30岁，女性，早期腹痛位于脐周，伴恶心、呕吐。住院诊断为急性阑

[单选题]30岁，女性，早期腹痛位于脐周，伴恶心、呕吐。住院诊断为急性阑尾炎，其腹痛发生机制是

A. 牵涉痛
B. 反射性腹痛
C. 躯体性腹痛
D. 中枢性腹痛
E. 内脏性腹痛

正确答案 ：E

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[单选题]可用于小细胞肺癌患者的疗效观察、复发预测和预后评估的肿瘤标志物是

A. CEA
B. SCCAg
C. Cyfra21-1
D. NSE
E. TPA

正确答案 ：D

解析： 癌胚抗原（CEA）是一种广谱肿瘤标志物，CEA测定主要用于结肠直肠癌、胃癌、胰癌、肝细胞癌、肺癌、乳癌以及甲状腺髓质癌的临床监测，亦见于绒毛膜癌、骨癌、前列腺癌和卵巢癌，虽然不能作为诊断某种恶性肿瘤的特异性指标，但在恶性肿瘤的鉴别诊断、病情监测、疗效评价等方面，仍有重要临床价值。SCCAg即鳞状细胞癌抗原，升高可见于病理类型为鳞癌的肿瘤，不具有器官特异性，如子宫颈癌、肺癌、头颈部肿瘤、鼻咽癌等。Cyfra21-1是细胞角蛋白19的可溶性片段，目前主要用做肿瘤标志物，对肺癌的诊断有较大意义。血清NSE是神经元和神经内分泌细胞所特有的一种酸性蛋白酶，神经内分泌肿瘤的特异性标志，如神经母细胞瘤、甲状腺髓质癌和小细胞肺癌(70%升高)，可用于鉴别诊断、病情监测、疗效评价和复发预报。故选D。

[单选题]女性，55岁，无吸烟史，刺激性咳嗽伴左眼睑下垂、额部汗少1月，发热、咳黏痰1周，X线胸片示左上肺阴影，抗生素治疗无效。最可能的诊断为 ( )

A. 肺结核
B. 肺脓肿
C. 肺部真菌感染
D. 支气管扩张
E. Pancoast癌

正确答案 ：E

[单选题]确诊阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的标准包括

A. PSG中有明确的呼吸暂停或低通气
B. PSG中有呼吸暂停和最低血氧饱和度＜90%
C. AHI＞5次/h，或整夜7 h睡眠超过30次伴ESS嗜睡评分＞9
D. 睡眠中他人目击频繁的睡眠呼吸暂停
E. AHI>10次/h，或整夜6 h睡眠超过20次即可

正确答案 ：C

解析： 根据患者睡眠时打蔚伴呼吸暂停、白天嗜睡、肥胖、颈回粗、上气道狭窄及其他临床症状可作出阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床初步诊断。PSG 监测AHI≥5次/小时，伴有日间嗜睡者等症状者可确定诊断。故选C。

[单选题]患者APTT延长，提示下列哪一组凝血因子缺陷

A. FⅧ、FⅨ、FⅪ
B. FⅩⅢ、FⅫ、FⅪ
C. FⅡ、FⅤ、FⅢ(TT)
D. FⅤ、FⅦ、FⅧ
E. FⅡ、FⅤ、FⅦ

正确答案 ：A

[单选题]肺心病患者进入昏迷，一侧瞳孔缩小，对光反射迟钝，除积极处理呼吸衰竭外，急救先采用

A. 加大抗生素用量
B. 双氢克尿噻
C. 安体舒通（螺内酯）
D. 20%甘露醇静脉快速滴注
E. 5%碳酸氢钠静脉滴注

正确答案 ：D

解析：患者"进入昏迷，一侧瞳孔缩小，对光反射迟钝"说明有脑水肿发生，所以应首选20%甘露醇静脉快速滴注脱水。

[单选题]慢性阻塞性肺病支气管炎型(B型)患者不同于慢性阻塞性肺病肺气肿型(A型)，因为前者有

A. 缺乏粘液样痰液
B. 动脉二氧化碳分压降低或正常
C. 肺余气量增加
D. 吸气时气道阻力增加
E. 最大呼气流量减少

正确答案 ：D

[单选题]慢性肺源性心脏病形成肺动脉高压的主要因素是

A. 支气管感染
B. 毛细血管床减少
C. 缺氧使肺血管收缩痉挛
D. 肺静脉压增高
E. 肺小血管炎

正确答案 ：C

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