临床药学高级职称(副高)历年考试真题汇总(O9)

1. [多选题]药品质量缺陷问题有

A. 包装破损
B. 药品包装质量问题
C. 药品变质
D. 不合格药品混入
E. 药品变色

2. [单选题]不会导致中毒性肝病发生的是

A. 四氯化碳中毒
B. 百草枯中毒
C. 毒蕈中毒
D. 抗结核药物
E. 硫化氢中毒

3. [单选题]心力衰竭时减轻心脏负荷的治疗措施不包括

A. 根据病情适当安排生活，劳动和休息
B. 凡是心力衰竭的患者均应卧床休息
C. 控制钠盐摄入
D. 合理应用利尿药
E. 合理应用血管扩张药

4. [多选题]以下关于乳剂稳定性的叙述，哪些是正确的

A. 乳剂中油或乳发生变质的现象称为破裂
B. 在一定条件下，溶剂的分散相和连续相相互对换的现象称为转相
C. 分散相和连续相分成两层，经振摇不能恢复的现象称为分层
D. 乳滴聚集成团但并未合并的现象称为絮凝
E. 乳剂分散相与连续相存在密度差，放置时分散相集中在顶部或底部时的现象称为陈化

5. [多选题]下列有关片剂制备的叙述中，错误的是

A. 颗粒中细粉太多能形成黏冲
B. 颗粒硬度小，压片后崩解快
C. 颗粒过干会造成裂片
D. 可压性强的原辅料，压成的片剂崩解慢
E. 随压力增大，片剂的崩解时间都会延长

6. [单选题]下列选项中，不是胸痹治疗方法的是（ ）

A. 活血化瘀
B. 通阳宣痹
C. 豁痰泄浊
D. 滋阴润肺
E. 益气通阳

7. [多选题]关于复杂二维高效液相色谱的组成，叙述正确的是

A. 至少存在两级色谱分离系统
B. 常用于生物基质、中药提取液等复杂基质中药物的定性定量分析
C. 分配色谱原理通常不适于复杂二维高效液相色谱体系
D. 通常具有很高的选择、分离能力
E. 复杂二维高效液相色谱仪不能采用质谱作为检测器

8. [单选题]治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的一线药物是

A. 垂体加压素
B. 生长抑素
C. 西咪替丁
D. 奥曲肽
E. 奥美拉唑

9. [多选题]硫酸阿托品具有下列哪些反应

A. 在酸性、中性水溶液中均可水解，在碱性中更易水解
B. 与发烟硝酸作用后，加入氢氧化钠醇溶液和一粒固体氢氧化钾则初显深紫堇色，继变为暗红色，最后颜色消失
C. 与氯化汞作用产生黄色氧化汞沉淀，加热后变成红色
D. 与盐酸、氯酸钾在水浴上加热蒸干，所得残渣遇氨生成紫色
E. 与茚三酮试液作用后显紫色

10. [多选题]下列选项中，对痤疮的临床表现，叙述正确的有( )。

A. 只表现在前额和颜面上，胸部、背部、上臂不会受累
B. 初期为散在性红斑或水疱，水疱壁透明
C. 多为散在与毛囊一致的黑色丘疹，挤压后可有黄白色脂性栓排出
D. 炎症较重时，可长久存在，亦可逐渐吸收或溃疡形成窦道
E. 分泌物干后形成蜜黄色或污黄色痂，愈后无瘢痕

1.正确答案 ：ABCDE

解析：本题考查药品质量缺陷问题。药品质量缺陷的问题包括破损、药品包装质量问题、药品变质、不合格药品混入、药品变色。

2.正确答案 ：E

解析：四氯化碳中毒、百草枯中毒、毒蕈中毒、抗结核药物可能导致导致中毒性肝病发生，硫化氢中毒不会，故选E

3.正确答案 ：B

解析：（1）休息：是心力衰竭的一种基本治疗。（2）饮食：应采用低钠饮食。（3）利尿剂的应用：通过利尿作用排出过多的钠盐和水分，减少循环血容量，减轻心脏的前负荷而改善左室功能。（4）血管扩张剂的应用：血管扩张剂通过扩张容量血管和外周阻办血管而减轻心脏的前、后负荷，减少心肌耗氧量，降低心室舒张末期压力，增加心排血量，改善心室功能。常用血管扩张剂有：①降低前负荷为主的药物；②以降低后负荷为主的药物；③同时降低前、后负荷的药物。故选B

