卫生副高高级职称考试宝典泌尿外科医学高级职称(副高)冲刺密卷正确答案(T9)

1. [单选题]有关嗜铬细胞瘤的表现正确的是 ( )

A. 低血压、高血糖、高代谢
B. 高血压、低血压、心肌改变
C. 高血压、低血糖、高代谢
D. 高血压、低血糖、低代谢
E. 低血压、低血糖、低代谢

2. [单选题]一门诊病人，女性，29岁，因左侧腰部钝痛3个月就诊，经B超，KUB+IVP检查发现左侧肾盂有一2.0cm×3.0cm大小结石，左肾积水，左输尿管正常，右肾及输尿管正常，该病人首选的治疗方案为

A. 中药排石
B. 暂观察
C. 内腔镜碎石
D. 开放手术
E. 体外冲击波碎石(ESWL)

3. [单选题]下列选项中，不属于十宣穴主治病症的是（ ）

A. 昏迷
B. 高热
C. 咽喉肿痛
D. 癫狂
E. 肺气不宣

4. [单选题]Ⅰ期睾丸肿瘤首选的治疗方式是( )

A. 手术
B. 放疗
C. 化疗
D. 分子靶向治疗
E. 内分泌治疗

5. [单选题]下面哪种血尿应考虑肾、输尿管结石

A. 无痛性血尿
B. 终末血尿
C. 活动后血尿
D. 初期血尿
E. 严重血尿伴血块

6. [单选题]恶性贫血时乳酸脱氢酶同工酶升高最明显的是

A. LDH4
B. LDH5
C. LDH2
D. LDH3
E. LDH1

7. [多选题]孕妇肾绞痛时，可以采用的诊断方法有

A. 尿常规
B. 泌尿系统B型超声
C. 肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片
D. 泌尿系统CT
E. 泌尿系统MRI

8. [多选题]急性肾盂肾炎的临床表现有

A. 发热
B. 腰痛
C. 膀胱刺激症状
D. 血尿
E. 血压升高

9. [多选题]腰椎间盘突出症腰骶试验阳性的是

A. Jackson压头试验
B. 骨神经牵拉试验
C. 直腿抬高试验
D. 拾物试验
E. 摇摆试验

10. [单选题]女，51岁，无症状肉眼血尿1个月，膀胱镜检查发现膀胱左侧壁有1.0cm×1.2cm×1.5cm之乳头状肿瘤，暗红色，蒂看不清，周围粘膜水肿，应行 ( )

A. 腔内化疗
B. 放射治疗+免疫治疗
C. 膀胱全切除术
D. 膀胱部分切除
E. 膀胱肿瘤电灼或激光治疗

1.正确答案 ：B

解析：嗜铬细胞瘤的临床表现主要是由于大量儿茶酚胺作用于肾上腺能受体所致，以心血管症状为主，兼有其他系统的表现。 心血管系统表现 （一）高血压　为本病最主要的症状，有阵发性和持续性二型，持续型亦可有阵发性加剧。 1.阵发性高血压型　为本病所具有的特征性表现。平时血压不高，发作时血压骤升，收缩压往往达26.6～40kpa(200～300mmhg)，舒张压亦明显升高，可达17～24kpa(130～180mmhg)（以释放去甲肾上腺素为主者更高一些），伴剧烈头痛，面色苍白，大汗淋漓，心动过速（以释放肾上腺素为主者更明显），心前区及上腹部紧迫感，可有心前区疼痛、心律失常、焦虑、恐惧感、恶心、呕吐、视力模糊、复视。发作特别严重者可并发急性左心衰竭或脑血管意外。发作终止后，可出现面颊部及皮肤潮红、全身发热、流涎、瞳孔缩小等迷走神经兴奋症状，并可有尿量增多。 2.持续性高血压型　如果持续性高血压伴有阵发性加剧或由阵发型演变而来，则易于想到嗜铬细胞瘤的可能性，否则诊断不易，可多年被误诊为原发性高血压。对持续性高血压病人有以下表现者，要考虑嗜铬细胞瘤的可能性：畏热、多汗、低热、心悸、心动过速、心律失常、头痛、烦躁、焦虑、逐渐消瘦、站立时发生低血压，或血压波动大，可骤然降低。如上述情况见于儿童和青年人，则更要想到本病的可能性。 （二）低血压、休克 本病可发生低血压，甚至休克；或出现高血压和低血压相交替的表现。这种病人还可发生急性腹痛、心前区痛、高热等，而被误诊为急腹症、急性心肌梗塞或感染性休克。 （三）心脏表现　大量儿茶酚胺可引起儿茶酚胺性心脏病、伴心律失常，如过早搏动，阵发性心动过速，以至心室纤颤。部分病人可发生心肌退行性变、坏死、炎性改变。病人可因心肌损害发生心力衰竭，或因持久性血压过高而发生心肌肥厚，心脏扩大，心力衰竭。心电图可出现穿壁性心肌梗塞图形，此种表现又可消失。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：A

解析：睾丸肿瘤分期为Ⅰ期，疾病情况较好，所以可以采用根治性手术

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：ABE

8.正确答案 ：ABCD

9.正确答案 ：BCD

10.正确答案 ：D

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