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[单选题]伏脉的临床意义是( )
A. 失血伤阴
B. 亡血失精
C. 寒证痛证
D. 惊恐疼痛
E. 邪闭痛极
[单选题]女性,26岁,因尿痛、尿频、尿急诊断为急性膀胱炎,应首选的抗生素是( )
A. 氧氟沙星
B. 青霉素
C. 罗红霉素
D. 头孢唑啉
E. 克拉霉素
正确答案 :A
解析:题中提示为尿路感染,可用氧氟沙星治疗泌尿系感染
[单选题]与急性心包炎相鉴别,支持急性心肌梗死的诊断依据是
A. 心电图ST段弓背向上抬高
B. 心电图除aVF外,其余导联ST段弓背向下抬高
C. 胸痛与发热同时出现
D. 胸痛随呼吸和咳嗽而加重
E. 早期即可闻及心包摩擦音
正确答案 :A
解析:急性心肌梗死,心电图特征性改变为新出现Q波及ST段抬高和ST-T动态演变。
[单选题]下列关于伤寒杆菌的病原学叙述,正确的是( )
A. 属沙门菌属的A群
B. 革兰染色阴性,有荚膜
C. 有菌体(O)抗原、鞭毛(H)抗原
D. Vi抗原抗原性强,Vi抗体滴度高,持续时间长
E. 目前在我国耐氯霉素的伤寒菌株不多
正确答案 :C
解析:伤寒杆菌在自然界中的生活力较强,在水中可存活2~3周,在粪便中能维持1~2个月,在牛奶中不仅能生存,且可繁殖。耐低温,在冰冻环境中可存活数月,但对光、热、干燥及消毒剂的抵抗能力较弱,日光直射数小时即死,加热至60℃后30分钟或煮沸后立即死亡,消毒饮水余氯可迅速致死。有菌体(O)抗原、鞭毛(H)抗原。
[单选题]下列各项,不属于月经先期临床意义的是( )
A. 肾气不足
B. 脾气亏虚
C. 阴虚火旺
D. 寒凝血瘀
E. 阳盛血热
正确答案 :D
解析:月经先期,多因邪热迫血妄行所致;或因气虚不能摄血而成
[单选题]下列各项,不属于抽动障碍诊断的是( )
A. 起病年龄在2~12岁,可有疾病后及情志失调的诱因或家族史
B. 有固定的肌肉快速收缩,无节律性,以固定方式出现,抽动时伴不自主发声
C. 抽动不受意志控制,可暂时不发作
D. 病状呈慢性过程,病程呈明显波动性
E. 脑电图正常或非特异性异常,实验室检查无特殊异常,智力正常
正确答案 :C
解析:抽动障碍诊断包括:①起病年龄在2~12岁,可有疾病后及情志失调的诱因或家族史;②有固定的肌肉快速收缩,无节律性,以固定方式出现,抽动时伴不自主发声;③病状呈慢性过程,病程呈明显波动性;④脑电图正常或非特异性异常,实验室检查无特殊异常,智力正常;⑤运动抽动是一种有节律、不自主、迅速、重复的肌肉抽动,可以受意志控制在短时间内不发作。本题选C。
[单选题]患者男,52岁。慢性乙型肝炎病史10年,近1年来自觉恶心、呕吐,腹胀、消瘦。查体可见巩膜黄染,右上腹部可及一包块,质硬。最可能的诊断是
A. 原发性肝癌
B. 慢性活动性肝炎
C. 脂肪肝
D. 肝硬化
E. 肝脓肿
正确答案 :D
解析:根据患者病史、症状体征,患者既往慢性乙型肝炎病史10年,现可考虑为肝硬化可能性大,恶心、呕吐,腹胀、消瘦。查体可见巩膜黄染,右上腹部可及一包块,质硬均为肝硬化的特点。
[单选题]哮喘与肺炎喘嗽的主要区别是
A. 咳嗽气喘
B. 痰壅
C. 气急
D. 鼻煽
E. 哮鸣,呼气延长
正确答案 :E
解析:哮喘与肺炎喘嗽的主要区别是哮鸣,呼气延长。故选择E。
[单选题]心肌梗死特征性心电图出现在I、aVL、V5(V6)导联,可以确定梗死的部位是
A. 前间壁
B. 前壁
C. 侧壁
D. 下壁(膈面)
E. 正后壁
正确答案 :C
解析:心肌梗死特征性心电图出现在I、aVL、V5(V6)导联,可以确定梗死的部位是侧壁。
[单选题]患者左胸前区刺痛,常于夜间发作,面色略黯,舌尖有紫色斑点,脉弦涩的临床意义是( )
A. 气逆证
B. 气滞证
C. 气闭证
D. 血热证
E. 血瘀证
正确答案 :E
解析:血瘀证的临床意义疼痛如针刺、固定、拒按、夜间加重。体表肿块青紫,腹内肿块坚硬而推之不移。出血紫暗或夹有血块,大便色黑如柏油状。面色黧黑,唇甲青紫,眼下紫斑,肌肤甲错,腹部青筋显露,皮肤出现丝状红缕。妇女经闭,或为崩漏。舌质紫暗、紫斑、紫点,舌下脉络曲张,或舌边有青紫色条状线,脉涩,或结代,或无脉。