2023卫生副高职称考试宝典消化内科学(副高)模拟在线题库(O7)

1. [单选题]关于原发性肝癌的描述错误的是

A. 指肝细胞和肝内胆管发生的癌
B. 原发性肝癌中1／3左右有慢性肝炎史
C. 欧美国家肝癌发生在酒精性肝硬化基础上
D. 肝内血行转移发生晚
E. 是我国常见恶性肿瘤之一

2. [多选题]不会导致炎症性肠病患者生育畸形的药物有( )

A. 英利昔单抗
B. 甲氨蝶呤
C. 美沙拉秦（5-氨基水杨酸）
D. 硫唑嘌呤
E. 环丙沙星

3. [多选题]下列关于嗜酸细胞性胃肠炎的叙述正确的是( )

A. 为自限性变态反应疾病，预后良好
B. 可分为局限型和弥漫型，局限型以胃窦部多见
C. 弥漫浸润以肌层为主者常出现幽门梗阻或肠梗阻表现
D. 弥漫浸润以黏膜层为主者常发生腹水或胸水
E. 外周血嗜酸性粒细胞计数增高和血清IgE水平升高并不能作为确诊依据

4. [单选题]男性，30岁。值夜班时突发上腹部剧烈疼痛，20分钟后疼痛波及右下腹，查体：肝浊音界消失，上腹部肌紧张，右下腹有明显压痛及反跳痛，该患者最可能的诊断是

A. 胃溃疡急性穿孔
B. 急性阑尾炎
C. 急性胆囊炎
D. 急性胰腺炎
E. 急性小肠梗阻

5. [多选题]对上消化道大出血患者，应严密观察

A. 尿量
B. 定期复查血常规与血尿素氮
C. 神志变化
D. 呕血及黑粪情况
E. 生命体征

6. [单选题]张口发"啊"音时一侧软腭上抬减弱，腭垂偏向健侧，提示受损神经是

A. 迷走神经
B. 面神经
C. 舌咽神经和迷走神经
D. 舌咽神经
E. 三叉神经

7. [单选题]正常胰腺柔软、不易触及，有关它在腹部位置的描述，下列哪一项不正确

A. 位于腹膜后位置较深
B. 横位于第1、2腰椎处
C. 横位于脐上5～10cm
D. 有时可下垂至脐部
E. 胰头、颈位于中线偏右，胰体、尾位于中线左侧

8. [多选题]四君子汤的药物组成是（ ）

A. 人参
B. 白术
C. 甘草
D. 茯苓
E. 大枣

9. [单选题]下列说法错误的是

A. 直接镜检适用于初步诊断，速度一般为5～10分钟
B. 免疫荧光（直接法）适用于快速诊断，速度一般为1~2小时
C. 微量鉴定系统适用于鉴定的，速度为3～6小时
D. 常规培养鉴定适用于确定诊断，速度为数天
E. 胶乳凝聚适用于慢速诊断，速度一般需要数天以上

10. [单选题]肝硬化并发上消化道大出血，最主要的病因是

A. 急性胃黏膜糜烂
B. 脾功能亢进
C. 食管和胃底静脉曲张
D. 门脉高压性胃病
E. 消化性溃疡

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：ACDE

解析：柳氮磺胺吡啶（SASP）中的5-胺基柳酸（5 ASA）能抑制5-脂氧化酶的活性成分。Zileuto是口服的直接抑制5-脂氧化酶的药物，MK-886（L-663、536）通过抑制5-脂氧化酶的激活蛋白起作用。甲氨蝶呤是免疫抑制剂会产生生育畸形。

3.正确答案 ：ABCE

解析：1.按部位分类(1)局限性：多见于中老年，病变仅累及胃，约占EG的26%，此型又称为嗜酸粒细胞性胃炎(eosinophilic gastritis)。胃窦部最常见，主要表现为上腹部的痉挛性疼痛、恶心呕吐等；胃内的肿块可以导致恶变或胃流出道梗阻。(2)弥漫性：多见于中青年，主要表现为上腹部痉挛性疼痛、恶心呕吐，发作有规律，可能与进食某些食物有关，约50%病人可出现肠梗阻表现。2.外周血嗜酸粒细胞增多并非是诊断的必要条件，无嗜酸粒细胞增多不能除外EG的可能。3.EG如能及时治疗，其预后良好。故ABCE正确。

4.正确答案 ：A

解析：穿孔是消化性溃疡的常见并发症之一，急性穿孔常位于十二指肠前壁或胃前壁，发生穿孔后胃肠内容物漏入腹腔可引起急性腹膜炎。胃内容物可沿着右侧结肠下流至右下腹部，容易误认为是阑尾炎。肝浊音界消失是空腔脏器穿孔的表现。80%的患者可于立位腹平片中看到膈下游离气体。

5.正确答案 ：ABCDE

解析：⑴ 呕血、便血的量，次数和性质；⑵ 病人的神志变化；⑶ 脉搏、血压与呼吸情况；⑷ 每小时尿量；⑸ 肢体温度、湿度，皮肤与甲床色泽；⑹ 周围静脉特别是颈静脉充盈情况。故全部正确。

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：ABCD

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：C

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