患者男，30岁，呕血5 h急诊入院。查体：脉搏120次/min，血压90/6

[单选题]患者男，30岁，呕血5 h急诊入院。查体：脉搏120次/min，血压90/60 mmHg。给予输血、输液，使用生长抑素等止血药物，患者血红蛋白由60 g/L上升到95 g/L。急诊床旁B型超声提示脾静脉血栓形成；急诊床旁胃镜显示胃底静脉曲张出血，对于该患者下列处理相对正确的是

A. 三腔两囊管压迫止血
B. 内镜下套扎治疗
C. 内镜下用1%乙氧硬化醇硬化治疗
D. 内镜下血管旁结合血管内注射1∶1 000肾上腺素
E. 内镜下注射组织胶治疗

正确答案 ：E

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[单选题]女性，38岁。突发右侧腰痛1周，寒战、高热1天入院，尿白细胞350个/HP，尿培养有大肠杆菌生长，静脉肾盂造影示右侧膀胱输尿管反流。其感染途径最可能为

A. 直接感染
B. 淋巴管感染
C. 上行感染
D. 血行感染
E. 以上均不是

正确答案 ：C

解析：95%的感染途径是上行感染。

[单选题]丙型肝炎的临床表现特点没有

A. 易发生重型肝炎
B. 肝炎症状相对较轻
C. 慢性丙型肝炎最为常见
D. 容易发展为肝炎肝硬化
E. 与肝细胞肝癌密切相关

正确答案 ：A

[单选题]典型登革热的临床表现不包括

A. 潜伏期3～15d
B. 起病急骤、高热，退热后迅速恢复
C. 皮疹呈多样性，没有“皮岛”现象
D. 伴头痛，骨关节肌肉疼痛
E. 多伴结膜充血

正确答案 ：C

[多选题]二尖瓣狭窄的病理生理特征有

A. 收缩期跨瓣压力阶差增加
B. 舒张期跨瓣压力阶差增加
C. 左心房扩张
D. 左心室扩张
E. 右心室扩张

正确答案 ：BCE

[单选题]与眩晕证有关的主要脏腑是（ ）

A. 肺、脾、肾
B. 心、肝、肾
C. 肝、脾、肾
D. 肺、胃、肾
E. 心、脾、肾

正确答案 ：C

[单选题]原发性干燥综合征的典型唇腺病理改变为

A. 小唇腺增生
B. 小血管炎
C. 唾液腺导管玻璃样变性
D. 唾液腺间质淋巴细胞聚集
E. 唾液腺腺泡上皮化生

正确答案 ：D

解析：唾液腺间质淋巴细胞聚集为原发性干燥综合征的典型唇腺病理改变。

[单选题]农村妇女，30岁，劳动时被毒蛇咬伤，3天后恶心、呕吐来院急诊。查尿蛋白(++)，红细胞10～15个／HP，白细胞5～10个/HP，Hb85g/L，Cr500μmol/L。此时不可能出现的检查结果是

A. 尿钠<20mmol／L
B. 尿比重<1.015
C. 尿渗透浓度<350mmol／L
D. 尿肌酐／血肌酐<10
E. 滤过钠排泄分数>1

正确答案 ：A

解析：临床诊断考虑为急性肾衰竭，因由毒蛇咬伤引起，为肾中毒急性肾小管坏死，尿钠含量增高，多在20～60mmol／L，故选择A，其余均可能出现。

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