解析:慢性支气管炎早期多无异常体征。急性发作期可在背部或双肺底听到干、湿啰音,咳嗽后可减少或消失,如合并哮喘可闻及广泛哮鸣音并伴呼气期延长。固定性啰音是支气管哮喘的特征性体征。故本题选D。
2.正确答案 :A
解析:随着社会的发展和进步,生物医学模式已经不再适用于现在社会和人群,生物-心理-社会医学模式是符合社会发展和进步形势的,就因为加入了心理,整个医学模式向前跨越了一大步,现在对健康的定义也不仅仅是身体没有疾病,而是身心没有疾病,身体上的疾病可以治疗,心理上的疾病同样需要我们医务工作者去关注,有些疾病不仅仅通过身体方面的治疗就可以解决,还要加上心理的疏导,比如精神分裂、神经官能症、老年痴呆等,不仅仅是在脑部做手术或者神经内科药物治疗,研究发现,用心理治疗技术干涉后的物理治疗效果更好。由此可见,生物-心理-社会医学模式在快节奏、高压力的今天更为实用,有着重要的医学意义!但是医德根本宗旨没有变化
3.正确答案 :C
解析:骨筋膜室综合征是由于骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列征候群。在前臂和小腿的骨筋膜室内有相对内容物比较多,空间相对小。所以在外伤血肿或组织水肿使内容物增加或者外包扎过紧使容积缩小时,容易产生骨筋膜室综合征。
4.正确答案 :C
解析:已知腺垂体分泌的激素有七种:生长激素、催乳素、促黑素、促甲状腺激素,促肾上腺皮质激素,促性腺激素。促甲状腺激素作用于甲状腺,促肾上腺皮质激素作用于肾上腺皮质,促性腺激素作用于性腺,即睾丸和卵巢。其余激素是直接作用于靶组织或靶细胞。故选C。
5.正确答案 :B
解析:副癌综合征这类全身表现可出现在癌肿本身所引起的症状之前,而且随着原发灶的演变而变化。了解副癌综合征的意义在于:在肿瘤尚未暴露之前即有本征,可成为早期诊断的线索,有利于提高治愈率;有时本征(如高钙血症)对患者远较肿瘤本身更具危险性,需予以特殊的治疗;因治疗肿瘤,本症可消失,如再出现,则提示肿瘤的复发,故有利于监测肿瘤的复发。主要表现有肥大性肺性骨关节病,发生杵状指与肥大性骨关节病有关。故本题选B。
6.正确答案 :C
解析:面神经麻痹表现以一侧面部表情肌突然瘫痪,同侧前额皱纹消失,眼裂扩大,鼻唇沟变浅,面部被牵向健侧为主要特征。
7.正确答案 :C
解析:热射病的主要临床表现是高热、神志障碍
8.正确答案 :A
解析:呋塞米会是排钾利尿药,会导致低钾血症,所以要监测血电解质。
9.正确答案 :C
解析:妊娠早期黑格征是指双合诊检查发现子宫峡部极软,宫颈和宫体似不相连。妊娠时卵巢表面呈现小而散在的不规则红色突起称为蜕膜斑。乳晕着色,乳晕上肥大皮脂腺形成小隆起称为蒙氏结节。妊娠12~14周起,子宫出现不规则的无痛性收缩,特点为宫缩稀发、不规律和不对称,称为BraxtonHicks收缩。仰卧位低血压综合征是指妊娠仰卧位时,出现头晕、恶心、呕吐、胸闷、面色苍白、出冷汗、心跳加快及不同程度血压下降,当转为侧卧位后,上述症状即减轻或消失的一组综合征。
10.正确答案 :B
解析:不属于预防接种异常反应的情形包括:①因疫苗本身特性引起的接种后一般反应;②因疫苗质量不合格给受种者造成的损害;③因接种单位违反预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则、接种方案给受种者造成的损害;④受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期或者前驱期,接种后偶合发病;⑤受种者有疫苗说明书规定的接种禁忌,在接种前受种者或者其监护人未如实提供受种者的健康状况和接种禁忌等情况,接种后受种者原有疾病急性复发或者病情加重;⑥因心理因素发生的个体或者群体的心因性反应。
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