4.正确答案 ：BD

解析：乳剂属热力学不稳定的非均匀相分散体系，乳剂常发生下列变化。酸败：乳剂由于氧化及微生物的影响，使油相或乳化剂变质，引起乳剂破坏或酸败。转相：由于某些条件的变化而改变乳剂的类型称为转相，由O/W型转变为W/O型或由W/O型转变为O/W型，一般为两相的比例和乳化剂的不同造成或加入相反类型的乳化剂造成。分层：乳剂的分层系指乳剂放置后出现分散相粒子上浮或下沉的现象，又称乳析。分层的主要原因是分散相和分散介质之间的密度差造成的。分层的乳剂经振摇后仍能恢复成均匀的乳剂。乳剂中分散相的乳滴发生可逆的聚集现象称为絮凝。絮凝状态仍保持乳滴及其乳化膜的完整性。合并与破坏：乳剂中的乳滴周围有乳化膜存在，乳化膜破坏导致乳滴变大，称为合并。合并进一步发展使乳剂分为油、水两相称为破坏。

5.正确答案 ：ABE

解析：片剂制备全过程中始终应控制片剂的质量。片剂质量的优劣决定于许多因素，其中颗粒因素、压力因素更显得重要。颗粒中细粉过多，颗粒过干、黏合剂黏性不强或用量不足都会产生裂片。颗粒硬度小，受压后颗粒被压碎，使片剂孔隙率减少，崩解会变慢。片剂中原辅料的性质也影响崩解，可压性强的原辅料压片时易产生塑性变形，使片剂孔隙率减少，片剂崩解变慢。压片时压力愈大片剂孔隙率愈小，崩解时间延长，但也有些片剂的崩解时间随压力的增加而缩短，因为压力增大时，片剂中孔隙率变小，崩解剂吸水后没有充分膨胀余地，所以能充分发挥崩解剂的作用，因此崩解较快。

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：ABD

解析：HPLC 由液体输送系统、进样系统、色谱柱和检测系统4部分所组成。输液泵将流动相以稳定的流速(或压力) 输送至分析体系，在进入色谱柱之前通过进样器将样品导入，流动相将样品带入色谱柱，利用混合物中各物质在两相间分配系数、吸附力大小、带电性质，乃至分子量大小的差异而被分离，当溶质在两相间做相对移动时，各物质在两相间进行多次分配，从而使各组分得到分离[2]。各组分依照并依次随流动相流至检测器，将检测到的信号送至数据系统记录处理或保存。随着HPLC 技术的日趋成熟，它已成为分离和检测蛋白质的重要工具。 2 蛋白质的HPLC 分离模式蛋白质在物理、化学及功能上的差异为蛋白质的分离检测提供了基础。根据蛋白质的大小、形状、电荷、疏水性、功能等特性，以及蛋白质的来源、实验要求等，可以选择不同的模式来分离目标蛋白。故选ABD

8.正确答案 ：E

解析：奥美拉唑是治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的一线药物，故选E

9.正确答案 ：ABC

解析：阿托品为3α-莨菪醇与消旋莨菪酸所形成的酯，分子结构中含有哌啶环，因此在酸性、中性水溶液中均可水解，在碱性溶液中更易水解；与发烟硝酸作用后；加入氢氧化钠溶液和一粒固体氢氧化钾则初显深紫堇色，继变为暗红色，最后消失；与氯化汞作用产生黄色氧化汞沉淀，加热后变成红色。结构中没有伯氨基，不与茚三酮反应。黄嘌呤类生物碱如咖啡因，与盐酸、氯酸钾在水浴上加热蒸千，所得残渣遇氨即呈紫色。

10.正确答案 ：CD

解析：本题考查要点是“寻常痤疮的临床表现”。①痤疮最早的损害通常表现在颜面部，但是胸部、背部、上臂也可受累。所以，选项A的叙述是不正确的。②初起为多数散在与毛囊一致的黑色丘疹，用手挤压后可有黄白色的脂性栓排出来，随后可引起毛囊内及其周围炎症，若位置在皮肤的表浅部则形成炎性丘疹或脓疱，如位置较深或相互融合则形成结节、囊肿或脓肿。当皮质腺口完全闭塞形成皮疹，顶端可出现小脓疱，破溃或吸收后，遗留暂时性色素沉着或小凹状疤痕。所以，选项B的叙述是不正确的，选项C的叙述是正确的。③严重的痤疮除黑头粉刺、血疹、脓疱外，可有蚕豆至指甲大小的炎性结节或囊肿；炎症较深时，可长久存在，亦可逐渐吸收或溃脓形成窦道。所以，选项D的叙述是正确的。④痤疮的病程缓慢，一般青春期过后则可自愈，愈后可留有色素沉着斑、小疤痕或疤痕疙瘩。所以，选项E的叙述是不正确的。因此，本题的正确答案为CD。

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